宁波阿姨做做家务带个孩子，腰椎竟“折上折”！警惕“静悄悄的流行病”

10月20日是世界骨质疏松日，今年中国的主题是“骨量早筛查，骨折早预防”。我国流调发现，65岁以上人群骨质疏松症患病率高达32%。专家表示，骨质疏松症是可防可治的慢性病，应该坚持从生活方式入手做好预防，及时筛查骨量，做到早诊断、早治疗。

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 案 例 

张阿姨今年66岁，近几年一直帮子女带孩子、做家务，经常出现腰背酸痛的情况，时重时轻，自认为是“椎间盘突出”。今年3月，她在干家务时稍一用力，腰背部酸痛突然明显加剧，但她也没太当回事。直到近期，疼痛让她吃不下饭、睡不好觉，日常活动也越来越受影响，这才来到中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）脊柱外科就诊。一查，张阿姨腰椎第一节发生新鲜压缩性骨折，腰椎第四节还有陈旧性压缩性骨折，真的是“折上折”。

骨科医生给张阿姨新鲜骨折处实施了手术，并叮嘱她，她的骨折由骨质疏松引起，当前的治疗只能缓解疼痛，务必还要到骨质疏松专科门诊进一步治疗。

宁波市骨质疏松防治临床指导中心副主任、国科大华美医院费锦萍主任医师表示，张阿姨几年前的腰背酸痛已经是一个信号，如果当时引起重视，到医院进行相应检查，就能及时发现骨质疏松症，并可能发现第一次腰椎骨折的问题。之后如果积极接受抗骨质疏松治疗，就可能避免第二次腰椎骨折的发生。要知道，成年后有骨折史的人发生再次骨折的风险，要比无骨折史的人高出2.7倍，尤其是在1-2年内。

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费锦萍介绍，生活中像张阿姨这样，散个步没磕没碰就骨折，甚至伸手拿个遥控器就骨折的老年人不少，都是骨质疏松惹的祸。骨质疏松症早期往往没有任何表现，被称为“静悄悄的流行病”，慢慢才出现全身酸痛、腰背疼痛等症状。随着疼痛不断加重，患者的睡眠、食欲、日常活动都可能受影响，还可能伴有双下肢抽筋、乏力的状况，后期还会出现身高下降、驼背等脊柱畸形问题，严重者甚至会影响心肺功能及腹部脏器功能。骨质疏松症众多危害中最严重的就是骨折。

她提醒大家，预防或改善骨质疏松、预防骨折，要注意以下几方面：

01

保证钙和维生素D的摄入

通常，骨质疏松患者要每天保证1000毫克元素钙和800-1200国际单位维生素D的摄入量。没有维生素D，钙就无法有效吸收，而维生素D需要靠太阳光中的紫外线合成或是服用维生素D制剂补充。对此，她特别提到了两个常见的误区：

误区一：“喝骨头汤补钙”说。经过长时间炖煮的骨头汤中的元素钙含量只有几十毫克，而且骨头汤中的黄骨髓富脂肪含量很高，补钙没用，引发血脂高却很容易。

误区二：涂防晒霜、打遮阳伞、隔着玻璃晒太阳。这样做会隔绝紫外线作用，如果要晒太阳合成维生素D，建议每天将局部皮肤在阳光中充分暴露20分钟以上，根据季节变化理性选择时间，避免晒伤和日光性皮炎的发生。

02

特定人群要及时筛查骨量

骨质疏松可以发生在任何年龄段，但多见于绝经后女性和70岁以上男性，整体上，女性患病率高于男性。及时筛查骨量，尽早发现骨量异常，尤为重要。

绝经后女性及50岁以上人群就可以开始到正规医院进行骨量筛查，一般建议一年一查，尤其是以下这些骨质疏松症的易发、高发人群：比如有不良生活习惯、父母有驼背或脆性骨折史、自己发生过脆性骨折、因各种原因性激素水平低下、经常跌倒、成年后身高缩短超过3厘米、患有影响骨代谢疾病等人群。

服用糖皮质激素类药物的人群，建议半年一查。

03

调整生活饮食习惯

平时生活中，要摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食；进行规律的负重及肌肉力量练习和康复治疗；戒烟限酒；避免过量饮用咖啡和碳酸饮料；尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

如已患上骨质疏松症，务必积极、持续地接受专科医生的治疗，做好自己健康的第一责任人。

End

作 者：徐露清 郑轲

编 辑：徐益霞 曹歆

责 编：孙美星

来 源：宁波市健康传播中心

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