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全国爱眼日 | 干眼渐成“流行病”,滴眼药水能治好吗?

6月6日是全国爱眼日,主题是“关注普遍的眼健康”。干眼渐成“流行病”,今天,与大家一起关注一下干眼症的林林总总。


整理/新媒体编辑 吕冰心

机体缺水时,人会感到口渴;眼睛缺水时,就会“喊痛”。泪液“干涸”放任不管,可能引发一系列健康问题,比如视力下降、角膜溃疡,甚至慢性头痛等。

得了干眼症是什么体验?干眼症真的是难以根治的“绝症”吗?在日常生活中,大家应该如何预防干眼症?

(图片来源:视觉中国)

3亿国人的眼睛正在“缺水”


干眼症,又叫干眼,是指各种因素引起的泪液质和量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适或眼表组织病变的一系列疾病。

据《中国干眼专家共识(2020年)》统计,我国干眼症发病率约为21%~30%,估计至少3亿人患病。

也就是说,大概每10个人里,就可能有2~3个人会得干眼症。

从临床中观察,开刀最多的眼病是白内障,假期最多见的是近视手术,而平时治疗最常见的就是干眼症。

在此前的热播剧《狂飙》中,主角称自己得了“绝症”,而诊断书上赫然写着“干眼症”,幽默桥段一时引起很多网友热议。

首都医科大学附属北京朝阳医院眼科主任医师陶勇表示,“干眼症很难根治,只能靠日常保养加以改善,从这个意义上讲,干眼症确实可以称为‘绝症’。

好好的眼睛,怎么就缺水了?

大家都能看到,眼睛有黑眼珠(角膜)和白眼球(巩膜及表面的结膜),其实,在这些组织的前面,还有一层很薄的结构,叫「泪膜」。

泪膜由油脂层、泪液层与黏蛋白层组成。虽然只有几微米厚,但它就像眼睛的“润滑油”,能保持角膜、结膜的湿润,改善眼睛的屈光性能。

(图片来源:生命时报)

每一次眨眼,都是眼睛悄悄地对泪膜进行补充和更新,以维持其完整性。泪膜的任何一层出问题,都可能导致干眼症,比如:

  • 蒸发多。如果存在睑板腺功能障碍、眼睑缺损等情况,油脂层“不够厚”,泪液便会过多蒸发,导致干眼。
  • 泪液少。部分患者泪膜中的泪液层生成不足,导致泪膜不稳定,引发干眼症,比如干燥综合征患者。
  • 受损伤。当眼表上皮细胞受损时,比如长期佩戴隐形眼镜导致眼表化学伤、角膜缘干细胞功能障碍、热烧伤等,会导致黏蛋白缺乏,也会影响泪膜的完整性。

得了干眼症是怎样一种感觉?

得了干眼症,并不只是“眼干”,症状往往多种多样:

  • 有些人会有刺痛感,甚至出现视力波动,比如每次睁眼时可看清事物,几秒后便开始模糊,必须重新眨眼;
  • 有些人眼睛有异物感,像是进了沙子;
  • 还有人总是流出分泌物。

如果出现眼干、异物感、畏光、视疲劳、眼睛痒、刺痛、分泌物增多、视物模糊等情况时,就要警惕眼睛“渴了”。

需要提醒的是,干眼患者可能会更容易流泪。

虽然听起来很奇怪,但确实有相当一部分患者由于泪膜平衡被破坏了,容易刺激泪腺,产生大量泪水,然而流出来的多余的泪水,却没法有效地以泪膜的形式存在于眼表面滋润角膜。所以,常流泪也可能是干眼的初期症状。

诱发干眼症的因素有哪些?

陶勇说,诱发干眼症最常见的原因就是泪液分泌不足,或者睑板腺分泌的油脂不足,泪液蒸发太快。

“除了这类眼内的干扰因素以外,诱发干眼症还有一个重要原因就是昼夜颠倒。”陶勇说,人体生物钟默认白天工作,晚上休息。白天眼睛睁着,会分泌比较多的泪液,帮助湿润眼睛。而晚上睡觉的时候,眼睛闭着,泪液的分泌就会比较少,否则眼泪就打湿枕头了。而一旦长期昼夜颠倒,眼睛不知道应该分泌多少泪液,就会出现功能紊乱,导致泪膜分泌失常,诱发干眼症。


得了干眼症,多喝水能缓解吗?

多喝水治不了干眼症。

多喝水对于大部分的干眼患者是不起作用的,即使有,作用也很微弱,只有一些泪液分泌不足的患者可能有微弱的效果。

如出现眼干、眼涩、睁眼困难等干眼症状,请立即去正规医院眼科就诊,确定干眼的类型,对症治疗。

如果确诊了干眼症,日常可以从这几点改善干眼症状——

  • 形成良好的用眼习惯,减少电子产品的使用时间;
  • 进行良性瞬目(说人话就是:眨眼睛)15-20次/分钟;
  • 早晚眼部热敷10分钟(热毛巾温度38-42度);
  • 规律作息,适当运动。

滴眼药水能否治好干眼症?

“在干眼不太严重的时候,休息一下,滴一些人工泪液似乎又可以看清东西了,大家就容易掉以轻心。”陶勇强调,其实干眼症一旦发展到严重的程度,就会引发眼球疼痛,甚至前额胀痛,强光照射或者风吹的时候会流泪不止。患者情绪非常焦躁,眼睛睁不开,什么都干不了。

陶勇总结,干眼症其实就是泪膜分泌功能紊乱的表现,外部手段只能帮助其逐渐恢复生理功能,所以一定要在早期引起重视,及时改掉坏习惯,必要时去正规医院检查,不要乱用眼药水,避免越来越严重。

最后,陶勇送上防治口诀:

干眼疼痛真可恨,昼夜颠倒是祸根。网红药水不治本,杜绝熬夜戒辣辛。少盯屏幕多闭眼,热敷按摩齐上阵。


(来源:生命时报、人民网、深圳卫健委等)
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