【官方答疑】惠蓉保如何理赔?门诊特病能报吗?显示待承保正常吗?您关心的问题都在这!
今天惠蓉君选取了一些大家的留言,
为大家来一期「有问必答」!
话不多说,直接开始!
1、去年已购买“惠蓉保”,今年在哪里继续购买?
答:在“惠蓉保”公众号首页点击“参保入口”,根据页面提示填写参保人信息,提交订单支付保费59元,即可成功续费“惠蓉保”啦!
您可至“惠蓉保”公众号首页点击【个人中心】-【订单查询】,即可查询到自己的订单状态~
2、 去年已参保,今年继续参保的话,
有什么优待政策吗?
答:今年续费参保有优待。
具体如下:
(1)连续参保人起付线由2万降低至1.3万;
(2)惠蓉保保障责任一无既往症限定;保障责任二既往症的界定时间是以首次参保时间为准,即2020(去年)年7月1日后确诊恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤的参保人员,只要连续参保没有中断,将按照非既往症人员可享受责任一和责任二的保障待遇。
3、 去年已参保,想看看去年的参保情况,
可以查到吗?在哪查?
答:可以查询到。
微信关注“惠蓉保”公众号,在首页点击【个人中心】-【参保查询】,点击【2020年度参保查询】,根据页面提示填写信息后即可查询到。
4、 我是外省户口,在成都工作交社保,
可以买吗?报销有区别对待吗?
答:可以买,报销没差别。
“惠蓉保”不限制户口,无论您是成都本地人还是外省人在蓉工作的,只要有四川省本级医保或成都市医保即可,报销并不会因此区别对待~
5、只能一人买一份吗?可以多买吗?
答:不可以多买,每人仅限购买一份。
但是可以在同一个订单内给家人添加保障哦!
6、惠蓉保理赔在哪里申请?如何申请?
答:
2020年“惠蓉保”的理赔申请具有“三条路”:
一是微信公众号的理赔申请入口可直接提交理赔申请,保障责任一只需线上提交资料,共四个步骤,无需纸质资料,但身故的案件的理赔申请需要前往承保保司柜面递交理赔资料;保障责任二由于涉及高额药品费用,线上申请后需邮寄纸质发票资料到指定的地址。这部分内容在“惠蓉保”微信公众号“理赔指引”中均有详细介绍;
二是在成都市联网医疗机构就医的客户,市医保局政商平台会根据医保结算数据汇总后得出是否达到“惠蓉保”报销标准,由服务平台通知参保人员提交申请,参保人员获得主动服务;
三是参保人员也可在10家承保公司的任意网点来提交申请,不区分具体承保公司,所有网点都提供收取资料及帮助完成线上申请的服务。
7、是一年累计起付线1.3万元吗?
答:是的。
“惠蓉保”起付线是按年度累计计算的,只要在一个保险期间内,累计医保范围内个人自付医疗费用(不含全自费)达到理赔标准,减去起付线后的剩余医保范围内个人自付医疗费用按照75%的比例进行报销。
注:医保范围内个人自付医疗费用:指除全自费费用以外的属于四川省省本级或成都市医保基金支付范围内的费用。(包括住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用,不含普通门诊
8、家人得过脑梗,可以参保“惠蓉保”吗?
答:可以参保。
同类问题诸如“以前得过乳腺癌,现已治疗好,可以参保吗?”、“有先天心脏病,可以参保吗?”、“体检报告有结节,医生说影响不大,可以参保吗?”等,惠蓉君统一回复:可以参保。
“惠蓉保”参保门槛低,保障责任一即医保范围内医疗费用保障对参保人不设健康状况限制,无论以前生过啥病,或者是现在生了什么病,都可以参保的。
9、老年人有年龄限制吗?
答:没有限制。
参保“惠蓉保”不限年龄,无论多大年龄的老人,都可以参保“惠蓉保”。小声告诉大家,现在“惠蓉保”参保人中年龄最大的是一位108岁的老奶奶~
10、惠蓉保可以报销门诊特殊疾病的医疗费用吗?
答:可以的。
门诊特殊疾病属于四川省本级和成都市医保报销范围,即纳入惠蓉保保障责任一,同时惠蓉保保障责任一还包括住院、单行支付药品、高值药品和政策内罕见病药品费用等医保范围内个人自付费用(不含全自费)。
11、在哪可查看
《惠蓉保特定高额药品目录》?
答:简单!
在“惠蓉保”公众号首页回复【特药目录】,即可查看2021年度《惠蓉保特定高药品目录》啦,不仅有药品的名称,还有药品的适应症等详细信息供大家查看了解。
12、买完好久了,为啥还是“待承保”?
答:莫慌 !
2021年“惠蓉保”的参保期为5月8日-6月30日。
目前正处于“惠蓉保”参保缴费期,待参保缴费期结束后,“惠蓉保”保障联盟内的保险公司将开始承保操作。
预计7月30日左右完成承保,承保结束后,您会收到承保短信通知,之后可在惠蓉保公众号-个人中心-订单查询查看订单状态,“待承保”状态将会更新为“保障中”。不过保障生效时间都是2021年7月1日哦!
不知道今天的答疑内容
有没有解开您的疑惑呢?
如果您还有其他的疑问,
欢迎在评论区留言告诉惠蓉君哦!
别走开,
前方还有福利!
第一期世说新蓉活动中奖名单公布!
小伙伴们还记得“世说新蓉”活动吗?
第一期的中奖名单在此,看看有没有你?
感谢上述这些有才华的成都er,我们不日将会用中奖的留言制作成海报,并公布在“惠蓉保”公众号内,还请大家持续关注“惠蓉保”和世说新蓉活动噢!
那么,
第二期“世说新蓉”活动来啦!
活动规则和上一期相同,
仍然以“蓉”字为基础,
写出和“蓉”有关的四字成语/词语,
要求附带词语释义。
具体的活动规则和要求
大家可以参考上期推文哦!
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每人可获得天猫精灵1个
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请大家继续发散思维,
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