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过敏性鼻炎,有无特效药?有!

李鸿政 听李医生说
2024-11-20




过敏性鼻炎困扰了很多人,也困扰了我自己。


如果明确知道自己是过敏性鼻炎(变应性鼻炎),那么接下来就是治疗了。


首先,是要避免接触过敏原,这个重要性毋庸置疑,如果明知道对花粉过敏,接触花粉会狂打喷嚏,那就不要接触花粉。


只是很可惜,很多时候我们并非那么明确知道自己对什么过敏,即便知道了,有时候也没办法完全过敏。


然后,就是药物治疗了。


目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物是什么?


答案是:鼻用糖皮质激素!


这个不是我说的,也不是他说的,而是指南说的。是变应性鼻炎(过敏性鼻炎)的指南明确说的,是众多临床研究得出来的结论。


糖皮质激素具有很显著的抗炎、抗过敏、抗水肿作用,对各种炎症都有效果。鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线用药,临床推荐使用。


糖皮质激素对过敏性鼻炎的所有症状都有显著的作用,包括打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等,所以说它是目前治疗最有效的药物。


临床可用于治疗轻度、中度、重度的过敏性鼻炎治疗。推荐剂量是每天喷鼻子1-2次,疗程不少于2周;如果是中重度过敏性鼻炎,那么鼻用糖皮质激素是首选用药,疗程4周以上。

但我们同时也要知道,过敏性鼻炎目前是无法彻底治愈的,只能是控制。良好的治疗,能使得症状明显改善,显著改善生活质量,是目前的治疗目标。所以,大家要做好打持久战的心理准备。

持续治疗效果明显好过间断治疗。


常用的鼻腔吸入用糖皮质激素有:莫米松、氟替卡松、布地奈德、倍氯米松、曲安奈德等等。但是目前较为常用的是前面三种。大家一看到激素两字,估计会哆嗦。胆子太小了。


随便用激素当然会造成恶劣后果,但是在医生的指导下使用鼻腔吸入的糖皮质激素,一般是没有问题的。鼻用激素的安全性和耐受性是很好的,无数的临床研究证实了这点。


出现的主要不良反应是鼻腔干燥、刺激感、鼻出血、咽炎、咳嗽等等,症状一般轻微。

鼻用激素短期治疗(12周内)的鼻出血发生率不到10%,跟安慰剂比较无明显差异。而长期治疗(1年以上)鼻出血发生率可达到20%。


掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生,我们要避免拿着药直接喷到鼻中隔,要喷到鼻腔,不要喷壁(鼻中隔)。

鼻用激素的全身不良反应很少见。临床观察显示,糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎1年,未见对身高发育的影响。所以,不用怕,孩子也是可以用鼻用激素的。


记住哦,鼻用糖皮质激素是好药,可以说是过敏性鼻炎特效药,不要害怕。如果你害怕,那我就能表示遗憾,然后推荐你吃点口服药,口服药(抗过敏药物)也能治疗过敏性鼻炎,但是效果比不上鼻用糖皮质激素,下次我们再讲。


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