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突发脚跟痛竟然和心梗有关?

医疗养老就关注→ 常青藤会客室 2023-03-08

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I导读:郝老师讲的这个故事,给所有同仁都提个醒,对于减少漏诊、误诊很有帮助。


突发脚跟痛竟然和心梗有关

作者/郝万山


心梗有什么征兆呢?很多人听说过胸痛、后背痛、牙痛、腹痛等,但是99%的人不知道脚跟痛居然跟心梗也有关系。让我们来看看这位老医生由脚后跟痛,判定心梗自救的过程。


老医生突发脚后跟痛,立马向人求救。


老主任是一家医院的心内科门诊医生,他一上午看了30多个病人,连上一趟卫生间都是一路小跑。当最后一个病人离开诊室,老主任往起一站,突然又坐下了。连忙喊住他的博士生和实习医生,大家都别走,我可能得急性心肌梗死了,赶快打电话给病房,让他们推担架车来,把我推到病房。


一个年轻医生问,主任,您是心前区痛吗?要不要含一片硝酸甘油?不是心前区痛,是脚后跟痛,一站起来左脚后跟突然疼。年轻的医生和学生们看看主任,面不改色,气不喘,仅凭脚跟痛就要诊断急性心梗,脚离心脏这么远,太不靠谱了吧。大家又你看看我、我看看你,谁也不敢说话。主任连连说,看什么看,快给病房打电话,推担架车过来,我现在一步都不可以走,你们也都别走,别急着去吃饭,先把我送进病房再说。


经多项检查,确诊为急性心梗。

老主任很快被推到了心内科病房,一做心电图,正常!大家都松了一口气。不料主任说,心电图正常不能排除心梗,只是心梗在形成的过程,心肌缺血损伤的电流还没有出现,不能等待,现在立即准备溶栓……后来经进一步多项检查,老主任确实是急性心梗。


就这样,在老主任自己的指挥下,用了一系列的治疗手段,避免了心肌的进一步损伤,于是很快就完全康复了。这样的神奇判断,一是凭老主任丰富的医疗经验,二是凭老主任本身的超敏感觉。


病人的依从性,对诊断和治疗很有帮助。


有经验的医生确实技术高超,判断力超人,病人如果对医生有很好的依从性,这对正确诊断和治疗,是很有帮助的。


如果这件事情发生在一个普通病人身上,病人自己走进诊室,老主任突然说,你现在不要动,你是急性心梗,马上要住院治疗。我想一般的人都可能会疑心重重,不会依从,会认为是医生在吓唬他。这显然会贻误最佳的治疗时机。


大家听了我讲的上述案例,千万不要认为,足跟痛就是心梗的征兆。因为足跟痛最常见的原因是局部肌肉、肌腱的损伤、劳损、跟骨的骨质增生等。这类疾病引起的足跟痛,是逐渐发生的,疼痛是有规律可循的。也极少有人发生心梗而表现为足跟痛的,老主任足跟从来没有疼过,现在突然发生了不能用普通原因解释的足跟痛,再加上他一辈子从事心脏疾病的研究、诊断和治疗,看的急性心梗病人太多了,才能做出超乎寻常的正确判断。


来源:中医书友会,本文摘自《不生气就不生病》,由东方出版社出版表。作者/郝万山,转载请注明出处。

脚后跟老是疼痛“预示”这4种疾病,中招的人要重视了!


若是在生活中,常常感觉到脚后跟疼痛,并且往往刚沾地,就会有剧烈的疼痛感出现。这种症状的出现,除了和脚后跟干裂原因之外,还可能是疾病导致的。

1、足跟骨刺

相信很多人都听说过骨刺,骨刺其实就是骨质增生的一种表现,又称关节退行性病变。当患者患有骨刺,往往会有剧烈的疼痛感出现,并且还会导致受患部位的麻木等。而足跟骨刺,就是指我们足跟处的骨骼出现了病变,从而才会有剧烈的疼痛感出现。


2、真菌感染

脚部作为支撑我们身体的关键,整日被我们闷在袜子、鞋子中,不仅会闷出臭味来,还会导致真菌感染的问题出现,也就是我们常说的脚气。

当真菌主要影响到脚后跟时,就会导致足跟处的皮肤出现增生、溃破的现象,这个时候在加上外力的作用下,就很容易导致表面的角质层出现皲裂、出血等,从而会导致脚后跟疼痛的现象出现。

3、跟腱炎

跟腱炎作为常见的一种骨科疾病,它的出现,主要和我们日常生活的过度运动、外伤或者其他原因导致的。而当患者患有跟腱炎的时候,患者不光会有足跟处的钻心的痛感出现,还会伴有脚后跟和小腿处的酸痛、僵硬感出现,严重影响到日常生活,严重时还会影响到日常的运动。

4、痛风

痛风是现代人非常常见的一种疾病,主要是因为体内尿酸含量过多,堆积在人体的关节处,从而导致痛风的症状出现。虽然痛风患者在疼痛时,痛感往往发生在脚拇指、膝关节、踝关节等处,但也有少数患者会在脚后跟处出现剧烈的疼痛感,需要时刻提防体内的尿酸值。


脚后跟疼痛严重该如何缓解?

若是在生活中,频繁有脚后跟疼痛的现象,可以先观察一下是否是因皮肤皲裂导致的,若不是,即可以怀疑是不是骨科疾病。除了在生活中,多用热水泡脚,穿鞋底舒适的鞋子之外,还要及时去医院进行疾病的筛查,以免病情加重。

脚后跟疼痛,其实是有一个非常常见的表现,但是我们也要结合自己的实际,若是是因为缺少水分或者真菌感染,可以采取药物涂抹等方式,起到缓解疼痛的作用。若从外观无法观察到异样,建议去医院骨科进行检查,可能足跟处的骨骼出现了问题。生活中,多穿舒适的鞋子,减轻脚后跟的负担,有助缓解疼痛。


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