胆固醇偏高怎么办？

血脂水平与动脉粥样硬化性疾病密切相关，血脂异常是动脉粥样硬化发生、发展的必要条件，是心脑血管疾病发生的主要原因。近20年来，我国人群血脂水平大幅度升高，目前全国血脂异常者已达2亿人。这一变化严重威胁到人民的健康，应给予足够的重视。

胆固醇是什么？

血脂是血液中的脂肪，主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等等，所以胆固醇是血脂的重要组成成分之一。澄清一个问题：胆固醇并非是对人体有害的物质。它是动物组织细胞不可缺少的重要物质，不仅参与构成细胞膜，而且是合成胆酸、激素的原料。可见，胆固醇在体内有着广泛的生理作用。

胆固醇升高的危害有哪些？

胆固醇并非越高越好，它有一个参考范围，成人总胆固醇标准的参考值各医院不完全一致。一般来说，血清总胆固醇保持在5.18mmol/L以下较为合适，当胆固醇大于5.72mmol/L就会被诊断为高胆固醇血症。

胆固醇升高，会使血液粘稠度增高，脂类物质在血管壁内膜沉积，发生动脉粥样硬化，形成斑块。这些斑块增多、增大，逐渐堵塞血管，至使血管管腔狭窄，血液流通不畅。如果重要器官动脉供血不足，就可能导致冠心病、脑卒中等严重后果，另外，斑块破裂还可能发生肺栓塞、脑栓塞等血栓性疾病，甚至危及生命。

胆固醇为什么会升高？

很多人以为，不良的饮食习惯是导致胆固醇升高的主要原因，其实不然。人体大约有70%的胆固醇来源于肝脏等组织的合成，仅有30%来源于食物摄入。虽然不良的饮食习惯如喜食油腻食物、偏爱肉食、经常食用高胆固醇食物等也会导致胆固醇的升高，但是最主要的原因是体内脂质代谢异常。

脂质代谢异常是指脂类物质在体内合成、分解、消化、吸收、转运发生异常，发生异常的主要原因包括：糖尿病、肾病、肝病、胰腺疾病等原发疾病；高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量饮食等不良的饮食习惯；缺乏锻炼；超重或肥胖；遗传因素；脑力劳动、精神紧张等。

胆固醇偏高怎么办？

胆固醇高的患者要及时干预，以免延误病情，导致病情恶化。

1. 去除病因和诱因，如调整饮食结构，减少高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量食物的摄入，多吃清淡食物；坚持适当的运动；超重或肥胖者要减轻体重等。如果生活方式干预对胆固醇的降低作用不明显，需要启动药物治疗，临床上常用他汀类药物如瑞舒伐他汀（瑞旨®）来降低胆固醇，用药需谨遵医嘱。

2. 积极治疗引起脂质代谢异常的原发病，如糖尿病、肾病、肝病、胰腺疾病等。

3. 治疗脂质代谢异常引起的继发性疾病，如脂肪肝、冠心病、脑卒中等，对症治疗。

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作者：赵涵诺

主编：郁　杰

编辑：小　南