人物 | 沈韬：我想通过示教造福基层骨科医疗
南京大学医学院2018级八年制班长
南京大学第九届生涯规划大赛总决赛三等奖
先后荣获国家奖学金、南京大学优秀共青团员等奖项和荣誉称号
沈韬与医学最初的相遇和爷爷的手术有关，时年五岁的他被爸妈扛在肩上，在医院里匆忙奔走，沈韬幼小的心灵里对医院和医生有了些许模糊的印象。后来爷爷顺利康复，家里人常常言及对主治医生的种种感恩，正是从那时起，医学的种子便埋藏进他对未来的憧憬之中。
沈韬有着连环画式的梦幻童年——他在自己的乡野王国里当起了小医生：抓只蚂蚱“检查”半天，给瘸腿的小狗打针，给乏力的青蛙打吊瓶……渐渐的，他发现自己不舍得离开眼前这些小生命，它们的吸引力远远大于任何嬉闹玩耍。尽管在如今的沈韬看来，当时一厢情愿的所谓“救治”，实际上是对小动物们的伤害，幼时的爱好却潜移默化地指引他走上漫漫医学路。
小学时，老师让大家谈谈自己的理想。沈韬自然而然地道出了想成为一位医生的心声，老师评价道：“救死扶伤！很棒的理想！”同学们热烈的掌声现在都还时常萦绕在他的耳畔。
到了初高中时期，沈韬也曾被经济至上的思潮裹挟过，可每当静下心来自己时，他都最终会意识到，自己喜欢的是帮助别人后内心的欣喜、喜欢静静的做事、喜欢科学和人文的有机结合。如果说幼时对于医学只是心动，到了彼时实是完完全全的倾心了。
通过在南京大学医学院一年的学习，沈韬为自己的医学道路选出了更明确的方向——成为引领医疗示教的骨科医学家，这个具体的职业规划和他在生活学习中遇到的四个“一”有关。
第一个“一”，是沈韬在《自然科学进展与医学》课堂上所做的一次关于骨质疏松的汇报。在翻阅浩如烟海的医学资料时，他发现自己对于骨科、骨质疏松的知识情有独钟。于是他主动查阅了解了骨科科室的设置和它们的主要工作内容，不仅如此，他对骨科的临床技术也颇为感兴趣，骨科渐渐成为了沈韬的理想研究方向。
沈韬（左三）组织参加社会实践活动
第二个“一”，是沈韬组织的一次社会实践活动。2019年年初，他与同学一道开展了一个有关骨质疏松的社会实践项目。沈韬在实践调研中发现，家乡医生对于骨质疏松的诊疗，除了单纯的补钙，竟没有其他任何靶向疗法。此外，家乡地方医院的硬件设施也与大城市中心医院存在着巨大的差距。他知道硬件条件在短期内较难有质的提升，但他一直在思考如何通过软件造福家乡，如何将先进的医疗技术和理念带回家乡。
第三个“一”，是一条黑色新闻。一位基层医生由于缺乏应对骨肿瘤的诊疗经验，将一个孩子的恶性尤文氏肉瘤误诊为外伤和炎症，耽误了治疗，最终致使孩子失去了左腿。沈韬并不提倡大家对基层的医生口诛笔伐，但这一案例促使他开始思考能否通过示范先进的技术、普及先进的理念来提升基层医生的医疗水平。
第四个“一”，是沈韬表哥接受的一次误诊。2019年暑假，沈韬的表哥因为腰疼去县里医院检查，被告知发现白细胞抗原ALH-B27呈阳性，加之表哥家有家族病史和腰疼的症状，县医院的医生直接断言他是强直性脊柱炎。谨慎起见，沈韬同表哥一同来到南京鼓楼医院就诊，遵照医嘱拍摄了骶髂关节的CT，医生综合其他症状判定，沈韬表哥并未患上强直性脊柱炎，经过一段时间的静养，表哥也恢复了健康。据沈韬所知，强制性脊柱炎在中国发病率较高，基层的检查设备也已经较为齐全，但自己的亲身经历表明基层医生仍然缺乏相应的基本判断知识，不仅增加了上级医院的就诊负担，也为民众平添了许多不必要的奔波。
沈韬曾经想过返回那个为自己播撒下理想种子的小城镇，用自身所学造福家乡骨科医疗，但是改变了一个，还有千万个和他家乡一样的小城镇亟待改变。他推己及人，思考能否给他们也带去点什么。于是，利用线上线下结合示教骨科先进技术和理念的想法，在沈韬心中打下的烙印越来越深。
沈韬了解到，从2015年至今，视频示教技术在发展中不断成熟，有关骨科示教的视频竞赛如雨后春笋般涌现，全国各大医院也纷纷开始尝试手术远程直播，打造出“互联网+医疗健康”的创新举措，同时，国家对分级诊疗政策的支持也为骨科示教的推行树立起了坚实的后盾。
国家大力支持各地积极开展分级诊疗
2019年暑假，沈韬在鼓楼医院骨科关节外科体验了一日见习医生，在史冬泉医生的指导下，他跟随着不同的医生查房，学习了医嘱的开具和病历的书写，还旁听了和几位病人家属的术前谈话。他留意到，当史冬泉医生问询完一位术后的老奶奶，后者以微弱的力气回应了一个大拇指。沈韬想这便是对医生们无怨无悔吃苦耐劳最大最幸福的回馈，由此他也更加坚定了骨科医生这一有价值、有意义、有成就感和使命感的人生选择。
沈韬在鼓楼医院体验一日见习医生
沈韬也对自己的性格和价值观做了深入剖析，通过分析他认识到，自己踏实负责、认真严谨、擅长记忆、善于合作，具备成为一名优秀骨科医生的潜质，最重要的是，他来自基层农村，对基层医疗的痛点和难点都有着清晰的认识。
沈韬还与学院老师和鼓楼医院医师进行了访谈交流，在访谈中前辈们鼓励他把握南京大学的平台，认真学习专业知识，打下坚实的理论基础，与此同时拓宽知识面广泛涉猎，培养人文情怀和抗压能力，永远保持对医学的热爱。
沈韬绘制的泌尿系统结构图
在学院老师的鼓励和支持下，沈韬报名参加了南京大学第九届生涯规划大赛，从反复打磨生涯规划书到不断酝酿语言表达方式，从初赛复赛的一次次选拔到最终的总决赛展示，他形容自己就像做了一场美丽的梦，在梦里他站上了方肇周体育馆的大舞台，满怀激情地将自己的故事讲给了三千多名学弟学妹，度过了一个难忘的夜晚。
沈韬在总决赛舞台上的表现
作为生涯规划大赛决赛舞台上最年轻的同学，沈韬勇于尝试和接受挑战，秉持着“始于比赛，终于初心”的信念，他在准备比赛的过程中学习了怎样做出合理的选择、怎样朝着既定的目标不断努力、又应该怎样根据现实情况不断调整期望和计划等，参赛前的些许困惑和迷茫也在指导老师的释疑中得到化解。
沈韬在大一时参加了南京大学自强社组织的爱心包裹劝募活动，需要走上街头为中西部不发达地区的孩子们募集善款。活动中，他的善意不断遭到路人冷漠的无视和拒绝，但沈韬愈挫愈勇，他相信这些珍贵的经历会更好地促使自己不断成长，他对未来充满期待：“医疗示教的善举也一样会受到质疑和拷问，但并不妨碍我坚守初心，一直努力下去。”
编辑 | 向东宇
责编 | 张玉洁