42岁男子死里逃生!声东击西,这样的心梗更要命!
42岁的王先生是一家公司的高管,尽职尽责的他每天都忙到很晚,最近更是接连几天熬夜。就在前几天,王先生发现自己的手指常有麻木感,主要是左手无名指和小指,觉得肯定是电脑、手机用多了,休息下就好了。但有一天醒来后,王先生的整个左手臂都麻木了。
是睡姿不当所致吗?可王先生的左手臂麻木一直持续了两天,期间还伴有胸闷、心悸等。直到出现剧烈胸痛后,王先生才意识到问题的严重,立即去了医院。结果,一系列检查后,医生诊断为心肌梗死,随即进行了手术。术后医生指出,王先生左侧冠状动脉主干几乎完全堵死,如果再晚来一会儿,可能就会有生命危险。
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心梗最典型的症状是胸痛、胸闷等,但临床统计,约1/4的心梗发生时,患者没有这些典型症状,常因此耽误治疗,甚至危及生命。尤其是对老年人而言,因身体机能退化,对疼痛敏感度降低,更易发生无痛性心梗。
当胸痛、胸闷等症状出现时,患者会第一时间意识到是心脏问题而就诊,但对于非典型心梗则容易延误诊治。而非典型心梗若得不到及时治疗,会迅速进展为典型的急性心梗,伴发休克、心衰等严重并发症,这会大大增加治疗的困难。严重者还会出现致命的室颤,导致晕厥、休克甚至是猝死。
事实上,非典型心梗虽然没有胸痛、胸闷等症状,却会有全身性的表现。尤其是对于中老年人群、冠心病患者等高危人群而言,出现以下症状时,必须提高警惕。
非典型的疼痛可以表现为头痛、牙痛、咽痛、下颌痛、左肩痛、左臂痛以及腹痛等;少数患者可有极其不典型的下肢酸麻、足底疼痛等。
患者常以手指、手臂麻木或突然面色惨白、四肢冰冷、全身冷汗等症状为主诉;严重者会有休克,表现为突发头晕、脉搏细速、血压下降等。
早期以上腹疼痛、腹泻为主,伴恶心、呕吐、腹肌紧张或肠胀气等;重症者可发生呃逆;极少数患者可有胃肠道出血。该类患者多伴有胸闷、气喘等症状。
表现为突发呼吸困难、气喘、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及双肺湿啰音等,多为心梗首发症状,易被诊为心衰而忽视诱发心衰的心梗。
可有各种神经精神症状,如头晕、嗜睡、烦躁不安、意识障碍以及抽搐等,多因脑供血不足导致,易被误诊为脑血管疾病。
常见如畏寒、发热、高血压以及心律失常等;少数患者因为是小梗死融合或是瞬间发生,可能没有任何的症状和体征,多在常规检查时发现。
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作者:曹雯雯
主编:郁杰
编辑:小南