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为什么医生不让用无比滴,却让用激素软膏涂抹?

开心爸孔令凯 儿科医生孔令凯 2022-12-23

蚊虫叮咬后,有些孩子会非常痒,家长们就想用「1 秒止痒」的无比滴给孩子止痒,但几乎所有的医生都不会推荐家长首选给孩子使用。


到底为什么呢?简单而讲,有以下几个原因:


01.正版是日本版、港澳版、台湾版,国内的假货太多,各种假版本都有,比较容易买到假货。


02.即使买到正版的,也可能是买错,比如买了成人版的。日本成人版的,里面有薄荷醇、樟脑,而这两者对儿童都可能有严重的副作用,甚至导致死亡。所以,虽然他们网站写的是6月龄以上的孩子就能使用成人版的,但医生真的不推荐儿童使用。

高剂量的皮肤摄入、吸入或者食用樟脑后,可能会导致咳嗽、呕吐、呼吸困难、癫痫发作,严重会死亡。儿童、孕妇、哺乳期妈妈,都不要使用樟脑制品,同时,如果皮肤有破损处,也不能使用樟脑。

薄荷脑的副作用比樟脑好点,但也可能会导致呼吸抑制,最常见的是皮肤刺激作用,对于儿童,最好也不要使用,至少婴幼儿(3岁前)不要使用。

儿童是到多大呢?至少在青春期前都算,就是男孩腋毛出现前,女孩乳房发育前,都算儿童。

同时日本成人版本里面,除了使用苯海拉明抑制瘙痒外,还含有地塞米松,就是激素哦,这里面起到主要作用的就是激素,所以效果特别好。但成人可以直接用激素啊,没必要用这个。

图片来源:日本无比滴网站,以上图片是网站自己给的中文翻译,具体网站如下 http://toppan.qrtranslator.com/0009000019/000005/CN#muhi-s2a

这个是日本成人版的照片,认准了哦,不要给儿童使用:


03.无比滴除了日版外,正版还有港澳、台湾版的,这些版本只有成人版,里面虽然没有激素,但是也有薄荷醇、樟脑,也不适合孩子使用。

下图是台湾版的无比滴(成人)

下图是港澳版的无比滴(成人)

以上两个版本,也不要给孩子使用哦。


04.即使买的是儿童版的,也要注意。

只有日本版的有儿童版,里面不含激素,也不含有薄荷脑和樟脑,是很安全了。并且里面起到止痒作用的就是盐酸苯海拉明,添加成分是维生素B5和其他添加剂。

孩子被蚊虫咬完后,被叮咬处会释组胺,而组胺和受体结合后,就会导致人有痒感,让你知道,我不舒服了,赶快给我挠挠。

使用苯海拉明正好能和受体结合,让组胺没地结合去,所以,就不痒了。

所以,儿童款又没有副作用,原理上效果还这么好,那说明书就大胆了,写的是对于3月龄以上的孩子就能使用。

但为什么医生不这么推荐呢?

首先是因为苯海拉明属于一代抗组胺药物,即使局部使用,也可能导致中枢抑制,所以,目前推荐,不要给 2 岁以下孩子外用苯海拉明药物。

第二,虽然原理上抗组胺药效果不错,但是外用到皮肤上时,没有这么明显的作用,效果没有激素那么好。

所以,总结下就是,如果小于2岁的宝宝,就别用了,如果孩子已经大于2岁了,可以使用儿童版的无比滴。

这是日本儿童版的无比滴,大家看看,别买到假货了。


05.以上内容,总结下,就是:

●对于2岁以下的孩子,不要使用无比滴;

●对于2岁以上,青春期前的孩子,可以使用儿童版的无比滴,注意,可以不是必须,其他方式也ok的;

●对于青春期以上的大孩子,可以使用日版成人版的无比滴,同样,可以不是必须,因为可以直接用激素,港澳版感觉没啥大用,就别用了。


06.蚊虫叮咬后,又红又肿又痒怎么办?

如果孩子被蚊虫咬了,轻微的瘙痒:

●可以使用小苏打水或者肥皂水敷一会能止痒,浓度无所谓,如果觉得麻烦不会弄,可以不弄;

●还可以给孩子冷敷止痒,用毛巾包着冰块敷,每次5分钟就行啦,同样,如果麻烦不会弄,可以不弄;

●这时用下一条讲的炉甘石涂抹也是可以的,稍微过度一点也没啥事。

●对于2岁以上儿童,用点儿童无比滴涂抹也可以的。


如果稍微有点肿,痒的明显:

●可以使用炉甘石洗剂涂抹,每日3-4次,有收敛止痒效果。注意哦,破损皮肤不要使用了,另外,把炉甘石洗剂放到冰箱里冷藏,拿出来后凉凉的,感觉更舒服。

●对于2岁以上儿童,用点儿童无比滴涂抹也可以。

●这时用下一条讲的激素涂抹也是可以的,稍微过度一点也没啥事。


如果孩子肿包非常大,非常痒:

●需要抹些激素软膏,比如丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔),艾洛松之类的,每日可以两次,使用到肿包减轻,孩子不痒就能停了,2周时间肯定没有啥问题的。

●对于青春期以上的大孩子,可以使用成人版无比滴,主要也是靠里面激素的效果。


如果除了蚊虫叮咬处,其他地方也起来了红肿的皮疹,孩子痒的睡不着觉,那就口服西替利嗪滴剂吧,这是口服抗组胺药,止痒效果好。

6月龄以上的孩子就能用了,能减缓孩子痒的症状,让孩子们舒服点,每天1次就够了,用到不怎么痒就停,没有具体疗程。


参考文献:

1.Unintentional exposure of young children to camphor and eucalyptus oils.Paediatr Child Health. 2001 Feb; 6(2): 80–83.

2.Camphor poisoning—An unusual cause of seizure.Med J Armed Forces India. 2012 Jul; 68(3): 252–253.

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