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【棒喝】法不容情!冒用家人医保卡看病也是骗保

2015-12-22 健康报新闻频道


  对下面这个近日发生的案件,亲们可能感到震惊,有自己不同的看法。

  患有高血压的邹某,为省钱让女儿用丈夫老周的社保卡买药,合计报销11376.64元,结果母女俩双双因诈骗罪获刑。近日,浙江省诸暨市人民法院判决了一例冒用社保卡案,所涉及的医保骗保问题于情让人不忍,于法却又罪证确凿,再次给全社会敲响了警钟。

  对此,小新君从一开始的“惊诧”到最后不得不承认:冒用家人的医保卡,这也是骗保,将面临法律的严惩。


想一想,冒用医保卡等于骗了大家的钱


  当前,医疗保险、养老保险、失业保险等“五险一金”已构成我国公民维系正常生活的制度大厦,其中又以医疗保险最为公众所重视,承担了让参保人免于疾病恐惧的重担。基本医保体系的安全,关系到每一位参保人的利益,也要靠全体利益相关者的诚信加以维持。家庭成员之间冒用医保卡的行为,虽然在一般人看来不算个事儿,但若以多数人默认即为合法,则意味着整个社会底线的崩塌。法不责众,也并不意味着一旦案发就能免于刑责。

  从此案的审理来看,邹某母女的行为固然明显违反了相关法律法规,而一些医疗机构对家庭成员之间冒用医保卡的行为见惯不怪,在进行身份核实时睁一只眼闭一只眼,也是直接导致医保基金流失的原因。从媒体报道的案件来看,当前各项医保制度防止骗保的大坝远非固若金汤,社会上各种骗取医保基金的行为花样不少,既有医疗机构将医保基金当做“唐僧肉”,不法之徒结成团伙“一条龙”骗保,更有医保管理人员监守自盗。对这些现象,除了相关部门加大打击力度、加强审核管理、编制更为完善的医保制度体系之外,更需广大参保人对医保制度自觉维护。“人人为我,我为人人”,对于社会保障制度而言并不是一句空话,依法依规合理使用医保,应作为现代社会中公众的基本素质加以培养。否则,一旦私欲的暗流冲垮了制度的坝底,将人人受害。



叹一叹,家庭成员医保共享应提上日程


  邹某母女的行为始终让人倍感惋惜,个中缘由,在于人们天然认可家庭成员之间的利益纽带。而参加同一医保,彼此之间无法互济,甚至导致医保个人账户资金沉淀过多,这种无奈的现实更让普通人难以接受。多年来,社会各界呼吁改革,然而至今仍没有提高个人账户资金使用效率的好办法,致使部分宝贵的医保资金“呼呼大睡”,没有发挥应有的共济效应。

  从国外的医保管理经验来看,一些发达国家普遍实行家庭成员之间医保共享的制度,将家庭成员之间的医保关联起来,达到全家共同抵御疾病风险的目的。借鉴国外这些先进的管理经验,对医保管理体制机制进行提档升级已经有了实施的基础,借助信息化手段对医保基金进行动态管理,引进商业保险机构经办医保缓解经办人力不足的困境,可供选择的路径很多,提升医保基金的使用效率还有空间。

  法不容情,这是一个法治社会应有的底线。而制度修补,则更是现代社会应有的温情。





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