这病已成我国第三大致死病因，但知晓率依然很低！最近正是高发季

11月17日是世界慢性阻塞性肺病日，今年的主题是“健康呼吸，无与伦比”。

慢阻肺（COPD）是我国常见的呼吸系统疾病，具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率这“五高一低”的特点，已成为我国乃至全球的第三大致死病因。医生提醒：慢阻肺患者需要做好长期自我管理，戒烟是预防慢阻肺最重要的措施。

图片来源 包图网

秋冬季为慢阻肺急性加重高发季节，上呼吸道感染是最常见的诱发因素。在宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）呼吸与危重症医学科，目前住院患者中有近四分之一是慢阻肺急性加重的患者，其中九成以上慢阻肺患者有吸烟史。

比如患者周先生，从20岁不到就开始抽烟，到现在烟龄已经超过40年。他十年前出现明显的咳嗽、咳痰症状，被诊断为慢阻肺，医生告诫他一定要戒烟，并坚持规范的治疗及定期复诊。他一度戒了烟，但病情稍好转后忍不住又抽了起来。为了周先生的健康，全家人和他斗智斗勇，没收香烟，但他总能找到偷吸的机会，也没有定期复诊。

一周前，周先生再次出现咳嗽、咳痰，他根据以往的经验吃了抗感染、平喘等常备药，但症状并未缓解，甚至稍微多走几步路就会气急。再度送医检查后，周先生被诊断为慢性阻塞性肺病急性加重期（D组），肺功能已严重受损。

出现这些症状要重视

“慢阻肺是一种常见的以持续性气流阻塞为特征的慢性进展性肺部疾病，以肺通气功能受损为主要特征。”鄞州人民医院呼吸与危重症医学科副主任王华英介绍，我国40岁以上人群中，每100人就有14个慢阻肺患者，且患病率在未来一段时间将持续上升。

慢阻肺发病诱因有很多，其中吸烟是重要危险因素。疾病进展到后期可影响到全身各系统，并发呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、骨质疏松、代谢综合征、糖尿病及焦虑抑郁等疾病。

“由于慢阻肺在早期仅有咳嗽、咳痰等症状，所以很多人没有引起重视，失去了早期诊断和治疗的机会。”王华英表示，慢阻肺起病缓慢，病程较长，主要症状包括：

慢性咳嗽 晨间咳嗽明显，夜间可有阵咳或排痰，咳嗽的症状随病程发展有可能终身不愈；

咳痰 一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，清晨排痰较多，偶可带血丝，急性期痰量多，可有脓性痰；

气促、呼吸困难 早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，这是慢阻肺的标志性症状；

喘息和胸闷 部分患者特别是重度患者容易出现这个症状，急性加重期间，该症状也会出现；

晚期患者有体重下降、食欲减退等症状。

高危人群每年一次肺功能检查

要确诊慢阻肺，必须要做肺功能检查，根据肺通气功能的结果诊断并进行严重程度的划分。

“40周岁及以上有吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史的人群，都是慢阻肺的高危人群。”王华英建议，高危人群应每年定期进行一次肺功能检查，及时发现早期的、甚至没有症状的慢阻肺，以便尽早开展针对性治疗。

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戒烟，任何时候都不晚

目前的临床共识明确提出，慢阻肺无法完全治愈，但是通过规范的治疗，可以在一定程度上延缓病情进展，减轻相关不适症状，改善患者生活质量。

慢阻肺患者需要做好长期自我管理，坚持长期规律用药、合理均衡饮食等。秋冬季节可在医生指导下进行接种流感和肺炎疫苗，同时还要注意御寒，以免因为天气影响引发感冒，导致慢阻肺的急性加重。

而戒烟是预防慢阻肺最重要的措施。在疾病的任何阶段，戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。此外，预防措施还包括积极控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入，积极防止婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染。

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作 者：陆麒雯 余旖瑶编 辑：曹  歆责 编：孙美星来 源：宁波市健康传播中心

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