没想到，高尿酸就是这样慢慢伤害肾脏的！

鲁南制药舒尔佳丨CCTV-2《职场健康课》

《职场健康课》是财经频道针对职场人士量身定制的一档演播室互动访谈节目，以职场的亚健康状态和职业病为主要关注点，为广大观众带来切实有效的健康解决方案。节目以科学专业的态度做好健康科普，探讨职场健康话题，以“治未病”为目标，呼吁大家健康工作、快乐生活，力求打造一档积极向上的、温暖的健康节目。本栏目由鲁南制药 · 舒尔佳独家冠名播出。

本期节目咱们一起了解高尿酸是如何伤害肾脏的。

高尿酸已成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，我国高尿酸血症患病率为13%，其中男性更是高达18.5%。但是，并不是所有的高尿酸患者都会有“痛风”这一症状，很多尿酸高且无症状的人更要警惕高尿酸无声的伤害——肾损伤。

痛风本身并不会直接导致肾损伤，而导致痛风的元凶——尿酸盐结晶才是导致肾损伤的原因之一。高尿酸血症的患者中，有一部分患者会发作痛风，对于另外一部分没有症状的患者来说，高尿酸状态下，他们需要更重视尿酸盐对肾脏的损害。在高尿酸肾损伤的早期患者并不会出现明显症状，一旦出现症状，比如疼痛、尿血等的时候，那么患者离肾衰竭、尿毒症可能只有一步之遥了。

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尿酸盐从哪里来的？

一般来讲，女性的血尿酸值如果高于360μmol/L，男性的血尿酸值如果高于420μmol/L的时候，就一定要引起注意了，因为一旦高过这个标准，血液中的尿酸将由溶解的、游离的状态转为结晶的状态，形成尿酸盐结晶，这种情况就叫做高尿酸血症。在偏振光显微镜观察尿酸盐结晶，呈菱形，它会发出像宝石一样的绚丽色彩。

人体内的尿酸70%来自于自身的代谢，30%来源于食物的摄取，一旦摄入了较多高嘌呤的食物，那么身体就会代谢出更多尿酸，就会增加罹患高尿酸血症的风险。

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尿酸盐结晶为什么特别喜欢沉积在关节？

人体内的核心温度一般为36度到37度之间，但是关节大部分都位于远离核心的肢端，关节囊的温度一般为32度左右，而尿酸盐的溶解和析出与温度直接相关，温度越低，尿酸盐结晶越容易析出；另一方面，关节周围的组织，包括韧带、肌腱等等，富含胶原和氨糖之类的物质，这些物质更容易吸引尿酸，所以析出的尿酸盐结晶就特别容易沉积在关节腔内，导致关节部位发炎，从而产生强烈的疼痛感，也就是痛风。

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尿酸盐结晶是如何伤害肾脏的？

我们经常将肾脏比做人体的垃圾处理厂，肾脏主要由肾小球和肾小管组成，这两个器官主要负责血液过滤工作。尿酸盐为什么会特别容易沉积在肾小管上呢？密码就在这里，血液的pH值为7.4左右，刚滤出的尿液pH值在7左右，而走到了远端肾小管尿液的pH值就变成了5左右，pH值的下降直接导致了对尿酸溶解度的下降，这是造成尿酸盐结晶在肾小管沉积的主要原因。如果能将尿液的pH值升高，就能够有效降低尿酸盐结晶在肾小管的沉积，从而保护肾脏。

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如何碱化尿液？

★每天摄入足够量的水（2000毫升）稀释尿液。

★遵医嘱，服用碳酸氢钠片。

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如何有效降尿酸？

没有降不下去的尿酸，也没有治不了的痛风。痛风不是绝症，但治疗要讲究方法。

保持信心 

痛风和高尿酸血症是有长时间积累的，冰冻三尺非一日之寒，做好长期准备。

坚持用药 

在最初用药治疗痛风时，痛风还会一直发作，不要认为吃药还犯病就停药了。

坚持运动 

运动是性价比最高的降尿酸的方法。但是高尿酸血症患者要避免剧烈运动，建议采取一些低强度和中等强度的运动方式，比如打太极、快走等，因为运动中容易造成关节损伤，这种损伤更容易诱发痛风发作。

控制饮食 

从尿酸出现的两个通道着手治疗，控制饮食是基础，服用减少尿酸生成的药物。

定期检测 

高尿酸血症或痛风患者，服药时一到三个月定期检查一次，未服药时每年也最好能做一次肾功能的检查。

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主编：刘玉民

编辑：小　南