为什么高尿酸与高血压相伴相生？怎样治疗？
尿酸是人类核酸中嘌呤碱基代谢的最终产物，近些年来，高尿酸已经成为继高血压、高血糖、高血脂之后，威胁人类健康的第四高，尿酸会形成结晶后沉积到多个脏器或者组织，引发靶器官或组织的损伤如肾结石、痛风性关节炎等。
有研究发现，高尿酸血症常与高血压相伴相生，据统计，有42.95%的高血压患者同时伴有高尿酸血症，那么，高血压和高尿酸血症之间究竟是以什么样的机制互相影响的呢？
尿酸结晶可沉积到血管内皮细胞，直接诱发血管内皮的损伤，继而诱发炎症反应，进而导致脂质沉淀形成动脉粥样硬化；血管内皮的损伤还会使抗凝作用削弱以及内皮下胶原暴露，诱发血小板的聚集黏附，促进血栓的生成。这些因素会诱发高血压的发生和发展。
尿酸结晶可损害小动脉内膜导致小动脉硬化，使肾血流量减少，进而可诱发肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，也可以引起高血压。
此外，一氧化氮（NO）是人体内重要的信使分子、效应分子，在舒张血管，抑制平滑肌增殖等方面也有重要作用，而高尿酸血症可能会阻碍一氧化氮（NO）的生成，这可能也是高尿酸引起高血压的一大因素。
02高血压也会引起高尿酸
高血压对人体最大的危害，莫过于高血压并发症，而其中一项就是高血压对肾脏的损害，肾功能损害会导致尿酸排泄减少，可引起高尿酸血症。
长期的高血压会导致微血管损伤，局部组织因缺血、缺氧而导致乳酸堆积，可与血尿酸竞争排泄；同时肾小管局部缺氧，能量供应障碍，离子交换与转运受限，使得肾小管对尿酸的分泌受到抑制，这些都可能会加剧高尿酸的发展。
高血压患者常用的降压药中，利尿剂可干扰尿酸代谢，升高尿酸水平，因此，高血压合并高尿酸患者，应该避免使用利尿剂，比如氢氯噻嗪。可以选择钙通道阻滞剂，比如瑞舒欣®苯磺酸左旋氨氯地平片，有研究证明，瑞舒欣®苯磺酸左旋氨氯地平片有改善尿酸水平的作用。
高尿酸跟高血压会互相影响，还与高血糖存在千丝万缕的关系。过量的尿酸形成尿酸结晶沉积于胰岛Ｂ细胞，干扰其功能，进而诱发糖尿病。而胰岛素抵抗又会影响尿酸转运子基因的表达，影响尿酸的排泄。
总结
因此，高尿酸血症患者一定要重视尿酸的控制，同时还需要注意血压和血糖水平，避免互相影响，确保早发现、早治疗，防患于未然。
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编辑：小南