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书评:《The Little ACT Workbook》,一本值得读的心理小册子

文兄赞一个 MindCode 2023-01-21

今天的内容更新估计不是每个人都感兴趣,今天是推荐一本心理方面的书。叫《The Little ACT Workbook》,目前似乎还没有中译本,也可能已经有了只是我没找到。

书长这样:


这是一本介绍ACT(接纳与承诺疗法)的小册子。作者是两位来自英国的资深临床心理学家。它的最大优点就是,既适合对ACT完全不了解的新人阅读,也适合对ACT已经有过深入了解的人。

这本书被ACT疗法的创始人Hayes评价为:本书是我见过的写得最清晰、最好的关于ACT的操作手册。

我过去几年,总会定期把这本小书翻出来读。在临床心理干预的各个流派中,ACT是我最欣赏的一个,没有“之一”。而且随着对它的研习越深入,并参与到它的社区交流中去,就越觉得它富有生命力。

都说“把书从薄读到厚,再从厚读到薄”,如果在一个领域本身就有一本很好的薄书,那必定值得反复读。

本书最大的优点在于简明而又直指核心。之所以有这样的力道,我认为是它没有纠缠于ACT与行为治疗、CBT的渊源,以及ACT与RFT(relational frame theory)的关系,而是直接往下挖了一层,在逻辑层次上强调了ACT的基石假设:

人很难自己控制的大部分想法和情绪,而正是追求控制本身带来了人的大部分心理问题,因此ACT不把减少不好的心理感受作为目标,而是追求有效的行动和增强心理弹性(flexible)。

对比之下,CBT的干预思想几乎是反过来的,它致力于识别“功能不良”的信念,并改造、替换这个信念。CBT是有用的,也符合直觉,但ACT则说:但是…既然大部分想法和情绪无法控制,那大部分改造替换岂不是徒劳?

行为治疗的发展经历了三波浪潮,有很多人认为对东方思想,尤其是禅宗思想、正念方法的引入是第三波与第二波最大的差异,也有人认为第三波主要特色是它强调了内部认知活动与外部环境的交互关系。

但我始终认为,对**控制问题**的识别和强调才是行为治疗“第三波”与“第二波”最大的差异,至于正念的引入,这是对控制问题的解答。ACT正是第三波的最佳代表。

本书没有依序介绍ACT干预的6个标准模块(defusion,acceptance,contacting the present moment, self-as-context, values, committed action)而是将其概括为3步,分别是:wake up,loosen up 和 step up。

种有趣的修辞方式,既让刚刚了解ACT的人映像深刻,也能让已经深入了解ACT的人对ACT的本质有一次反刍,同时也让ACT更具有操作感。

本书对三个步骤的介绍均包含有对关键问题的区分以及多个具体操作。


Wake up:

对应的是contacting the present moment 和 self-as-context。这部分“老生常谈”地介绍“自动化思维”和多个回到当下的操作,而最经典的是两个地方:

一是它对正念(mindfulness)的界定,它说:“mindfulness 不是一个控制策略”。

另一个是,它对于思考的自我(thinking self)和观察者自我(observer self)的描述,很精辟,它说:“思考者自我一直流变,只有观察者自我永恒。”

就这两句话,就说得比好几本ACT经典著作精彩。


Loosen Up:

对应的是defusion 和acceptance。

你的大脑擅长创造想法,并且让你和你的想法融为一体。ACT精巧之处在于,它用解离的方式,让你意识到“你不是你的想法”,又用接纳的方式,让你允许你有这个想法在身边。

持有但不紧握,作者用一个“loosen up” 很精妙地概括了这一步。轻持你的想法和情绪,尤其是那些你不想要的想法和情绪,不尝试赶走它,也不融入它,持有它,并且holding lightly。


Step Up:

对应的是values 和 committed action。

既然想法和情绪是不可控的,自动化反应不是答案,思考的自我是流变的,而观察者自我又是背景,那我们该如何行动呢?第三步从这个设问开始,引出它的回答,那就是:你的价值观,以及你基于价值观的承诺与行动。

从这步你就能看出来ACT其实是一个“要精进不要躺平”的心理疗法。

这部分最有意思的是它澄清了几个关于价值观的典型误解,包括:

价值观不是目标,价值观超越语言因此可以多角度描述,价值观没有好坏,追求价值观不意味着快乐,你的多个价值观可以彼此矛盾不兼容,以及,价值观不是“我应该”。

这部分末尾关于trying 和doing的区分也对人相当有启发。作者强调,在基于价值观的行动中没有尝试,只有做和不做。它还用了一个“坐下!起立”的行为操作让你直观体验到 there’s no trying的微妙感觉。

总之这是一本很棒的书,既适合那些希望了解ACT的人阅读,也适合对ACT已经有深入了解的人用来常读常新。唯一的问题是由于ACT社区太活跃了,发展很快,也许过几年它会显得陈旧,希望作者能持续更新。


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