夺命佛山23岁新入职女员工的“七氟烷”是什么？

日前，“佛山23岁新入职女员工酒店内死亡”案引发关注。2月9日，佛山市公安局高明分局通报称，该女子陈某梅（23岁）与报警男子彭某（39岁），同为某建筑工程公司资料室员工，彭某有重大作案嫌疑，已将其刑事拘留。10日，佛山市高明区人民检察院称，已依法对彭某以涉嫌强奸（致人死亡）罪作出批准逮捕决定。案件正在进一步侦查中。

到此，此事还属于司法机关正常的工作范畴，公众的情感在于同情死者、希望严惩凶手。不过，随着“陈某梅符合因七氟烷中毒致急性呼吸、循环功能障碍而死亡”信息的披露，人们的关注点变了。

七氟烷是什么？为什么如此厉害？这让人好奇。

陈大夫的视频她已经删除了，她的视频其实可以解答你的担忧，从捂住自己的鼻子到昏倒，她用了64秒，这个时间和走在大街上被人捂一下就晕倒，差别还是非常大的。还有人担忧的那种吹一口气控制别人、带着去银行取钱的 ，也不存在。

但是，七氟烷这种临床上常用的麻醉药，被普通人拿来使用的确是非常危险。这一点，在佛山那位受害的女孩身上，已经体现得非常明显。

七氟烷（又名七氟醚，Sevoflurane）是一种非易燃、气味香甜的卤代醚麻醉药，可以诱导和维持全身麻醉，其药力起效和消退速度甚快，仅次于地氟醚。它通常与笑气和氧气混合后，以吸入形式使用。其安全记录良好，但可能对婴幼儿构成神经毒性以及在罕见情况下导致类似氟烷的肝毒性问题，引起了医学界的关注。

七氟烷是无色透明、无刺激性液体，无腐蚀性，易挥发，需储存在特定的密闭器皿中。它也是一种吸入全身麻醉剂，起效迅速，苏醒快，广泛应用于临床。

七氟烷也被当作一种“迷药”，在不少的案件中看到它的身影，有人因非法销售而获刑。

陈大夫正是看到了这个案件，才在微博上呼吁警方把七氟烷的流通渠道查出来，避免更多人受害，并且认为七氟烷是能够做到“一捂就晕”的麻醉药。

而后，这一说法被另一位微博大V江宁婆婆批评不专业，这才有了她拿自己做试验的视频。

△在《唐人街探案2》里，凶手就是用七氟烷迷倒受害人的，但在现实里不太可能。图片来自《唐人街探案2》截图

不过，试验中她用了64秒把自己放倒，其实是证明了没法“一捂就晕”。

为什么做不到呢？要把一个人捂倒，肯定是这个人中枢神经受抑制，需要几个步骤：吸入药物、药物进入肺部、通过肺泡进入血液、再通过心脏泵血进入颅脑，至此，药物才能发挥作用。

在临床上，纯用七氟烷做麻醉诱导，要达到昏睡的程度通常需要三到五分钟，陈大夫的64秒，已经是很快了。

同一个药，麻醉医生用很安全，普通人用却非常危险

麻醉医生朋友看了陈医生的视频后，大呼“太傻了！”因为这样有可能让她自己陷入危险中。

在麻醉医生专业的操作下，七氟烷是种“很好用”的麻醉药，能镇静、能镇痛，还有肌肉松弛的作用，更重要的是，它还很“安全”。

七氟烷的代谢方式很特别，不需要通过肝肾代谢，在停止吸入之后，会在患者呼吸时被排出，不会残留在体内。即使轻微吸入过量，也不会造成心脑的损伤。

纵观该博主的行为，确实让人遗憾。本是为公众传播知识、为警方办案建言的科普，变成了有科学硬伤的主题先行文章；本是想对自己不当说法补救，变成了意气用事的自我“补刀”，偏离了公共讨论的靶心。

这或许并非该博主所愿，但它确实是一种忠告：科普，还应遵循应有的严谨和范式，哪怕是在互联网时代，为了追求传播度和影响力，科普的形式和内容可以越来越接地气、贴合网友喜好，但无论如何，不能牺牲专业性这一科普工作的前提。否则，很可能翻车。

但安全的前提是，麻醉医生在使用七氟烷时旁边配备专业的麻醉机，而且要备好高浓度的氧源，要做好随时给患者做正压通气的准备。

因为只要浓度稍微把握不住，患者就会出现明显的呼吸抑制，容易缺氧。

同时，因为七氟烷还有肌肉松弛的作用，可能使患者出现舌根后坠的情况，容易引起呼吸道梗阻，导致窒息。

除此之外，在使用麻醉药品前，医生一定会要求患者在术前6-8个小时内禁食，以防患者出现呕吐，造成呕吐物堵塞气管的现象。

佛山那位女孩有可能就是这样的情况。

麻醉医生朋友认为，本身酒精就有麻醉作用，同时又给女孩吸入七氟烷，两种作用相交，非常容易发生舌根后坠，造成呼吸道梗阻，或者是呕吐物堵塞气管，最终致死。

这不是第一个使用七氟烷致死的案例，去年元旦，四川省一个医学院的大五男生利用医院实习的机会，从手术室偷取七氟烷给女朋友吸食，不幸造成女友吸食过量死亡。

更严重的麻醉药致死事件发生在俄罗斯。2002年10月23日，40多名车臣恐怖分子闯入俄罗斯一座文化宫大楼剧院，胁持850多名人质，要求俄罗斯军队撤出车臣。

僵持多日后，俄国军警以“秘密化学气体”麻醉了表演厅内的所有人后强攻。最终多数人质获救，但至少有129名人质因为吸入“秘密化学气体”死亡。

△当地时间2002年10月26日，莫斯科杜布罗夫卡剧院外，俄内政部救援队运输被解救人质。图片来自视觉中国

这么危险的七氟烷，为什么不是管制药物？

既然只有麻醉医生在配备专业麻醉机使用才是安全的，那为何不把七氟烷也列入管制药品之列呢？

麻醉医生说：对于管制类麻醉药品，取药时需要双人核对签字，登记造册，处方也要存放五年后才能销毁，药剂科、医务处、药监局对管制类麻醉药品层层监察，要把所有的麻醉药都按照管制类麻醉药品标准进行管控是不现实的。

到目前为止，佛山女孩死亡一案中七氟烷的来源依然还是一个谜。

会是从医院流出来的么？

麻醉医生朋友觉得不太可能，他所在的三甲医院对于麻醉药的管理非常严格。进药库要刷门禁卡，普通医生都没有权限。

每天专职护士会拿加药器，往专门的麻醉气体挥发罐里加满药，医生不直接接触麻醉药，而罐子需要回收。

医院里，除了厕所、洗澡间和值班室满布监控，尽管医院七氟烷每日的取用、消耗量不做统计，想悄悄把大量麻醉药从医院带出来还是不太可能。

但要想去偷，也还是有人能得手，比如刚才提到的医学院学生。

会是药店吗？

七氟烷虽然不是管制药物，但作为处方药，本身也是有严格的管理规范，需要到正规的药店凭处方购买。非法销售是可能被判刑的。

在裁判文书网看到一份判决书，有一家医药公司的两名员工，虚构销售记录，把包括七氟烷在内的麻醉药套取出来，自行销售给全国各地的宠物医院及个人，分别被判刑五年和两年八个月。

不过，即便有规范，有一些药店对处方的限制并没有那么严格，有些网上药店，可能做一下简单的网上问诊，也就开出了处方。

陈大夫做试验用的七氟烷，据她所说，当初是要给宠物狗做绝育手术，从正规的网上药店，有专门的药师开处方后购买的，现在这个购药的正规途径已经被封了，她也不知道被封的具体原因是什么。

△七氟烷是麻醉医生常用的一种麻醉药。图片来自《中国麻醉》截图

你可能也看到了，自首被拒的陈大夫昨天在微博上呼吁：希望经此一事，能够引起大家对于某些非管制麻醉剂的重视。

悲剧已经发生，对于监管、执法部门，只有查清麻醉药源头、加强监管、依法惩治罪犯，才能告慰逝者。

而对于个人，理清各种信息后，就不必再有“走在大街上被捂晕”这样的恐慌，要提高警惕的，是那些入口的东西。不是说七氟烷不危险，而是当它被使用时，受害者已经没有能力提防了。

纵观各种言论，既有强调了科普工作不能牺牲细节上的专业严谨，也呼吁了公共讨论要看全局、抓主要矛盾，不要被包括科普博主在内的部分网友带偏。从反馈来看，各种理性的声音被一部分网友听了进去，但另一些人的“阅读理解”和有意为之，又加剧了舆论的撕裂和对立。这同样不是正常的公共讨论姿势。

从这个意义上说，围绕七氟烷的这场争论，是一堂科普必修课。作为信息提供方的科学工作者要有对科学的敬畏感、对科普工作的严谨品格；作为科普受众的网友要学会“字字计较”的科学精神，也要在互联网时代练就一双不被一叶障目的慧眼。最终归结为一点：对科学的求真求知之心。   （来源：光明网 、八点健闻 等）

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