浙江日新增报告阳性人员数已突破100万例，预计高峰提前！儿童感染新冠，需要注意哪些问题？什么情况下送医治疗？

12月25日下午，浙江省政府新闻办举行第124场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。发布会传递了哪些信息，我省整体情况如何？儿童感染了新冠需要注意哪些问题？什么情况下需要送医治疗？

省疫情防控工作领导小组办公室副主任、 省卫生健康委副主任俞新乐介绍了浙江省当前疫情防控工作的总体情况——

过去一周全省发热门诊单日最高就诊人次为40.84万人次。全省目前在院治疗新冠肺炎病例共13583人，新冠引起的重症病例1人（目前病情平稳），基础疾病引起的重症危重症病例242人（占1.78%）。

截至12月24日，全省共开放发热门诊诊间6595间，按每个诊间日接诊90人次计算，全省发热门诊最高日接诊能力可以达到60万人次。

在住院医疗资源方面

全省现有定点、亚定点医院床位101082张。在重症救治资源方面，全省新增的1600张ICU床位已建设完成，设备配置都已经到位。全省三级以上医院可用于收治重症救治的ICU床位数已达12398张，占实际开放床位数的9.90%。

在重症救治队伍建设方面

通过以老带新、团队式、理论与实践相结合的模块化、实战化培训，全省已完成2万余名医务人员的ICU技能专项培训，掌握呼吸机等重点生命支持救治设备操作和俯卧位通气等主要治疗手段训练。

目前，浙江日新增报告阳性人员数已突破100万例，根据近期病例监测和社区抽样调查结果，对感染情况进行预测，预计浙江高峰将提前到达，在元旦前后进入高位平台期，期间日新增阳性人员最高将达200万，高峰期预计维持一周左右。

通过多方努力，近期，浙江感冒退烧药供应量有所增加，医疗机构紧张状况有所缓解，在药物配送方面，各地也加大了向基层医疗机构倾斜力度，并采取了很多暖心举措将发热病人服务关口前移，比如温州通过药店向有需求的居民发放退烧药，湖州设立全市统一的服务热线，为有需求的发热居民上门送药。根据数据监测，全省到发热门诊就诊发热病人数量已经开始下降，发热病人基层就诊比例从20%提高到了44.7%。

省委、省政府高度重视医疗救治应对准备工作，多次专题研究部署，提出了“保健康、防重症、遏病亡”的明确要求。近期，随着老年人感染人数的增加，有住院需求及重症发病人数在增加，为有效应对住院高峰，现阶段将继续做好以下六方面工作——

持续提升发热门诊服务能力，提高服务可及性、便利性

根据当前门诊工作量变化和发热患者需求，将部分普通门诊、专科门诊调整为发热门诊，提升服务能力。并同步设置简易的发热配药门诊，简化流程，实现快速配药、快速分流发热患者。加大发热退烧药采购供应量，并向基层医疗卫生机构倾斜，鼓励村卫生室、个体诊所、门诊部接诊发热患者。

鼓励各地通过巡诊车进社区、利用核酸检测亭设简易发热诊室、在社区设立简易发热诊疗服务点等形式就近为发热患者提供服务。指导各地设立服务热线电话，为缺药的居家隔离人员上门提供退烧药。

持续提升重症患者救治能力

全面强化省市县三级重症救治能力，增加重症救治资源配置投入，在前期新建1600张ICU床位基础上（主要提升地市级医院重症救治能力），全省再新增3000张ICU床位，重点支持县（市、区）级医院和省级医院。同步启动重症救治专业力量培训储备，加强重症救治设施药品储备。

严格落实首诊负责制，全面压实重症危重症救治责任，要求医疗机构对现有收治病人不足的病房进行合并，腾出一批综合和专科病房，增加收治床位。扩展急诊室区域，建立急诊患者医院内快速分流机制，有效识别并快速将急诊重症患者收入病房。

快速启动120能力扩容

按照将120服务能力扩容到当前5倍以上规模要求，进行人员扩容。同步做好接警线路和调度席位等硬件设施扩容，确保急救电话畅通。

进一步提高救护车车载监护仪、除颤仪、呼吸机等配置，确保辖区内一定数量救护车具备转运重症危重症患者的能力。

多渠道扩充驾驶员、担架工、接警员人员数量，提前做好相关培训工作。加强120和医疗机构的衔接协调，确保快速转运、快速收治能力。

重点加强儿童、孕产妇、老年人等重点人群医疗救治

全省发热门诊（诊室）现有诊间总量上可满足当前发热患者就诊需求，但在儿童专科医院和部分综合医院儿科发热门诊等仍有排长队现象。为此，在加强儿童专科医院和妇幼保健院医疗服务能力基础上，动员其他设置儿科、产科的医院参与到儿童和孕产妇医疗服务中来，全力保障发热孕产妇、儿童需求。

高度关注老年患者就诊情况，加强候诊留观巡诊，尽早识别并及时收治老年重症患者，同时，加强抗病毒药物配备使用，有效降低老年人重症率。

加强监测预警和统筹调度

动态监测发热门诊就诊、医疗机构普通床位和ICU床位使用、医疗物资储备，感冒药、退烧药、抗病毒药、抗生素“四大类”药品销售、疫苗接种进度等情况，做到及时预警、科学决策、高效调度，有序应对疫情高峰的到来。

关心关爱一线医务人员和基层干部

当前，医疗机构一线尤其是发热门诊、急诊室、病房和ICU等相关岗位的医务人员以及社区工作人员等，加班加点、连轴工作，许多都是克服各种困难在坚持。

希望全省各级各相关部门按照省防控办相关文件要求，严格落实好各项保障措施。也希望全社会一起关心关爱这支队伍，大家在就医过程中，也能多一份包容、多一份理解。

“

总的来说，当前浙江医疗救治负荷是在可承受范围的，下一步，我们将密切关注疫情发展态势和人民群众实际需求，继续全面提升医疗救治能力，加强救治资源调度，优化完善分级分层救治体系，悉心守护人民生命健康安全，和全省人民一道努力，平稳渡过疫情流行高峰期。

”

儿童感染了新冠

需要注意哪些问题？

什么情况下需要送医治疗？

新闻发布会上，浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任陈志敏回答了记者的相关提问。

根据目前儿童新冠感染的临床总结性的材料，总体上儿童的新冠症状和成人相比轻一些，不管是早期的新冠阿尔法株、贝塔株，还是现在奥密克戎毒株。大多数孩子呈现无症状或者轻症的表现，最常见的表现就是发热。除了发热以外，还有一些会有感冒症状以及呕吐腹泻现象，和普通的感冒流感非常相像。当然，也有一小部分孩子可能会发展成为肺炎，甚至出现其他严重的并发症。

如果说一个孩子是无症状或者是轻症，只有发热没有明显的全身的症状，吃奶活动都不受影响。这种情况下，我们建议还是在家里进行观察护理为主，并不一定要到医院去，当然在家里面主要是要休息好，多饮水，然后根据病情可以用一些感冒或者止咳化痰的药，当然最重要的是退烧药。实际上儿童用退烧药最重要的目的就是能够在比较舒适的状态下平稳地度过发烧期。

原则上讲，两个月以上的孩子，如果体温在38.5℃以上，有明显全身不舒服，是有指征用退烧药的。如果孩子体温在38.5℃以下，精神也很好，没有烦躁或者咳嗽很厉害的情况，一般来说不需要用退烧药。

当然在临床实践过程中，也不能死抠数字。有的孩子可能没有达到高烧温度，但已经发烧抽筋或者是体温下降很快，有的时候我们也会在早期用一些退烧药，一般推荐的药是对乙酰氨基酚和布洛芬，当然不同的年龄推荐是不一样的，2个月到6个月的孩子一般推荐对乙酰氨基酚，6个月以上的孩子可以使用对乙酰氨基酚和布洛芬，2个月以下孩子原则上不用退烧药，也不推荐用酒精擦浴或者冰水灌肠这些方法。

临床上主要是通过一些物理降温的方法，尤其是小婴儿主要通过松解衣服、打开包被进行散热，当然也可以适当的用一些退烧药。而在退烧药应用过程中特别要强调的是：很多的感冒药里面都有退烧的成分，如果你用了两种三种，会有药物成分的重复，叠加使用可能会提高副作用的风险。

除了用药以外，在家里做好病情观察也是非常重要的，尤其是有的孩子如果出现了以下一些情况，第一时间还是需要送到医院去。比如说持续的高烧或者发烧已经超过了三天、精神状态很差；比如说孩子很烦躁，莫名其妙的哭吵，甚至出现抽筋的情况；孩子出现明显的呼吸加快，呼吸困难或者面色难看，大孩子可能会有胸闷心慌的表现，也有的孩子呕吐腹泻特别明显，甚至出现小便很少这种情况。

有一些有基础疾病的孩子，比如糖尿病、肥胖症、心脏病或者慢性的肺部发育的问题、癫痫，还有一些精神问题，也会加重新冠病情的严重程度。

另外从年龄上来看，5岁以下的孩子要比5岁以上孩子要重一些，我们要尤其关注轻症的三个月以下的小婴儿和一岁以下的早产儿，因为这些孩子一旦发生新冠，可能他的病情会比较重。

来源 | 浙江发布、天目新闻

责任编辑丨徐梦娇

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