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样本量估算(三):配对设计研究定量数据的样本量计算方法

小牟 医学论文与统计分析 2022-10-07

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配对设计是一种医学上常见的研究设计,常见于单组人群前后对比研究,或者相似的个体匹配形成两组,针对干预措施进行研究。这一研究具有较高的敏感性,样本量较小,容易捕捉阳性的结果。  本周介绍配对设计情况下,当结局资料是正态分布的定量数据时,样本量计算方法。

一、研究实例


探讨某药物A 降压效果,研究结局为收缩压,治疗前平均收缩压为158mmHg,预计治疗后收缩压,平均降低10mmHg,为定量数据,估计差值的标准差15mmHg,要求双侧检验,α为0.05,把握度(检验效能)1-β=90%,求需要多少样本量?


二、样本量估算方法


  • 案例解析:

     本案例比较的是某药物A治疗老年期收缩压,其结局指标为收缩压,为定量数据,定量结局往往探讨的是2组或多组均数有无统计学差异。本例为2组均数的比较。

  • 计算公式



  • n代表每组样本量。

  • Zα/2和Zβ需要查表。一般α为0.05,且Z值为双侧,则Zα/2=1.96;β为单侧,把握度(检验效能)为0.9时,Zβ=1.28,把握度(检验效能)为0.8时,Zβ=0.84,一般把握度0.9较多见,但需要更多样本量。本例中Zα/2和Zβ分别等于1.96和1.28。

  • 代表标准差,本例中=15。

  • 代表差值,即治疗前后收缩压的差值,本例中=10。


三、直接利用公式计算样本量



四、PASS操作计算样本量


1. 打开PASS 15软件后,在左侧菜单栏中找到Means---Paired Means---Test(Inequality)---Tests for Paired Means。


2.这个研究中,把握度为90%,即Power=0.90;α为0.05,即Alpha=0.05;治疗前后差值为10mmHg,即=10;标准差=15;其他为默认,点击Calculate。


3. PASS给出了样本量计算的结果、参考文献、报告中的名词定义、总结性描述以及考虑失访情况后的样本量计算结果。

本例结果显示:N=26。即需要26例研究对象。考虑到失访情况,依据失访率20%计算,实际研究中,至少需要33例研究对象。


五、样本量计算表述方式


表述一,公式法:本研究为配对设计研究,探讨药物A对收缩压的作用,研究对象的收缩压为观测指标,根据预实验,预计治疗前的收缩压平均值为158mmHg,预计药物A治疗后的收缩压可降低10mmHg,估计差值的标准差为15mmHg,设双侧α=0.05,把握度为90%。根据样本量计算公式:


计算得到需要研究对象24例,考虑失访以及拒访的情况,最终至少需要的研究对象为30例。



表述二,PASS软件法:本研究为配对设计研究,探讨药物A对收缩压的作用,研究对象的收缩压为观测指标,根据预实验,预计治疗前的收缩压平均值为158mmHg,治疗后的收缩压可降低10mmHg,估计差值的标准差为15mmHg,设双侧α=0.05,把握度为90%。利用PASS 15软件计算得到样本量N=26例,考虑失访以及拒访的情况20%计算,最终至少需要纳入33例作为研究对象。


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