孕期指南丨关于妊娠糖尿病，这4点你一定要知道！
对于女人来说，当妈后才能够切身体会到妈妈的不易。从怀孕开始，就要面对难熬的妊娠反应，孕期的各种不适和疾病更是让孕妈们苦不堪言，其中妊娠糖尿病就是令人最头疼的疾病之一。
前几天小南的同事去做糖耐，出来结果让她很发愁，空腹血糖5.7mmol/L。对于平常人来说，空腹血糖≤6.1mmol/L就可以，但是孕妇的标准却是空腹血糖≤5.1mmol/L。这一看空腹血糖5.7mmol/L可让她难过极了，为了自身和宝宝的健康，不得不开启漫长的控糖之旅。
妊娠糖尿病是指育龄期女性在孕前糖代谢正常或存在潜在的糖耐量异常，直至孕期才出现的一种代谢性疾病。新的妊娠糖尿病诊断标准为怀孕24周～28周进行糖耐量实验：空腹口服75g葡萄糖，然后分别测空腹、1小时、2小时血糖水平，上限分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一项达到或超过上限即可诊断妊娠期糖尿病。
① 有2型糖尿病家族史的女性
② 患有多囊卵巢综合征的女性
③ 肥胖女性尤其是严重肥胖者
④ 以前明确诊断过妊娠糖尿病或生过巨大儿者
⑤ 出现过尿糖阳性者
妊娠糖尿病易对孕妇造成妊娠高血压、子痫前期、羊水过多、泌尿系统感染、难产、胎膜早破等风险，而且未来也有更高几率患上糖尿病。
妊娠糖尿病也会对胎儿造成不可逆的伤害，如孕早期血糖高会影响胚胎的正常发育，致使胎儿畸形，甚至胎儿停育流产；孕中期或晚期血糖高，会导致胎儿高胰岛素血症、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、围产儿死亡等；出生后，新生儿易出现低血糖、新生儿黄疸等情况。此外，如果孕妈没有控制好血糖，那么宝宝在童年和成年时期罹患2型糖尿病的几率也很高。
>>>非药物治疗
妊娠糖尿病的治疗优先从饮食调节、活动锻炼入手。饮食调节往往是第一治疗手段，因为饮食调节中，吃什么、吃多少、何时吃都会影响血糖高低，所以饮食也控制血糖也是比较容易的。而科学、适量的运动，则有助于更好地利用胰岛素降低血糖。
>>>药物治疗
如果仅仅依靠饮食和运动仍不足以调节血糖致达标，那么此时就需要采用药物治疗来调节血糖水平。一般来说，孕妇可以使用的药物治疗手段有注射胰岛素和口服降糖药。我们首选注射胰岛素的方式进行妊娠糖尿病的治疗，这是因为胰岛素不能通过胎盘屏障，所以当饮食和运动控制不佳时，胰岛素是妊娠糖尿病控制血糖的较好选择。而口服降糖药二甲双胍和格列本脲，其对妊娠糖尿病患者及胎儿的影响尚无定论，缺乏长期安全性的证据，因此并不建议口服降糖药作为首选药物。当然，不管使用何种治疗手段，都应该在医生的指导下使用，切勿自行用药。
参考文献：
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主编：郁 杰
编辑：小 南