生育险与职工基本医疗保险合并实施，这些事项要注意……

生育保险和职工医保合并实施

进入倒计时

据不完全统计

目前全国已有超过20省份公布了

生育保险和职工基本医疗保险合并实施的方案

资料图

但还是很多人疑惑：

“两险合并实施对个人有什么影响？”

“合并实施是否就等同于生育险种消失?”

“男性参加生育保险有何用处？”

……

别急，借此机会

小编再次为大家解答这些疑惑

“两险”为什么要合并实施？生育保险跟职工医疗保险保障对象和范围有较大重叠，生育中也有一些医疗行为，合并实施后，统一征收经办，生育保险无需再建立一套独立的稽查审查系统，有利于提高经办效率，降低管理运行成本，提升基金互济能力，扩大生育保险覆盖面，提高生育保障效能，让更多的女职工享受到生育保险待遇。      
生育保险究竟保什么？
我省“两险”合并实施什么时候施行？我省生育保险和职工基本医疗保险合并实施将于明年正式施行。
“五险一金”变成“四险一金”？很多人关心，生育保险和职工医保合并实施后，是不是意味着取消了生育保险，五险一金变成了四险一金？
其实并非如此。国家医疗保障局副局长陈金甫解释，认为今后“五险一金”变成“四险一金”了，“生育保险取消了”，这实际是误解。生育保险不存在取消的问题，没有取消，而是合并经办管理，生育保险还是存在的。这是管理层面上的两项保险合并实施。
按照国务院办公厅上述意见，推进两项保险合并实施，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

“两险”合并实施之后，

什么变了，什么没变？

变化的有：一是，生育险的覆盖面积进一步扩大了。统一参保，让参与职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，覆盖面扩展到所有用人单位及职工。就不怕单位不给缴生育险了。 二是，统一基金征缴和管理，统一经办和信息服务，企业不再分项缴费，简化税务部门的缴费工作，提升管理效能。不变的有：一是生育保险待遇不会降低。符合规定的待遇项目不会减少，支付水平不会降低。二是职工个人依然不缴纳生育保险费，由用人单位承担。

资料图

合并实施后，生育保险怎么报销？两项保险合并实施后，生育医疗费用将被纳入医保支付方式改革范围，全面推行住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费。生育医疗费用结算可在统筹地区定点医疗机构直接结算。生育津贴由基本医疗保险经办机构按照规定标准拨付给用人单位，用于支付女职工在产假、计划生育休假期间的工资。生育津贴（与工资不能重复享受）需休完产假后申领。

男性参加生育保险有何用处？

其实，生育保险只需要单位缴费，不管是男职工还是女职工，个人不用缴费。

而对于男职工来说，参加生育保险可以享受计划生育手术费，也可以享受陪产假，男职工的未就业配偶也可能受益。

资料图

还有这些事项，要注意！~1参加生育保险男职工未就业配偶只享受生育医疗费用，不享受生育津贴，享受其他保险或参加了外地医保的，生育时只能享受一种保险待遇。2参保职工失业前用人单位已为其缴纳生育保险费，其在领取失业保险期间享受生育医疗费待遇，不享受生育津贴待遇。3享受医疗保险退休待遇的退休人员享受生育医疗费待遇，不享受生育津贴待遇，其未就业配偶不享受生育保险待遇。

内容综合自：中国新闻网、湖北医疗保障

襄阳广电全媒体编辑：刘澄芮

责任编辑：姚城、曾雄飞    校对：彭梦迪

审核：杨平、艾志红

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