“大三阳”比“小三阳”病情重？和乙肝患者同桌吃饭会被传染吗？

7月28日是世界卫生组织确定的“世界肝炎日”，今年的主题是“消灭肝炎，时不我待”。

在现阶段，肝炎仍是一种常见疾病，我们该如何正确认识它？中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）中西医结合肝病科主任李红山对此作了科普，一起来看↓

乙肝和丙肝需重点防控

肝炎按致病原因可分为两种，一种是病毒性肝炎，一种是非病毒性肝炎。

资料显示，病毒性肝炎是我国法定报告传染病报告病例数最多的乙类传染病。李红山介绍，病毒性肝炎临床常见的有5种：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，其中乙肝和丙肝是常见的慢性肝炎，可引发肝硬化甚至肝癌，需要重点防控。

我国曾是“乙肝大国”，自从乙肝疫苗纳入计划免疫后，发病率在逐步下降。但是由于基数太大，现在乙肝患者的群体还是非常大。

据估算，全国现有乙肝病毒携带者约8600万人，其中约2800万为需要治疗的慢乙肝患者；丙肝患者约有450万人。

非病毒性肝炎主要有酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎等。

乙肝患者需要长期服药

到目前为止，乙肝病毒尚不能被彻底消除，只能通过口服药物等途径来抑制，患者需要定期复查。但遗憾的是，乙肝患者需要长期服药的观念还没有深入人心，以为疾病控制好了就擅自停药现象比较普遍。

李红山说，十几天前他接诊了一位急性肝功能衰竭病人，历经两次人工肝治疗终于死里逃生。这位病人4年前查出乙肝，抗病毒治疗后病情控制良好，但服药两年多后开始不规律用药，后来索性自行停药，结果爆发急性肝功能衰竭。“在肝病中，没有比急性肝功能衰竭更凶险的了，病程迅猛异常，很可能危及生命。”李红山见过不少这样的悲剧，明明可以吃药控制病情，却因为擅自停药丢了性命。

“大三阳”并不代表比“小三阳”病情重

平时生活中，我们经常听到“大三阳”“小三阳”的说法，很多人认为，“大三阳”意味着病情更重。

李红山解释，“大三阳”是指在乙肝5项的检查中，第1、3、5项呈阳性；“小三阳”指第1、4、5项呈阳性。“大小三阳”都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据。通俗地说，只反映人体内携带病毒的状况，不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。

“大小三阳”只能说明这人是乙肝病毒携带者，并不是说就得了乙型肝炎，只有伴有转氨酶等肝功能异常，才诊断为乙型肝炎。

和乙肝朋友一起吃饭不用过度担心

如果身边人患有乙肝，可以一起吃饭、相处吗？李红山说：不用过度担心，乙肝病毒不会通过消化道传染。

乙肝主要通过母婴传播和血液传播，如果使用了不洁净的注射器、拔牙器具，有被传染的可能，另外要注意避免与乙肝病人共用牙刷和剃须刀。日常的生活接触，如果双方没有皮肤破口，不会引起乙肝传播。

李红山还提到：“身边如果有乙肝患者，一起吃饭、接触，非但不会被传染，还有可能刺激身体产生一定的抗体。”

延伸阅读

怎样预防病毒性肝炎？

病毒性肝炎属于传染性肝炎，要预防传染性肝炎就要阻断传播途径。

例如甲肝和戊肝，都属于消化道传染性肝病，所以要从饮食卫生做起，要做到饭前便后勤洗手，不吃生冷和不洁的食物。接种甲肝疫苗可有效预防甲肝。

而乙肝、丙肝和丁肝的主要传播途径有血液传播、母婴垂直传播以及性传播，因此，不要接触被污染的或不明来源的血液或血制品；和患有病毒性肝炎的病人或携带者发生性关系时，一定要采取安全措施，以免被传染。乙肝表面抗原阳性的孕妇一定要到肝病专科诊治，阻断母婴传播。此外，接种乙肝疫苗是预防乙肝最简便、最有效的方法。

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作 者：王  颖

编 辑：曹  歆

责 编：孙美星

来 源：宁波市健康传播中心

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