老烟民注意了,这种肺部疾病需要警惕!
“天气一冷就感冒发烧,咳咳咳,持续了好几个月,现在走两步就喘不上气儿。”门诊中,马先生这样对医生描述自己的病情。早在几年前,马先生因着凉后反复咳嗽,一直气喘,以为是感冒没好,也就拖着没管。但是,之后每年冬天,马先生都会有咳嗽、气喘的症状,而且越来越严重。今年冬天,马先生走路都费劲了,只能到医院就诊。
不是感冒,感冒不会持续那么久;那就是肺炎,可肺炎不可能只有在冬天发作。医生在详细询问了患者的病史和吸烟史后,对其进行了一系列的检查,最终确诊其为慢阻肺。原来,马先生吸烟史长达30年之久,而且每天吸烟多达20根,年轻时的放纵最终酿成恶果。
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慢阻肺就像潜伏在身体里的“慢刀子”,从发病到出现明显症状,一般需要5~10年,期间患者可能不会有任何的症状,或仅有轻微咳嗽,等到被发现时往往病情已较为严重。因此,对于慢阻肺高危人群而言,定期检查至关重要。
一般认为,以下人群属于慢阻肺的高危人群:儿时患过重度肺炎、长期吸烟、有遗传史、长期待在空气污染严重的环境中以及长期接触粉尘和化学物质等。该类人群若常有咳嗽、咳痰、气喘等症状,必须高度警惕慢阻肺的发生。
慢阻肺患者的症状常在冬天时加重,患者在病情初期可能会因呼吸道感染而就诊,因此常被误诊为感冒或是肺炎。事实上,每次感染都会加重慢阻肺,若不能及时治疗,一拖再拖则会导致病情迅速恶化,造成严重的后果。慢阻肺和肺炎症状相似,但并非不可区分。
肺炎起病急骤,多在受凉、淋雨、过劳等情况下发生,患者常有上呼吸道感染病史;而慢阻肺属于慢性疾病,症状在冬天加重,且一般出现症状时已为中晚期。
肺炎的典型症状为突发寒战、高热可达39℃以上,多伴有头痛、肌肉酸软等,咳嗽表现为刺激性干咳,伴随之加重的剧烈胸痛、呼吸困难等,少数患者会有腹胀、恶心、呕吐等症状;而慢阻肺最典型的症状为慢性咳嗽、咳痰、气喘、胸闷以及呼吸困难等。
肺炎多为急性发作,也有迁延性肺炎和慢性肺炎,但是一般病程不会超过3个月;而慢阻肺为慢性疾病,且呈进行性加重。
值得注意的是,慢阻肺患者若发生肺炎,会加重肺功能的损伤,使得气喘、呼吸困难等症状恶化,严重者会诱发呼吸衰竭等重症,增加死亡风险,而且还会影响呼吸道的自我修复力。因此,对于慢阻肺患者而言,一旦出现发热伴既往症状加重时,需高度警惕肺炎的发生,及时就医诊治。
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作者:曹雯雯
主编:郁杰
编辑:小南