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北京职工生育险,这些都能报销!收好这份详解!

跳跳 北京本地宝 2023-03-16

吞金兽吞金兽

生孩子要花不少钱

平时缴纳的五险一金中的生育险

就显出了其重要性

那到底职工的生育险

能报销哪些费用?又能报销多少?

赶紧了解一下


PART 01
生育险支付标准


图源北京医保


01产前检查3000元


自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。


低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。


图源摄图网(501243650)


02

住院分娩顺产5000元
(剖宫产5800元 )



图源首都之窗


提示:自然分娩的医疗费中,剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元。


03计划生育手术医疗费用


门诊计划生育不分医院等级,执行以下限额支付标准:

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1.门诊人工流产手术医疗费777元

2.门诊高危人工流产手术医疗费859元

3.门诊药物流产医疗费560元

4.门诊输卵管药物粘堵术医疗费2127元

5.门诊输精管结扎术医疗费1988元

6.门诊输精管药物粘堵术医疗费2093元

7.门诊宫内节育器放置术医疗费900元

8.门诊宫内节育器取出术医疗费832元

9.门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1186元

10.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费982元

11.门诊人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1171元

12.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1320元

13.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费1131元

14.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1198元

15.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1510元


住院计划生育按医院等级执行以下定额支付标准:

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16.住院人工流产手术医疗费:

三级医院1695元

二级医院1575元

一级医院1545元


17.住院高危人工流产手术医疗费:

三级医院1885元

二级医院1765元

一级医院1735元


18.住院人工流产手术加输卵管结扎术医疗费:

三级医院2547元

二级医院2347元

一级医院2297元


19.住院高危人工流产术加输卵管结扎术医疗费:

三级医院2628元

二级医院2428元

一级医院2378元


20.住院输卵管结扎术医疗费:

三级医院2357元

二级医院2157元

一级医院2107元


21.住院人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费:

三级医院1954元

二级医院1834元

一级医院1804元


22.住院人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费:

三级医院2021元

二级医院1901元

一级医院1871元


23.住院人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费:

三级医院2103元

二级医院1983元

一级医院1953元


24.住院高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费:

三级医院2293元

二级医院2173元

一级医院2143元


25.符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术医疗费:

三级医院3593元

二级医院3393元

一级医院3343元


知道报销标准后

如何报销呢?详细流程来了


PART 02
产前检查费用报销


⏩⏩产检费用报销方式

先个人垫付、再通过单位进行手工报销。

产前检查费用,不可以持卡实时结算,需要先由参保人员个人全额垫付,保存好相关结算单据及证明材料,由用人单位汇总并到单位参保区医疗保险经办机构申请手工报销。


社保经办机构地址电话查询:长按识别下方二维码,关注【北京本地宝】微信公众号,在对话框内回复“生育险报销”即可获取社保经办机构联系表、北京生育津贴申领指南/申领入口

扫码关注公众号


⏩⏩申请手工报销时需提供的材料

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1.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》

3.收费票据

4.住院费用汇总明细清单

5.出院诊断证明(复印件)

6.急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确入院途径为急诊入院)

7.结婚证复印件

8.必要时提供其一:

《北京市生育登记服务单》(原件)、《北京市再生育确认服务单》(复印件)、《北京市流动人口生育登记服务单》(复印件)、《北京市流动人口再生育确认服务单》(复印件)、《北京市生育服务证》(复印件)、《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》(复印件)

9.必要时提供:婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件

※仅供参考,具体以实际为准


PART 03
住院分娩费用报销


⏩⏩住院分娩费用报销方式

参保人员住院分娩医疗费用,可以按照相关规定持卡实时结算


图源摄图网(501161736)


在备孕或者待产的宝妈们

可以翻看【北京孕妈手册

看看有没有能帮到你的

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PART 04
北京孕妈手册


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▌来源:北京医保 首都之窗 北京本地宝综合整理

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