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医保“全国漫游”时代即将来临!

2016-12-22 CETV


2016年底基本实现医保全国联网

现如今的制度下,异地就医报销不仅需要先垫付全额医药费,之后还得经过一个漫长、繁琐的报销周期。据国家卫计委最新数据显示,我国有接近2.5亿流动人口,其中的大量流动老人、慢性病患者,对医保全国联网有着迫切的需求。


今年的两会期间,“加快推进医保全国联网”在民调中成为了大家最关心的问题之一。总理也表示,政府下决心用两年时间解决问题,使合情合理的异地结算不再成为群众的痛点。


人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波近日表示,人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件,目标任务是2016年底基本实现医保全国联网,同时启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作。



已取得两个重大突破

● 12月9日,人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任,还有信息系统的建设等一些重大问题。


● 国家异地就医结算系统已通过初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时,加强京津冀、上海、广东等地方调度,督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算,并且与部级系统进行对接,做好准备。



  何时实现?

医保“全国漫游”的消息无疑给异地就医报销带来了一针“强心剂”,而究竟什么时候才能实现异地就医费用的直接结算,人社部也给出了答案:


● 2016年,基本实现全国联网;


● 2016年,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,这里面一个关键词是“启动”。另外是跨省异地安置的退休人员,不是所有的退休人员;


● 2017年,开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。


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