5月8日，2021年度“惠蓉保”上线！起付线更低，带病可参保！

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好消息！

政事君从成都市医保局获悉

5月8日，2021年度“惠蓉保”将正式上线

届时，成都人可参保或续保

什么是“惠蓉保”？

“惠蓉保”是成都推出的首款普惠式商业保险，由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导，成都医保战略联盟成员平安养老、中华财险、国宝人寿、太平养老、中国人寿、人保财险、太保寿险、大地保险、锦泰保险、泰康养老、新华保险承保，联盟成员思派健康提供服务平台。

“惠蓉保”作为成都人在社会基本医疗保险的补充，保障内容除了涵盖社会基本医疗保险范围内的医疗费用，覆盖住院费用、门诊特病费用，同时还保障医保范围外的数十种肿瘤及罕见病的高额自费药品费用。2020年的“惠蓉保”一年需59元，最高保障额度为100万。

如何参保2021年度“惠蓉保”？

2021年度“惠蓉保”正式上线时间为5月8日。2021年度“惠蓉保”仍由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局作指导，只要是四川省本级医保参保人、成都市医保参保人，即可参保“惠蓉保”。

2021年度“惠蓉保”有哪些变化？

❶ 起付线降低

和2020年度“惠蓉保”2万元的起付线相比，2021年度“惠蓉保”起付线将有所降低。具体金额将于5月8日2021年度“惠蓉保”正式上线后发布。

❷ 重疾药品全

2020年度《惠蓉保特定高额药品目录》20种药品涵盖了肝癌、肺癌等11种高发瘤种，2021年度《惠蓉保特定高额药品目录》涵盖疾病种类增加至48种，涉及药品增至38种，涵盖面更广泛，药品数量也增加了一倍多。

❸ 续费优待好

连续参保人员2021年度起付线比首次参保“惠蓉保”的人更低。具体金额将于5月8日2021年度“惠蓉保”正式上线后发布。

❹ 特药零免赔

2020年度“惠蓉保”住院医疗费用保障和特药保障共用年度累计2万元免赔额。今年的“惠蓉保”是特药保障0免赔额，使用到《惠蓉保特定高额药品目录》中的高值药品的费用，无需减去免赔额，直接按75%进行报销。

❺ 带病可参保

为普惠更多成都市民，“惠蓉保”不仅不限年龄、不限户籍，还无需体检，带病也可参保，也可正常申请理赔。

据了解，去年，“惠蓉保”最大赔付金额为41.67万元。成都参保者陈先生因肝脏移植手术住院，发生医疗费用共计68.92万元，按照成都市医保关于肝移植的相关政策，陈先生获得医保报销4万，个人自付64.92万（含全自费7.37万）。陈先生向“惠蓉保”提出理赔申请，经审核后，“惠蓉保”向其报销的费用为：（医疗总费用68.92万-医保报销4万-全自费7.37万-年免赔额2万）*赔付比例75%=41.67万元。个人实际负担医疗费用从64.92万降低至23.25万，减轻了经济负担。

来源：蓉城政事 | 编辑:彭州残联

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