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菌子中毒后看到的小人，究竟长什么样 | 答案如下
每年的6到9月，云南野生菌子出菇、上市。吃菌子的最佳时节，就是此时。
这是牛肝菌家族中的兰茂牛肝菌，用手一碰，菌体就会因氧化反应而呈现出淤青一样的蓝色[1]，有这一特征的牛肝菌，都有一个相同的俗称，见手青。
云南盛产菌子，当然也包括有毒菌。自然界中的有毒菌共计有1000多种，其中约有一半，在中国可以见到[2]，而全国40%的毒菌在云南[3]。
根据国家疾控中心的报告，2010至2020年，云南省因菌子中毒导致的食源性疾病爆发事件，高达4010例，排在首位[4]，当之无愧是国内菌子中毒的重灾区。
以急性兰茂牛肝菌中毒为例，中毒后的表现大多数为神经精神型。另外，兰茂牛肝菌的毒素相对比较稳定，生吃中毒率更高，但是高温烹饪过也不是100%安全。菌子的毒性也因人而异，如果你和别人一起吃，可能中毒的只有你[3]。
兰茂牛肝菌中毒后到底会看见什么？中毒者仿佛戴上了VR眼镜，眼前满是世界的bug。周围的环境瞬息万变，一会像是海底，一会像是森林，甚至会看见一群小人在他们的面前跳跃、舞蹈。
兰茂牛肝菌的神经精神症状潜伏期在9到72小时。当毒素逐渐起效时，中毒者可能会经历幻视、谵妄、头晕、躁狂等症状。
兰茂牛肝菌里所含的毒素，至今仍是个谜。但有真菌学家在对一个致幻牛肝菌进行研究后推测其中所含的致幻物质，和声名狼藉的致幻剂——LSD，十分类似[3]。
这是LSD的结构式，旁边是能够影响情绪的血清素（又名5-羟色胺）结构式[5]。
LSD的色胺部分和血清素的化学结构完全吻合。对血清素来说，LSD就像是一剂兴奋剂，它能够激活血清素家族中的这个受体（5-HT2A）[6]，撬开大脑中把控感觉和认知的阀门[7]，原本应该被过滤掉的，无意义的、微小的刺激，此时却干扰了大脑，让认知出现异常。
如果中毒者的进食时间小于8小时，可能会被给予清水洗胃，以及甘露醇、蒙脱石散加速排泄；如果进食已超过8小时，直接上泻药是更有效的方式[8]。
别慌，看到小人，是见手青中毒后常见的症状，也叫做小人国幻视症。一位法国精神病学家认为，这些小人与《格列佛游记》中提到的小人一样，高度不到6英寸，约是手指一拃长。有学者在统计了229个案例后，总结出了这些小人的特征，他们通常会打扮成小丑、舞者、士兵等形象，色彩丰富，细节精致[9]。
不过，见手青中毒后看见幻觉，即神经精神型中毒，仅仅是野生菌中毒后会导致的症状之一。放眼云南菌子界，比见手青更凶猛的野生菌，比比皆是。
如果食用了毒红菇，会出现胃肠炎中毒症状。毒素潜伏期短，最快饭后10分钟就开始恶心呕吐、腹泻腹痛。这类毒素还算比较温和，很少损伤脏器，且病程短、恢复快、致死率低[2]。
误食了长在树木上，神似木耳的胶陀螺，会导致人体对日光敏感性增高。其中含有光敏性物质，使人一晒太阳就皮肤红肿，出现疱疹。病程时间稍长一些，但服药后数天即可恢复健康[2]。
鹿花菌中含有鹿花菌素，溶血能力极强。中毒者通常会腰腹疼痛，出现血尿、贫血、肝脾肿大等症状，随着毒素起效，肝脏严重受损会导致心脏衰竭，小命不保[10]。
作为“菌界毒王”——白毒鹅膏菌，其致命的源头，是鹅膏毒肽。近年来，中国90%以上的菌子中毒死亡事件，都是由含有该毒素的菌子引起[11]。它到底有多毒？致死量小于0.1毫克每公斤体重，不用计算了，一盘炒白毒鹅膏菌，必能送你见阎王。
发病的过程分为六个阶段。在度过约6小时的潜伏期后，中毒者会开始恶心、吐泻，接着进入回光返照的假愈期，看似痊愈，实际上毒素已经通过血液进入内脏。约1天后，内脏严重损伤，急性肾衰竭、急性肝炎接踵而至。
伴随出现的，还有精神失常。中毒者会突然哭笑、唱歌，甚至有些人会在这一阶段突然昏迷死亡。如果运气好，服用的量不多，熬过这一阶段，随着毒性消失，中毒者就能逐渐恢复健康[2]。
菌子的确好吃，但务必小心，不要误食有毒菌子，更不要主动尝试。
人与人之间存在体质差异。马里奥吃毒蘑菇，身体会变大，你吃毒蘑菇，可能真的会挂。
文稿：小白菇
视觉：金味家常 吃完菌别抽
分镜：小白菇
动效：一口一个云南人
剪辑：小白菇 一口一个云南人
审核：567
配音：小白菇
策划：康子两眼一黑
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[1]杨祝良.(2021). 中国西南地区常见食用菌和毒菌.
[2]卯晓岚.(2006).中国毒菌物种多样性及其毒素. 菌物学报(03),345-363.
[3]李娅,李海蛟,符阳山,谢媛,杜兆伦,徐军 & 郑粉双.(2023).急性兰茂牛肝菌中毒的流行病学及临床特点分析. 临床急诊杂志(05),258-261+265.
[4]Li, W., Pires, S. M., Liu, Z., Liang, J., Wang, Y., Chen, W., Liu, C., Liu, J., Han, H., Fu, P., & Guo, Y. (2021). Mushroom Poisoning Outbreaks - China, 2010-2020. China CDC Weekly, 3(24), 518–522.
[5]Dfarhud, D., Malmir, M., & Khanahmadi, M. (2014). Happiness & Health The Biological Factors- Systematic Review Article. Iranian journal of public health, 43(11), 1468–1477.
[6]Nichols D. E. (2016). Psychedelics. Pharmacological reviews, 68(2), 264–355.
[7]Liechti, M. E. (2017). Modern Clinical research on LSD. Neuropsychopharmacology, 42(11), 2114–2127.
[8]赵继芬.(2015).65例牛肝菌中毒的诊断及治疗体会. 岭南急诊医学杂志(06),501-502.
[9]Blom J. D. (2021). Leroy's elusive little people: A systematic review on lilliputian hallucinations. Neuroscience and biobehavioral reviews, 125, 627–636.
[10]中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所.(2011)云南野生蘑菇中毒防治手册
[11]魏佳会,吴剑峰,陈佳,吴弼东,陈作红,刘畅 & 谢剑炜.(2017).12种剧毒鹅膏菌的肽类毒素成分鉴定及其相对含量差异比较研究. 分析化学(06),817-823.
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