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孔最穴:清热止血,润肺理气

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孔最,经穴名。出《针灸甲乙经》。属手太阴肺经。手太阴之郄穴。在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。

孔最。孔,孔隙也。最,多也。本穴为肺经之穴,肺的对应季节为秋,性燥,肺经所过之处其土(肌肉)也会燥(肺经之地为西方之地),尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中,脾土在承担运输地部的经水时如过筛一般,所以名:孔最。

【取穴位置】

在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。

或手臂向前,仰掌向上,用另一只手握住手臂中段处,拇指指甲下压即是此穴

尺寸计量法
【穴位解剖】

 当肱桡肌处,在旋前圆肌上端之外缘,桡侧腕长、短伸肌的内缘;有头静脉,桡动、静脉;布有前臂外侧皮神经、桡神经浅支
 
【功能主治】

  孔最穴是肺经脉气所发,肺经经气深聚之处,为肺经之郄穴,善治肺经肺脏之急重症和相关的血证,具有肃降肺气,清泻肺热,凉血止血之功,故此穴能泻肺热、降肺气、宣窍络,而达消肿止痛、开音利咽之效。


   因肺主皮毛,肺气调和,毛窍玄府(汗孔)才能开阖正常。当热邪壅肺,闭阻腠理,玄府不通而致发热无汗、头痛,可用此穴清泻肺热,宣散肺气,开泄腠理,通达玄府,发汗解表而治疗热病无汗、头痛。因痔疮乃大肠末端长期气滞,形成血瘀所致。肺与大肠相表里,肺主气,有宣畅大肠气机的作用。

【穴位配伍】

咳逆:孔最、天泉、太溪、行间、俞府、神封、腹结、少商、浮白(《针灸资生经》)。

急性咯血:孔最、尺泽、内关(《针灸临床经验辑要》)。

失音:孔最、喑门(《针灸资生经》)。

头痛:孔最、天柱、陶道、大杼、后溪(《备急千金要方》)。

热病汗不出:孔最、上星、玄颅、前谷、腕骨(《采艾编翼》)

【临床应用】
   呼吸系统疾病:肺结核咯血,咽喉炎,扁桃体炎,支气管炎,支气管哮喘;
运动系统疾病:肘臂痛,手关节痛

【防病健身】
  孔最穴对戒烟有较好的效果,针刺孔最穴后,能够及时改善因吸烟导致的肺部血流改变,具有良好的调节性效应,起到保护心和肺脏的作用,所以,戒烟的时候常取此穴。[5] 每天用拇指指腹按压孔最1~3分钟,可以预防因长时间蹲坐而造成的痔疮,也可以调理肺气、清热止血。

 【临床操作】

  • 针刺

直刺0.5~0.8寸,局部酸胀沉重,有针感向前臂放散。针刺时避开桡动、静脉,防止刺破血管,引起出血。

  • 艾灸

艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟 

  • 按摩

按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法等。

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