写给粉丝的话：微信改版后，常青藤会客室每天辛苦推送的好文越来越少人看到，为了能继续为大家服务，请喜欢和支持本号的朋友，千万！一定！要记得多给“常青藤会客室”关注、评论、在看、分享哦~~~北京大学康养产业领军人才研修班招生简章第五期课程背景习总书记在十九大报告中指出：积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展，为养老产业长期发展指明了方向。党的十九届五中全会提出实施积极应对人口老龄化国家战略，在制度层面不断改革完善政策措施。在市场层面，各方资本和企业如地产、保险、医疗、康护、器械、互联网、大健康等产业链相关企业纷纷涉足。双循环新发展格局下，越来越多的城市，将康养作为经济转型发展的重要方向，医疗、健康、养老、地产、文旅、教育等产业融合发展。在这样的背景下，北京大学举办北京大学康养产业领军人才研修班，构建从行业政策、商业模式、顶层策划、投融资、运营、品牌营销等系统课程体系，致力于探索产业全方位服务为一体的康养+多产业运营模式与解决方案，汇集国家部委相关主管领导、权威行业专家、领军企业家、资本大家、研究学者等，助力发展引领中国康养产业发展的主力部队。课程特色最优师资•

写给粉丝的话：微信改版后，常青藤会客室每天辛苦推送的好文越来越少人看到，为了能继续为大家服务，请喜欢和支持本号的朋友，千万！一定！要记得多给“常青藤会客室”关注、评论、在看、分享哦~~~详情:康养产业领军人才聚集地—北大康养产业领军人才研修班2021年秋季班招生啦~~~详情:圆你一个北大梦---北京大学医疗产业领军人才研修班报名中重庆市人民政府办公厅关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的实施意见渝府办发〔2021〕66号各区县（自治县）人民政府，市政府有关部门，有关单位：为认真贯彻习近平总书记关于养老服务工作的重要指示批示精神，落地落细实施积极应对人口老龄化国家战略部署，根据《国务院办公厅关于建立健全养老服务综合监管制度促进养老服务高质量发展的意见》（国办发〔2020〕48号）要求，结合我市实际，提出如下实施意见。一、突出监管重点（一）加强登记备案监管。举办养老服务机构必须严格执行《老年人照料设施建筑设计标准》《养老机构管理办法》等标准和规定。设立非营利性养老机构，在所在区县（自治县，以下简称区县）社会组织登记管理部门或事业单位登记管理机关办理登记；设立营利性养老机构，在所在区县市场监管部门办理登记。登记后，养老机构应在收住老年人10个工作日内向所在区县民政部门办理备案，民政部门会同相关部门自备案之日起20个工作日内进行现场检查，对符合条件的予以核查备案；由事业单位登记管理机关和市场监管部门登记的，登记前登记部门应听取民政部门意见。依法打击无证无照从事养老服务的行为，对未依法取得营业执照以市场主体名义从事养老服务经营活动的，由市场监管部门按照《无证无照经营查处办法》有关规定查处；未经登记擅自以社会服务机构名义开展养老服务活动的，由社会组织登记管理部门依法查处；未经登记管理机关核准登记，擅自以事业单位法人名义开展养老服务活动的，由事业单位登记管理机关依法采取措施予以制止，并给予行政处罚。对登记后未备案的，自发现其收住老年人之日起20个工作日内，由民政部门会同有关部门进行现场检查，对符合条件的予以核查备案；未达到条件的，由民政部门会同市场监管等部门依法查处。（二）加强质量安全监管。严格要求养老服务机构落实安全责任，主动防范消除建筑、消防、食品、医疗卫生等方面的安全风险和隐患。民政部门会同住房城乡建设部门加强养老服务机构建筑使用安全检查，责令养老服务机构采取修缮、更换等措施消除安全隐患，涉嫌违规的要依法予以查处；会同消防救援机构、住房城乡建设等部门抓好养老服务机构消防安全整治，建立隐患、整改、责任“三个清单”，对重大火灾隐患要提请所在区县政府挂牌督办、推动整改；会同市场监管部门加强食品药品和特种设备安全日常监管，开展风险监测；会同卫生健康等部门强化养老服务机构内设医疗机构依法执业、服务安全、采购使用医疗相关产品的监督管理。（三）加强从业人员监管。规范养老服务从业人员配备，原则上按全失能老年人不低于3∶1、半失能老年人不低于6∶1、自理老年人不低于10∶1的比例配备养老护理人员。养老服务机构应当制定员工守则，定期组织开展职业道德教育培训，提升从业人员职业道德水平。养老服务机构中从事医疗护理、社会工作、康复治疗、消防管理等服务的专业技术人员，应当具备相关资格。积极开展养老护理员、老年人能力评估师等职业技能等级认定工作。依法依规加强对有关培训评价组织和职业技能等级证书的监管，防止出现乱培训、滥发证现象。强化从业人员服务行为监督，对侵害老年人合法权益、存在严重失信行为的从业人员列入行业禁入黑名单。（四）加强涉及资金监管。加强对政府购买养老服务和养老服务机构申领使用补贴资金、医保基金的全方位全流程监管。强化养老服务领域重点建设项目的绩效目标管理。定期对养老服务机构涉及使用财政、医保资金信息的真实性、准确性进行抽查、核查，依法打击以虚报冒领等方式骗取财政、医保资金的行为。民政部门会同金融监管部门加强对养老服务机构收取保证金、押金等费用的规范管理，养老服务机构收取的保证金、押金等费用不得超过老年人月服务费用6倍，并建立专用账户存储，对违规行为应及时纠正查处。（五）加强运营秩序监管。养老服务机构应当在各出入口、楼道、食堂等公共场所和部位安装视频监控，妥善保管值班值守、安全保卫、巡查检查、紧急呼叫等原始资料，落实养老服务机构安全规范运行保障机制。养老服务机构应当完善入院评估制度，加强老年人身体状况、精神状态和家庭情况评估，精准做好服务。严禁利用养老服务机构设施场地从事与养老服务无关活动。依法查处养老服务设施用地单位未经批准改变规划确定的土地用途，以及非营利性养老服务机构擅自转让、出租、抵押划拨土地使用权的行为。加强对民办非营利性养老服务机构退出财产处置的监管，防止因关联关系、利益输送、内部人控制等造成财产流失或者转移。（六）加强收费管理。发展改革部门会同民政部门健全养老服务机构收费机制，规范养老服务机构收费行为。强化政府定价和政府指导价的公办养老服务机构床位费、护理费管理；加大对民办养老服务机构收费行为的监管，保持收费标准的相对稳定；落实对民办非营利养老服务机构财务收支状况、收费项目和调价频次的监管措施；建立健全普惠性养老服务机构收费形成机制；研究制定规范养老服务价格管理指导意见。市场监管部门依法查处养老服务机构不执行政府定价、政府指导价和不按规定明码标价等价格违法行为。（七）加强突发事件应对处置。建立养老服务机构突发事件的预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援、事后恢复与重建等工作机制。养老服务机构应制定突发事件应急预案，在场所内配备报警装置和必要的应急救援设施设备，组织开展突发事件应急知识宣传普及活动和应急演练。养老服务机构要全面落实传染病疫情防控要求，指导老年人和工作人员做好个人防护。养老服务机构发生或者可能发生传染病暴发或者流行、不明原因的群体性疾病、食品安全突发事件的，应当及时向所在地卫生健康部门、疾病预防控制机构、市场监管部门和民政部门报告，并按要求采取卫生处理、隔离等预防控制措施。养老服务机构发生人身伤害事件的，应及时向事件发生地公安机关和民政部门报告，并做好应急处置工作。养老服务机构发生生产安全事故的，应当及时向事故发生地应急管理部门和民政部门报告。养老服务机构所处区域发生自然灾害、次生灾害的，应当及时向所在地应急管理部门和民政部门报告，并做好防灾减灾救灾工作。（八）加强权益维护。严格落实老年人权益保障法及相关条例规定，积极防范和处置以“会员卡”“预付费”等养老服务为名的非法集资风险。民政部门负责养老服务领域非法集资的风险排查和监测预警。涉嫌非法集资的，由处置非法集资牵头部门负责组织民政、金融、公安、市场监管等有关部门进行调查认定和行政处置；涉嫌犯罪的，由民政部门会同处置非法集资牵头部门按照规定及时移送公安机关，并配合做好相关工作。严厉打击寻衅滋事、侵犯伤害老年人人身权利等违法犯罪行为，建立纠纷协商调解机制，引导老年人及其代理人依法维权。完善养老服务市场主体退出机制，民政部门明确养老服务机构暂停、终止服务过渡期，指导退出养老服务领域的机构妥善做好服务协议解除、老年人安置等工作，切实保障服务对象合法权益。二、明确监管责任（九）强化政府主导责任。优化政府职责体系，深化养老服务领域“放管服”改革，充分发挥政府在制度建设、行业规划、行政执法等方面的主导作用。深化行政执法体制改革，最大限度减少不必要的行政执法事项。市级有关部门应发布监管执法清单，明确监管事项、监管措施和监管流程，监管结果要及时、准确、规范向社会公布。各区县、乡镇（街道）严格落实属地管理责任，加强养老服务机构事中事后监管。（十）压实机构主体责任。养老服务机构要坚持党的领导、加强党的建设，符合条件的要按照“应建尽建”原则及时建立党组织，支持其他养老服务机构设立联合党支部。养老服务机构对依法登记、备案承诺、履约服务、质量安全、应急管理、消防安全等承担主体责任，其主要负责人是第一责任人，应当切实履行全面监管义务。养老服务机构应当不断提高养老服务、安全管理、风险防控、纠纷解决的能力和水平。（十一）发挥行业自律和社会监督作用。养老服务协会要建立行业信用承诺制度，健全行业自律规约，规范会员生产和经营行为，加强会员信用管理，推动行业自律体系建设。制定养老服务行业职业道德准则，规范从业人员职业行为，积极协调解决养老服务纠纷。加大养老服务领域信息公开力度，建立养老服务质量信息公开清单制度，督促养老服务机构主动公开规章制度、服务项目、收费标准等事项，畅通群众监督渠道。优化养老服务投诉举报受理流程，实现“民政牵头、归口负责”。坚持正面宣传和舆论监督相结合，依法追究不实报道造成严重社会影响人员的责任。三、创新监管方式（十二）加强协同监管。将养老服务综合监管纳入市级权力清单。建立健全市级部门协调配合机制，定期研究养老服务综合监管重点工作。统筹现有执法资源，实现违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认。建立健全市、区县、乡镇（街道）三级综合监管体系，市、区县民政部门联合同级有关部门每年对辖区养老服务机构综合督导分别不少于1、2次；各乡镇（街道）对辖区养老服务机构实行常态化监管。民政部门在监督检查中发现养老服务机构存在建筑、消防、食品、医疗卫生等方面安全隐患，应当立即督促养老服务机构采取措施消除隐患，并书面告知有关部门；对安全隐患突出或者情况紧急需要立即处置的，应当依法责令养老服务机构停业整顿或者采取紧急措施处置，并通知有关部门到场处理；对应当采取行政强制措施或者行政强制执行的，应当通知具备相应执法权限的部门或者申请人民法院依法处理。探索乡镇（街道）综合执法有效形式。（十三）完善“双随机、一公开”监管机制。统筹建立养老服务领域检查对象名录库和执法检查人员名录库，联合制定养老服务随机抽查事项清单，完善抽查比例和频次、抽查方式、检查内容、检查流程等事项。对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为和严重违法违规记录的养老服务机构，增加抽查频次，加大查处力度，依法向社会公开监督信息，并把抽查结果运用于信用等级、风险程度评估、质量评定和运营补贴等方面。（十四）强化信用监管。建立养老机构备案信用承诺制度，备案申请人应当就养老机构按照建筑、消防、食品、医疗卫生等法律法规和国家有关标准开展服务活动提交书面承诺并向社会公开，将书面承诺履约情况记入信用记录；对违反承诺的，依法依规实施惩戒。全面建立养老服务市场主体信用记录，以统一社会信用代码为标识，整合形成完整的市场主体信用记录，并通过“信用中国（重庆）”网站等渠道依法向社会公开，实现对违法失信行为信息的在线披露和信息共享。（十五）推行智慧监管。大力推行“互联网+监管”。民政部门要用好“金民工程”和市级智慧养老大数据云平台，及时采集养老服务机构和从业人员数据信息，分别形成基本数据集；卫生健康部门及时采集老年人健康管理信息，形成健康档案基本数据集；公安部门及时采集形成老年人基本信息数据集；人力社保部门要推广社会保障卡在养老服务领域应用，加强老年人社会保障公共服务信息共享；市场监管部门依托“重庆阳光餐饮”信息平台督促加强食品安全智慧管理，大力推行“互联网+明厨亮灶”。依托“渝快办”政务服务平台推进有关基本数据集共享，推动技术对接、数据汇聚和多场景使用，实现跨地区互通互认、信息一站式查询和综合监管“一张网”。（十六）推进标准化建设。研究确定养老服务标准体系因素，构建养老服务标准体系。做好养老服务标准体系研究成果运用，按计划制修订养老服务领域地方标准，让养老服务有“标”可依。全面宣传推广养老服务领域标准，督促养老机构学习标准、使用标准、落实标准。积极开展养老服务标准化单位示范创建活动，持续开展养老机构等级评定工作，引领养老服务高质量发展。支持企事业单位申报地方标准、行业标准。四、加强监管保障（十七）加强组织领导。坚持党对养老服务工作的全面领导，把党的领导贯穿到养老服务综合监管全过程。各区县、市级有关部门要抓紧研究制定配套措施，科学配置监管资源，统筹部署抓好落实。充分发挥市级养老服务联席会议统筹协调作用，督促检查本实施意见落实情况，确保各项措施落地见效。（十八）提升执法水平。建立健全行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核等制度，强化对行政执法权力的制约和监督。定期加强行政执法人员业务培训，规范执法检查、立案、调查、审查、决定等程序和行为。推动人财物等监管资源向基层下沉，加强依法履职所需的技术、设备、经费等方面的保障，推进执法装备标准化建设。（十九）加大宣传力度。按照“谁执法谁普法”普法责任制要求，各区县、市级有关部门要把加强养老服务综合监管与保障老年人合法权益和实现养老服务高质量发展相结合，通过多种途径、采取多种形式宣传监管职责、措施、工作进展情况和成效，鼓励和引导全社会参与，推动形成关心、支持养老服务综合监管，促进养老服务高质量发展的良好氛围。附件：1．养老服务综合监管市级有关部门职责分工2．养老服务机构综合监管重点检查事项清单重庆市人民政府办公厅2021年6月24日（此件公开发布）附件1养老服务综合监管市级有关部门职责分工市发展改革委配合行业主管部门对政府投资的养老服务项目建设实施管理，对普惠性养老项目实施评估。配合市场监管部门、行业主管部门对养老服务机构收费行为进行监管。加强信用监管。市教委依照权限负责管理监督考核院校内（技工院校除外）职业技能等级证书的实施。市公安局负责查处扰乱养老服务机构工作秩序，故意伤害、虐待老年人等侵犯老年人人身权利，以及以养老服务为名实施非法集资和诈骗等侵犯老年人财产权利的违法犯罪行为。加强人口管理信息的共享应用，提升行业监管能力和服务管理效率。市民政局负责对养老服务机构服务质量、安全、运营的监督管理和业务指导，负责社会组织部门管理的非营利性养老服务机构登记工作，推进养老服务标准化体系建设，开展养老服务机构信用监管。市财政局会同市发展改革委、市民政局负责对养老服务机构建设补贴和运营补贴资金使用情况、政府购买养老服务进行监督管理。市人力社保局负责做好院校外和技工院校的职业技能等级证书的监督管理。推动社会保障卡在养老服务领域应用，加强老年人社会保障公共服务的信息共享。市规划自然资源局负责对养老服务机构规划用地等进行监督检查。市生态环境局负责指导区县生态环境局审批位于环境敏感区且建筑面积5000平方米及以上的新建养老服务机构的环境影响评价文件，依法对养老服务机构污染物排放情况进行监督检查。市住房城乡建委负责对养老服务设施工程建设质量安全的监督管理，依法负责养老服务设施工程建设标准规范的执行监督。市卫生健康委负责养老机构设立医疗机构的审批或者备案，对医疗机构的执业活动和医疗卫生服务质量进行监督管理。依法负责指导养老服务机构聚集性传染病处置、突发公共卫生事件的医疗卫生救援和应急工作。依法负责采集、汇聚、存储、应用、共享老年人基本健康医疗数据。市应急局负责按程序提请本级安全生产委员会将养老服务安全生产监督管理工作纳入对本级政府有关部门和下级人民政府年度安全生产考核。市消防救援总队负责对养老服务机构实施消防监督检查。市审计局负责对财政资金的使用情况、政府购买养老服务进行监督检查。市市场监管局负责查处养老服务机构不执行政府定价、政府指导价和不按规定明码标价等价格违法行为，推动养老服务标准化工作，对营利性养老服务机构进行登记管理，对养老服务机构的特种设备安全、食品安全进行监督检查。市医保局负责对纳入医保定点的养老服务机构内设医疗机构医保基金的使用进行监督管理。市金融监管局负责对地方金融机构参与养老服务市场相关行为进行监管，组织有关单位对养老服务领域非法集资行为进行行政处置，按规定向公安机关移送涉嫌非法集资犯罪线索。重庆银保监局负责对银行业、保险业金融机构参与养老服务市场相关行为进行监督管理。指导和督促银行、保险机构做好对涉嫌非法集资风险的排查。附件2来源：重庆市人民政府办公厅更多推荐老龄化加剧将给社会带来多大负担？养老产业发展的五大趋势“嘌呤大户”被揪出，少吃减少痛风，同时多吃这2水3物90后小夫妻双双查出肝癌！竟是这种水果害了他们！地产系VS保险系

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写给粉丝的话：微信改版后，常青藤会客室每天辛苦推送的好文越来越少人看到，为了能继续为大家服务，请喜欢和支持本号的朋友，千万！一定！要记得多给“常青藤会客室”关注、评论、在看、分享哦~~~详情:康养产业领军人才聚集地—北大康养产业领军人才研修班2021年秋季班招生啦~~~详情:圆你一个北大梦---北京大学医疗产业领军人才研修班报名中“十四五”时期，退休、养老、社保会有什么变化?人力资源和社会保障部6月30日公布《人力资源和社会保障事业发展“十四五”规划》，确定了路线图。稳妥实施渐进式延迟法定退休年龄规划提出，按照小步调整、弹性实施、分类推进、统筹兼顾等原则，稳妥实施渐进式延迟法定退休年龄。规划还透露一组数字：人口老龄化程度持续加深，“十四五”期间新退休人数将超过4000万人，劳动年龄人口净减少3500万人，社会保障制度的可持续发展面临挑战。除了延迟退休

写给粉丝的话：微信改版后，常青藤会客室每天辛苦推送的好文越来越少人看到，为了能继续为大家服务，请喜欢和支持本号的朋友，千万！一定！要记得多给“常青藤会客室”关注、评论、在看、分享哦~~~详情:康养产业领军人才聚集地—北大康养产业领军人才研修班2021年秋季班招生啦~~~详情:圆你一个北大梦---北京大学医疗产业领军人才研修班报名中老龄化加剧会给社会带来多大的负担？最直观的数据就是：过去，平均每12名劳动力供养1名老人；现在，平均每4.7名劳动力供养1名老人。“不仅如此，人口结构的变化还会对社会财富、经济增长速度、财富积累速度都造成一定影响，继而给整个社会和人群带来压力。”6月29日，在《中国经营报》触角金融大讲堂系列直播课中，赛迪研究院顾问张婉萱对我国当前的养老压力进行了梳理，而后对未来养老产业的发展趋势作出了研判。养老老年抚养比：从7.98%到21.3%根据《中国统计年鉴》，自2007年以来，我国老年抚养比已经连续14年上升，在山东、重庆、辽宁、江苏等地，老年抚养比已经超过了20%。所谓老年抚养比，指的是65岁以上的老年人口数量和劳动年龄人口数之比，能一定程度上反映人口老龄化的严重程度。张婉萱引用数据指出，1982年，我国的老年抚养比为7.98%，相当于每12名劳动力供养1名老人。而现在，老年抚养比为21.3%，相当于每4.7名劳动力供养1名老人。从某种程度上看，老年抚养比上升也意味着我国适龄劳动人群的比重走低。张婉萱指出，这将一方面导致居民消费倾向、居民储蓄走低，另一方面给社会的养老、医疗等社会保障不断加负。“我们估计，到2025年，领取养老金的人数会突破1.37亿人；到2035年，可能会突破1.9亿人。”在张婉萱看来，我国养老保险基金的储备很显然跟不上领取需求的增长。“未来，整个养老金的缺口可能要在8万亿到10万亿元这个区间。”缺口现状直接对应近两年我国养老产业的发展状况变化。张婉萱指出，不管是财政部、银保监会等主管部门，还是各大银行，实际上都在积极推动养老金融市场和服务的完善。“我国的养老金融体系由基本养老保险、企业年金和个人商业保险三大支柱构成，各个支柱的发展不太均衡。”张婉萱提到，基本养老保险的覆盖面广，但已经对财政支出造成了一定的负担；企业年金和职业年金的覆盖面相对较小，难以通过企业大范围推广；个人储蓄性养老保险和商业养老保险目前仍处于起步阶段。“因此，2021年，完善养老金融服务再一次被列入到《政府工作报告》和‘十四五’重点工作中。2021年2月到4月，相关政策也对养老服务资金渠道的创新、企业年金扩围、丰富产品这些内容提出了更具体的要求。”张婉萱说道。养老产业五大趋势第七次人口普查数据公布以后，养老产业被公认为极具发展前景的产业。但发展机会究竟在哪里？在张婉萱看来，养老产业发展将呈现五大趋势。第一，普惠化。“过去，养老产业发展存在一个困局，一边是资本大量涌入核心地区，一床难求，另一边是边远地区主要依靠社会福利院来服务周边老人。”张婉萱指出，面对这一困局，政府提出通过城企联动的方式推动普惠养老，民企运营、充分竞争的市场氛围会更浓厚，民企会越做越大，朝品牌化、连锁化方向发展。此外，张婉萱也认为，“物业服务+养老服务”这种新的居家养老服务模式也将为老年人提供更多的普惠服务选择。“所谓普惠，一方面是解决买得起的问题，另一方面是通过社会共同努力来降低产业整体的发展成本，帮助企业更好地进行良性发展。”第二，产业资源均衡化。张婉萱指出，一方面，我国当前的养老产业发展城乡差异比较明显，乡村60岁、65岁以上的老年人比重分别达到了23.81%和17.72%，但农民养老服务还存在设施不够齐全、运行可持续性不够、监管不够充分等问题。“因此，农村养老更需要去补短板。未来的养老服务网络将按照县、乡、村三级进行逐步落实，以此促进区域养老服务中心、互助养老设施、日间照料中心的建设，不断完善基层养老服务能力。”张婉萱补充说道。第三，产业边界融合化。“不只是养老产业新一代信息技术的融合，还包括养老产业与金融的融合发展，与养老其他细分领域的融合发展等。”在张婉萱看来，这种融合将改变过去养老产品的性能，甚至改变整个行业的竞合关系，从而带来更大的复合经济效益。第四，产业服务个性化。张婉萱指出，一方面，旅游、健身、创业等新的分散式生活会为养老市场带来更多的个性化服务需求，另一方面，大数据、人工智能算法的完善也将为个性化服务提供可能性。“老年人的服务需求会更容易被捕捉到，从而实现精准投放，提升老年人的服务体验。”第五，产业要素的专业化。“过去，人们对养老产业的认知可能还停留在‘老年人口不断增加，市场机遇不断增多’上，但随着养老产业的不断发展和完善，实际上整个行业的竞争会逐渐激烈，行业整体的门槛也会随之提高，尤其是养老产业中的医疗服务属性将进一步加重。”为此，张婉萱认为，在未来养老产业的发展中，对专业要素的占有和竞争将更为重要，比如数据资源、医疗设施、技术专利、知识产权，甚至于商标、渠道、产品设计、内容制作、生产方式、人才培养等，“专业要素门槛越高，在行业里的竞争优势越大”。来源：中国经营报，文/李丹更多推荐康复医疗赛道正值“黄金期”，民营康复医院却门可罗雀，康复医疗命门何在？刚刚！上海发布第二批8个智慧养老应用场景，聚焦信息技术在养老服务中的有效应用、人文应用院长必读：养老机构老人伤亡事故的规避和处理方法了解另一种认知症———路易体失智（DLB）

写给粉丝的话：微信改版后，常青藤会客室每天辛苦推送的好文越来越少人看到，为了能继续为大家服务，请喜欢和支持本号的朋友，千万！一定！要记得多给“常青藤会客室”关注、评论、在看、分享哦~~~详情:康养产业领军人才聚集地—北大康养产业领军人才研修班2021年秋季班招生啦~~~详情:圆你一个北大梦---北京大学医疗产业领军人才研修班报名中政策解读《河北省养老服务条例》（以下简称《条例》）经河北省十三届人大常委会第二十三次会议全票通过，已于2021年7月1日起实施。《条例》共11章70条，包括总则、养老服务设施规划和建设、居家社区养老服务、机构养老服务、医养康养结合服务、养老服务人才培养、老年人教育服务、扶持保障措施、监督管理、法律责任和附则。《条例》立足河北特色实际，围绕重点难点，聚焦短板弱项，持续改革创新，为健全养老服务体系、全面规范养老服务行为提供了有力的法治支撑。《条例》的出台，是河北省贯彻落实党的十九大及十九届五中全会精神、贯彻实施积极应对人口老龄化国家战略、强化养老服务法治保障的重要举措，对满足老年人日益增长的养老服务需求，推进河北省养老服务高质量发展具有十分重要的意义。完善顶层设计夯实建设基础截至2020年底，河北省60周岁及以上老年人口达到1481.2万人，占常住总人口的19.85%。高龄、失能、空巢老年人逐年增多，养老负担加重，养老服务供需矛盾突出。党的十九届五中全会将积极应对人口老龄化上升为国家战略，河北省委将制定养老服务条例列为人大重点立法项目。《条例》明确提出，应当坚持政府主导、社会参与，市场运作、统筹发展，保障基本、普惠多样的原则，健全居家为基础，社区为依托，机构为支撑，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，完善基本养老服务，发展公益性养老服务，促进市场化养老服务，满足多层次、多样化的养老服务需求。明确各级人民政府及民政等有关部门在养老服务中负有的提供基本养老公共服务和兜底的职责，规范人民团体、基层组织、社会参与养老服务内容和要求，对加强京津合作，提升京津冀养老服务协同发展水平作出规定。《条例》明确了各级人民政府应当根据国土空间规划，保障养老服务设施建设用地。要求设区的市、县（市）人民政府编制国土空间总体规划，对老龄人口占比较高和老龄化发展趋势较快的地区，适当提高养老服务设施用地比例。政府举办的敬老院等养老服务设施建设用地，应当采取划拨方式供应；其他非营利性养老服务设施建设用地，经依法批准可以采取划拨方式供应；营利性养老服务设施建设用地，应当以租赁、出让等有偿方式保障。此外，建设单位应当按照规划要求配套建设养老服务设施，与居住区建设项目同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。引导和支持社会力量将具备条件的闲置办公用房、学校、培训中心、宾馆、招待所、疗养院、医院、厂房、商业设施等改造为养老服务设施。推动适老化改造和公共场所无障碍设施建设。优化供给结构加大保障力度《条例》把居家社区养老、机构养老、医养结合作为重点，分类施策，协调推进，均衡发展。明确县级以上人民政府、乡镇人民政府（街道办事处）、村（居）民委员会等各自职责和工作要求。规范居家社区养老服务内容，推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸，探索设置家庭养老床位，积极开展互助养老服务。同时，有计划、分层级、分类别加强养老机构建设，鼓励、支持社会组织、企业和个人兴办养老机构，依法设立多个服务网点。明确养老机构应当建立入院评估制度，履行安全生产主体责任，按照有关标准提供规范服务，符合相关服务运营资质、专业人员资格要求。建立健全医养结合工作机制，促进医疗卫生与养老服务融合发展。多措并举促进养老办医疗、医疗办养老，鼓励养老服务机构与医疗机构建立健全协作机制，依托医疗机构为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救等服务，医疗卫生机构设立的养老机构按照规定享受与社会力量设立的养老机构同等优惠政策。《条例》加强相关政策扶持，充分发挥引导作用。明确县级以上人民政府留用的福利彩票公益金，按照国家和省规定的比例用于支持发展养老服务业。养老服务机构按照国家和省有关规定享受税收优惠和行政事业性收费减免政策；符合条件的，由县级以上人民政府按规定给予建设、运营补贴。养老服务机构用电、用水、用气、用热按照居民生活类价格执行；安装、使用和维护固定电话、有线(数字)电视、宽带互联网，按照国家和省有关规定减免收费。《条例》还提出建立健全养老服务信息共享机制，积极推进智慧养老服务平台建设，充分运用互联网、物联网、云计算、大数据等技术，为老年人提供紧急援助、健康医疗、服务预约、安全监测等服务。明确促进养老事业和养老产业协同发展，推动与老年人生活相关的食品、药品、保健品等行业规范发展，培育智慧养老新业态，加强相关金融服务。支持康养产业发展，发挥中医药在健康养老中的作用。同时，鼓励和支持各类社会组织、机构和个人开展、参与养老志愿服务活动。推行为老年人服务志愿者登记制度，建立为老年人志愿服务时间储蓄和激励机制。加强人才培养强化综合监管《条例》规定建立健全养老服务人才培养、使用、评价和激励机制，完善人才培养扶持政策，将养老服务专业人才培养纳入高等教育、职业教育、继续教育和职业技能培训体系。鼓励各类院校设置健康服务与管理、老年医学、中医养生学、中医康复学、护理、社会工作、老年学等养老服务相关专业或者开设相关课程，在养老服务机构、医疗卫生机构设立教学实习基地，培养养老服务专业人才。同时，《条例》依法规范养老服务用工，养老服务机构应当与养老服务从业人员依法签订聘用合同或者劳动合同，改善工作条件。鼓励社会工作者、志愿者参与养老服务。建立养老护理员职业技能等级评价制度和褒扬机制，加强对养老服务从业人员的职业道德教育和职业技能培训。建立健全养老服务人才培养激励机制，引导全社会尊重、关爱养老服务从业人员。《条例》进一步落实国家和河北省有关要求，发挥政府在制度建设、行业规划、行政执法等方面的主导作用，切实加强综合监管。一是建立健全养老服务部门协同监管机制，健全养老服务综合监管制度，依法维护老年人的合法权益。有关部门应当加强养老服务机构安全监管，防范和消除建筑、消防、食品、医疗卫生、特种设备等方面的安全风险和隐患。二是养老服务机构的设立应当符合国家有关规定，依法依规办理登记等相关手续，并向县级以上人民政府民政部门备案。养老服务机构变更或者终止的，应当依照规定到有关部门办理手续，并妥善安置入住老年人。三是应当对养老服务领域非法集资、诈骗等违法行为的有关情况进行监测和分析，加强风险提示。加强养老服务行业信用体系建设，对养老服务机构和养老服务从业人员加强监管，依法依规实施守信联合激励和失信联合惩戒，引导养老服务机构诚信守法经营。四是建立健全养老服务标准体系，鼓励养老服务机构制定高于地方标准的企业标准，建立养老机构等级评定和养老服务质量监测评估制度。养老服务机构的经营者侵害老年人合法权益的，按照有关规定对相关责任人实施行业禁入措施。五是严格相关法律责任，针对未经法定程序擅自改变养老服务设施使用性质，侵占、损坏、擅自拆除养老服务设施，采用虚报、隐瞒、伪造等手段骗取政府养老服务补贴等违法行为，设定了明确的法律责任。来源:

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写给粉丝的话：微信改版后，常青藤会客室每天辛苦推送的好文越来越少人看到，为了能继续为大家服务，请喜欢和支持本号的朋友，千万！一定！要记得多给“常青藤会客室”关注、评论、在看、分享哦~~~详情:康养产业领军人才聚集地—北大康养产业领军人才研修班2021年秋季班招生啦~~~详情:圆你一个北大梦---北京大学医疗产业领军人才研修班报名中据研究调查，原发性肝癌全球每年新发85.4万例，一半以上发生在中国。肝脏称为“哑巴”器官，没有痛觉神经，一旦癌变，早期没有明显症状。临床上，很多患者就诊时，已经步入了中晚期，错过了最佳救治时机。90后的夫妻小宇与小美，本是美好的年纪，却双双查出了肝癌。一开始，两人只是感到疲惫乏力，本以为是累着了，没在意。可渐渐小宇的眼睛、皮肤开始发黄，并且迅速消瘦。而小美经常食物不振，胃口不佳，二人这才到医院进行检查，最终都确诊了肝癌。在二人入院治疗期间，对于肝癌有了进一步了解，才知道发病诱因。原来，这些来年，夫妻俩打工攒了钱，开了水果店。为了让生意更好，两人经常起早贪黑，十分辛苦，却也甘之如饴。虽然自己开水果店，但两人从不舍得多吃一点好水果。店里腐烂坏掉的水果，两个人也不舍得扔掉，就剜掉坏的，将剩下的吃掉。没想到，正是这样一个习惯害了他们。01这几种食物最易损害肝脏第一种：过期的酸奶霉变的酸奶，疙瘩等奶制品，可感染黄曲霉毒素，诱发肝癌、食管癌等多种癌症。酸奶虽好，一旦过了保质期，最好直接扔掉，切莫舍不得。第二种：变苦的坚果坚果含有大量的油脂，一旦变苦，易感染黄曲霉毒素，尤其是花生、杏仁等。黄曲霉毒素有明确致癌作用，主要作用于肝脏，诱发肝癌。第三种：发霉的大米有“霉味”的大米易受到黄曲霉毒素的污染，会严重损害肝脏，甚至诱发肝癌。这类大米最好直接扔掉，切莫“水洗”后继续食用。02保护肝脏，做到“两多两少”“两多”一多：多欢笑经常欢笑，有助于疏肝解郁，促进肝气抒发，保护肝脏健康。每天保持一份好心情，不给肝脏“添堵”，肝脏会慢慢变好。生气不要超过3分钟，气头上不盲目做决定。二多：多喝山锦葵缺硒会导致肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低，使肝细胞的防御力受到破坏。补硒，说白了就是补充抑制肝病变的物质。硒元素含量丰富的食物有：瘦肉、菌菇类蔬菜、笋等。除了吃以外，还有一些富含硒的食材，我们可以泡水喝，像各种玉米须、毛尖茶、石斛、山锦葵等，坚持饮用，也能促进肝细胞生长、保护肝脏。其中山锦葵中不仅含有丰富的硒元素，还含有三萜类化合物和植物甾醇等营养物质，晒干后泡水喝，有助修复受损肝细胞、抵御肝脏损伤。“两少”一少：少熬夜熬夜就是熬肝血。一旦肝血不足，将会影响肝脏的正常生理机能，损害健康。此外，熬夜还会导致身体的内分泌紊乱，增加肝脏负担，影响肝脏的自我修复，导致肝脏早衰，增加肝病发生几率。所以，尽量减少熬夜，保证充足的睡眠，补肝血，更可促进肝脏健康。二少：少油脂吃太多油腻的食物会增加肝脏负担，容易导致脂肪肝，损害肝脏健康。少吃过于油腻的食物，做好荤素搭配，对肝脏健康十分重要。14种高发癌症的防治方法转给所有人包括详细的高危人群、筛查建议和预防建议。一、大肠癌大肠癌高危人群：

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写给粉丝的话：微信改版后，常青藤会客室每天辛苦推送的好文越来越少人看到，为了能继续为大家服务，请喜欢和支持本号的朋友，千万！一定！要记得多给“常青藤会客室”关注、评论、在看、分享哦~~~详情:康养产业领军人才聚集地—北大康养产业领军人才研修班2021年秋季班招生啦~~~详情:圆你一个北大梦---北京大学医疗产业领军人才研修班报名中三伏天是出现在小暑与处暑之间，是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子。“三伏天”的“伏”就是指“伏邪”。即所谓的“六邪”（指“风、寒、暑、湿、燥、火”）中的暑邪。三伏天不止是养生的好时节，更加是一个需要避病的日子……2021年三伏天时间初伏：7月11日-7月20日中伏：7月21日-8月09日末伏：8月10日-8月19日一、夏季少吃瓜，换吃参预防中暑是大家首先想到的问题。夏季瓜果众多，特别是西瓜，确能解暑，但不可多食，因其性寒，日常可配些红糖姜茶以平衡其寒性。夏天最好的补气药是西洋参，这是参中唯一一个不上火、不伤阴的参，即便有阴虚、口干口渴的问题，西洋参也照样适用，因为它是气阴双补的，特别是汗出过多，人觉得很疲惫、心慌的时候，适合用西洋参泡茶饮，对苦夏者很有利。二、不吃冰饮，冷粥祛湿最好如果怕热，可以喝常温的凉白开，朴素而养身。如果你能坚持一个三伏天不碰冰饮、雪糕，即使不专门去冬病夏治，体内的顽固寒气也能自己好大半，尤其是一到冬天就特别怕冷、手脚冰凉的亲，记住了哦！冷粥不冰，过伏天。夏天不能吃冰淇淋，不能吃生冷的，但是冷粥来上一碗还是可以的。这个冷粥不是说加了沙冰的那种，而是经过冷藏之后，恢复到室温稍带凉意的粥。山楂冰粥能开胃养脾、消脂益气，更适合老年人食用。做法：1、山楂洗净备用，糯米洗净，冷水浸泡2小时后沥干水分。2、锅里注入凉水，旺火煮开，倒入山楂，煮15分钟后，捞出山楂；3、倒入糯米，中小火煮熟，加入冰糖；4、晾后存入冰箱的冷藏柜，适时取出后，放致室温食用。三、吹干头发再睡很多人认为夏天气温高可以不吹干、擦干头发就睡，但实际上这是很不好的习惯！夏天时人洗澡特别勤，有的人头发湿漉漉的就坐在空调屋里，甚至头发不吹干就睡觉，导致“湿邪”在不知不觉中入侵身体。所以夏天也要把头发擦干再入睡。四、颈椎、腰身不要对着空调从外面一身汗回来或者在运动后，对着空调使劲吹凉风，湿气会借机顺着张开的汗毛孔进入人体，损伤阳气。现在冬天很少见到真正着凉感冒的病人，夏天反而比比皆是，就是因为用空调导致汗液挥发不出来淤积体内。在空调房里穿衣服要过肘过肩过膝，女性不露腰，男性不露颈椎。五、纳凉熬夜是大忌很多人喜欢熬夜，从道医角度来说，睡眠不足就是脾虚的症状，表明体内湿气过重。三伏这几天应该要补一个午觉，30~60分钟都可以，过了1个小时的午觉就会影响晚上的睡眠了。六、久坐不动夏天动一动就出汗，现代人不像以前，爱动久坐会使人供血不足，加重乏力和肌肉酸痛，影响湿气的排除。夏练三伏，就是告诉我们，夏天不可以完全不动，应该要稍微活动一下。七、夏练三伏，但别傻练！常说的“夏练三伏”，并不是让大家不分时间、地点、情况地去锻炼。夏天当气温超过35℃、日照超过12小时、湿度高于80％的时候，人体会出汗，且情绪调节中枢就会受到明显影响，人也容易心烦意乱。这个时候练一练的方法很简单：端坐、闭目、吞津就是一个好方法。方法是：1、两臂自然下垂，放在腿上，双目和口微闭，调匀呼吸；2、待口中津液较多时，将其吞咽，可连续吞咽3次；3、然后，上下牙叩动10～15次，可起到养心安神、固齿健脾的效果。伏天要做的四件事1热水洗澡：祛湿邪很多人在进入伏天后，会感到四肢乏力、全身发困、浑身酸困、汗出过多而黏腻不爽。有时候吃东西，也感觉没有胃口，吃下去难以消化，整天肚子胀胀的。造成这一切的根本原因，就是湿邪。而对付湿邪的一个很好的办法，就是洗热水澡。进入伏天后，大部分人就会把洗热水澡这个习惯给排除了，觉得夏天要洗冷水才够清凉。其实天气越热，湿邪越重，热水洗澡就显得更有必要，而且洗完以后身体会觉得神清气爽，并不会觉得出汗难受。2吃丝瓜：赛人参伏天吃丝瓜赛人参，这是因为丝瓜里边含有人参所含的成分——皂甙，非常适合伏天食用，解暑防燥。翠绿的丝瓜，无论是做清汤，还是做排骨、鸡汤，都能除油解腻，令人胃口大开。天热的时候，凉拌丝瓜最好。选颜色深、有光泽的嫩棱子丝瓜，去皮，切条。做凉拌丝瓜不用酱油、醋和味精，只用少许盐和香油，这样才能突出丝瓜的原味。入口凉丝丝的，嫩脆多汁、满口清香。3伏天开空调：26℃最适合空调致病的最主要的原因之一，是室内外温差过大。虽然人体有一定的体温调节能力，但这个能力是有极限的。建议，室内外温差不应太大，一般在

写给粉丝的话：微信改版后，常青藤会客室每天辛苦推送的好文越来越少人看到，为了能继续为大家服务，请喜欢和支持本号的朋友，千万！一定！要记得多给“常青藤会客室”关注、评论、在看、分享哦~~~详情:康养产业领军人才聚集地—北大康养产业领军人才研修班2021年秋季班招生啦~~~详情:圆你一个北大梦---北京大学医疗产业领军人才研修班报名中导读养老产业从表面上看“饼”很大，但实际上却是举步维艰。本文通过分析本次北京养老机构普查中有养老登记许可、且有入住老人人数登记的458家正规养老机构，旨在通过北京市的情况来回答和解释养老产业为什么兴旺不起来。调查中发现：（一）只有1.3%的户籍老年人住在养老机构；（二）北京市有近20%的机构入住率不到20%，有50%的机构入住率不到50%。真正“一床难求”的只有49家养老机构，占全部有效养老机构的10%多一点；（三）北京市养老机构的护理人员年龄40-59岁占近四分之三，2016年平均拿到的月税后工资为2788元；（四）在北京居住在养老机构，每月至少要花费3000元，最多要花费1万多元，且61.6%的养老机构会收取押金；（五）北京市老年人月平均养老金收入为3456元，而这个收入水平很难支付的起入住养老院的费用；（六）通过计算发现，在北京市需要别人照护的老年人可能选择养老机构的潜在比例最多不会超过1.6%；（七）北京市养老机构获得过政府财政补贴的比例高达82.7%；（八）养老机构处于盈余状态的占4.0%，有62.4%的机构需要10年以上才能够回收投资。作者认为：中国的养老不是没有需求，而是没有“市场”，市场是指那些可以支付得起的需求。满足老年人的基本需求是公共服务的责任，市场只有在公共服务的推动下才会兴旺。有人讲养老是“朝阳产业”，或是“支柱产业”，似乎这个产业的“饼”很大。理由是中国人口在迅速老龄化，老年人数量在快速增加；一些调查数据也反映出老年人对养老服务需求巨大；再加上国家出台了很多支持养老产业发展的政策，甚至提供财政补贴和优惠政策支持，从而吸引了一大批投资者进入这一领域。然而，进入这一产业以后人们会发现，养老产业盈利很困难，能够“吃饱”的企业也很少，人们似乎有进入“围城”的感觉。那么，到底是什么原因导致养老产业很难兴旺发展，是人们一直思考的问题，也是本文想回答的问题。一政策背景在解决养老问题上，中央一直强调要“党委领导、政府主导、部门负责、社会参与”。在制度建设上形成的是政府面向社会机构，社会机构面向服务对象（老年人）的模式。前者通过政策倾斜和财政补贴支持与养老有关的社会组织和企业的发展，后者依赖市场机制实现社会组织和企业对老年人提供服务。很明显，在这一制度框架下老年人能否获得充分而满意的服务，是由市场来调节的。从“十二五”期间开始，政府加大力度以公建民营、委托管理、购买服务等多种方式，支持社会组织兴办或运营公益性养老机构；鼓励、引导金融机构在风险可控和商业可持续的前提下，创新金融产品和服务方式，以及采取直接补助或贴息的方式，支持民间资本投资建设专业化的养老服务设施。与此同时，养老机构的准入门槛也是一降再降。2013年民政部公布《养老机构设立许可办法》，到了2014年国务院召开常务会议决定，养老机构设立许可等90项工商登记前置审批事项改为后置审批，实行先照后证。这意味着民营养老机构可以“先上车后补票”；2018年10月国务院办公厅印发《完善促进消费体制机制实施方案(2018-2020年)》，提出取消养老机构设立许可，政府对养老机构的管理理念将从“严进”转变为“宽进”，目的是推动发展养老产业。除此之外，政府曾出台过一系列推进养老市场化的政策。2014年民政部、国土资源部和财政部出台的《关于推进城镇养老服务设施建设工作的通知》中强调“进一步降低社会力量举办养老机构的门槛，支持社会力量举办养老机构”；2015年发改委、民政部和全国老龄办发布的《关于进一步做好养老服务与发展有关工作的通知》中强调“坚持依法行政、简政放权、最大限度支持养老服务市场主体创新发展，有效激发市场活力”；2015年民政部、发改委、教育部等发布的《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》指出：“通过公开招标，以承包、联营、合资、合作等方式，交由社会力量运营，实现运行机制市场化。有条件的地方，开展公办养老机构转制成为企业或社会组织的试点工作”；2016年国务院办公厅发布《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》指出：“设立营利性养老机构的，按‘先照后证’的简化程序执行”；2017年国务院《关于印发“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》中强调“贯彻全面放开养老服务市场，加快推进养老服务业‘放管服’改革。对民间资本和社会力量申请兴办养老机构进一步放开准入条件，加强开办支持和服务指导”；2017年国家卫生计生委《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》也进一步强调“取消养老机构内设诊所的审批，实行备案制”。2019年2月国家发改委、民政部、卫健委共同制定并发布了《城企联动普惠养老专项行动实施方案》，通过“政府支持、社会运营、合理定价”，通过政府引导进一步激发社会资本参与养老服务积极性；同年3月《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》继续强调“全面放开养老服务市场”，强化“社会参与的养老服务工作机制”。出台这些政策的目的是希望借助社会力量并通过市场机制，以及大幅度降低养老社会组织和企业的准入门槛，吸引社会各方面的力量参与解决中国的养老问题。在政府的引导和大力推动下，确实产生了成效，近年来大量的社会投资转向养老，新出现的养老社会组织和企业如雨后春笋，呈指数增长。以北京市2016年底养老机构普查得到的养老机构成立的时间看，2008-2010年成立57家，2011-2013年成立59家，而2014-2016年成立了106家。然而，从另一方面人们又发现，尽管国家越来越重视养老问题，但是为老年人提供服务的社会组织和企业以及各类养老机构仍然面临严重的生存和发展困境，比如资金不足、养老机构入住率偏低、服务质量不高、管理和服务不规范等问题。从服务对象角度看，老年人也并没有因为这些政策的出台而从中体会到更多的获得感，他们的需求也没有得到更好和更充分的满足。这背后的原因到底是什么？是社会组织和企业不会经营吗？是市场作用没有充分发挥吗？是老年人的需求不够旺盛吗？本文将利用北京市养老服务供给侧和需求侧数据来回答“为什么养老产业兴旺不起来”，其背后的原因到底是什么。二数据来源普查最终调查了全北京市16个区、330个街道乡镇、6789个社区的4104处养老设施；所有具备养老机构许可的460家养老机构；270家养老社会组织和企业；465家与老年人有关的医院；325家社区卫生服务中心；1540家社区卫生服务站；202家康复科和康复机构；以及40家有意向开展养老服务的设施。关于普查中各类对象的界定、普查涵盖机构的完整性、普查收集数据的方式和普查数据质量等问题请参见由华龄出版社出版的“北京市养老状况分析系列丛书（2018）”。需求侧数据主要来自于2015年全国城乡老年人状况追踪调查中得到的北京市调查样本。北京市共计调查到3668份60岁及以上老年人的有效样本，该样本通过事后加权对北京市老年人有代表性。三数据分析（一）有多少人去机构养老？本次北京市养老机构普查共计调查到460家有养老登记许可的正规养老机构，有入住老人人数登记的共计458家（有两家该数据缺失）。这458家养老机构共计入住老年人41083人。实际上，这些老年人并不都是北京户籍，其中有外地户籍老年人4128人，占到入住养老机构全部人数的10%。当然，也有一部分北京市的老人会住在像河北、天津等周边地区的养老机构，只是没有这部分数据。如果假设北京市老年人去外地养老机构与外地老年人入住北京市养老机构人数相同，我们可以把入住北京市养老机构的41083人全部看作北京市户籍老年人入住养老机构的人数。北京市统计局公布的2016年底北京市60岁及以上户籍老年人为3091228人。如果把入住养老机构的4.1万人都看作是北京市的老年人（假定外地来北京和北京到外地养老人数相抵消），则意味着只有1.3%的户籍老年人住在养老机构。这个数据与北京市提出的“9064”养老模式中“4%的老人在养老机构养老”具有相当大的距离。这个数据从另一个方面说明有98.7%的户籍老年人是不进养老机构的，而是在家里养老。是老年人不愿意去机构养老吗？应该不是。因为北京市老年人中日常生活需要护理的比例为17.1%，如果按当时北京市309万老年人计算，应该有52.8万名老年人需要护理，而入住养老机构无疑是得到护理的最方便的形式，也是需要护理老年人最好的选择。而实际上入住养老机构的老年人一共才有4.1万人，而这4.1万人当中，完全自理老人为1.28万，占31.9%；半自理老人1.32万，占32.8%；完全不能自理老年人1.41万，占35.2%。也就是说，住在北京市养老机构中半自理和完全不能自理，或需要别人照护的老年人只有2.73万人。与实际需要照护需求的52.8万人相比，差距十分巨大。是养老机构床位紧张而住不进去吗？应该也不是。下面的分析会证明这一点。（二）是否存在“一床难求”？普查得到的全市460家养老助残机构设计床位总数为96540张，在民政局备案床位总数为90435张，目前正在使用的床位总数47964张；实际使用床位占设计床位的比例为49.7%，实际使用床位占备案床位数的比例为53.0%。如果把备案床位数比例作为床位使用率，可以发现北京市养老机构实际床位利用率刚刚超过50%。如果按照不同床位使用率进行分组来看机构个数和所占百分比（见表1），可以看出北京市有近20%的机构入住率不到20%，有50%的机构入住率不到50%。真正“一床难求”的只有49家养老机构（这里不列出名单），占全部有效养老机构的10%多一点。表1：养老机构床位使用率分布对这些入住率达到100的养老机构做进一步分析可以发现，它们大部分集中在城市中心区。通过入住率100%机构个数占该地区全部机构数的比例，可以发现比例最高的是石景山区，占三分之一（=3/9）；其次是东城区，占28.6%（=4/14）；排第三位的是西城区，占19.4%（=7/36）；第四位是门头沟区，占18.2%（=2/11）。如果按法人登记类型来看，民办非企业中入住率为100%的比例最高，达到12.0%（=29/242）；企业比例最低，只占5.6%（=1/18）；如果按运营模式看，比例最高的是农村集体，占到三分之一（=3/9）；其次是公办民营，占15.5%（=15/97）；而公办公营的只占4.3%（=5/115）；民办公助的比例为0（=0/12）。这些“一床难求”的养老机构一般来说属于离城市中心比较近、环境条件好、收费相对较低、经营管理较好、服务质量较高的机构。当然也有部分机构由于得到政府比较充分的财政支持，导致经营成本降低，收费标准也比较低，入住率很高。然而，这种靠政府支持来维持高入住率的情况，只是个例，不具有普遍性，因为毕竟绝大多数养老机构并不具备这些有利条件。产业是在自由市场竞争条件下生存和发展的，短期发展依靠政府的支持是可能的，但从长远看，不可能永远具备这样的条件。（三）养老机构的运营成本高吗？一个养老机构通常是通过先估计运营成本，再将其总成本除以床位数，得到每个床位最低应收费用。若再加上每个床位盈利费用，就可以计算出每一年的收益和回收投资所需要的年限。尽管房租、人员工资（包括五险一金）、水电气、硬件设备和税收都属于成本，通常成本最高的是人员工资，而在人员工资中护理人员工资所占比例应该是最高的。当然在大城市，房租成本也会占比较大的份额。实际上，护理人员的工资收入，影响到护理人员的素质和养老机构的整体水平，她们决定着养老机构的定位、定价、入住率，甚至是生存与发展。而她们的收入又受到外地人或本地人生活在北京所需要维持基本生活标准的影响。收入低于这个标准，她们就无法生活，而不得不放弃这一职业或离开北京。相反，若提高她们的工资收入，会大幅度增加机构的运营成本，从而需要制定更高的入住收费标准。收费标准提高，会导致入住率下降，随之而来的是收益降低，从而需要再考虑降低成本，减少工资，出现恶性循环。养老产业实际上是在这样一个临界条件下“挣扎”。关系平衡做得好的，会有一定的收益；做得不好的，则会亏损甚至倒闭。从普查得出的数据看，北京市养老机构的护理人员以年龄40-49岁组为最多，占44.2%，其次是50-59岁这个年龄段，占30.2%，二者合计占近四分之三。而40岁以下的护理员占22.0%，60岁及以上的护理员占3.6%，二者合计则占四分之一多一点。实际上北京市养老机构的护理人员很多都来自外省市，这其中来自北京市的只占32.5%，来自外地的占了67.5%。这些养老机构的护理人员，2016年平均拿到的月税后工资为2788元（见表2）。其中工资最高的是企业，平均为3063元，民办非企业为2973元，事业单位的工资最低，只有2509元。那么相对于北京市职工的平均工资，养老机构护理人员的工资处在什么水平呢？根据北京市统计局公布的结果，2016年度全市职工月平均工资为7709元。尽管这里统计的是税前工资，但刨除个人工资所得税以后，仍远远高于养老机构护理人员的月平均工资。表2：养老机构护理员平均月税后工资（元）很明显，养老机构护理人员属于低收入群体。收入低意味着护理人员的素质低、护理专业水平差，同时也意味着这一队伍的不稳定或流动性大，因为一旦工作压力或强度过大，或找到收入更高的工作，人们就会退出这一职业，转去从事别的工作。那么要想稳定这一队伍，必须要提高她们的工资，至少要达到全市平均工资水平。然而，工资的提升又受制于养老机构的收益状况，最终取决于养老机构收费情况。（四）养老机构收费标准合理吗？养老机构收费直接影响养老机构的生存和发展，也决定着老年人是否有足够的经济能力进入养老机构并接受相应的服务。普查专门针对养老机构的床位费、餐费和护理费进行了调查。由于各个养老机构对能够完全自理老年人、半自理老年人和完全不能自理老年人实行差额收费，因此调查时也对老年人生活自理状况进行了划分。总的情况是，完全不能自理的老年人在床位费和护理费方面明显要比能够自理或半自理的老年人要高一些；企业收费要比民办非企业收费高一些，而民办非企业又比事业单位收费要高一些。表3：养老机构平均收费定价（元/月）：床位费、餐费和护理费排除一些特殊和极端情况外，表3给出了北京市养老机构平均收费定价（元/月），它涵盖了床位费、餐费和护理费的总和。如果不考虑法人单位类型，只考虑生活自理能力，那么花费最低的应该是生活完全能够自理老年人，三个费用加到一起为2931元/月；花费最高的应该是生活完全不能自理老年人，三者费用之和为4465元/月。如果再考虑法人类型，那么生活能够自理且在事业法人机构的花费应该是最低的，三者合计为2528元/月；而生活完全不能自理且在企业法人机构的老年人花费是最高的，三者之和为9884元/月。如果再考虑到其他杂费，如取暖费、水电费、洗涤费或其他杂费，估计还要再加500元。这样，在北京居住在养老机构，每月至少要花费3000元，最多要花费1万多元。这反映了北京市目前养老机构的整体收费标准和收费水平。实际上，除了上面提到的正常收费外，一些养老机构还需要入住老年人交一定数量的押金。在回答这一问题的458家机构中，有282家收取押金（或风险保障金），占机构总数的61.6%。在这些收取押金的机构中，收取5000元押金的机构最多，有45家，收取1万元的有41家，收取2万元的有37家，3-5万元的31家，5万元以上的26家，最高一家收50万。这样的一个收费标准到底是低了还是高了呢？这取决于老年人的收入有多高，特别是那些有进养老机构愿望，或有进养老机构客观需求的老年人是否能够支付得起，即有多大程度的有效需求。（五）老年人能否支付得起？利用2015年全国城乡老年人状况追踪调查中得到的北京市调查样本，可以计算出北京市老年人月养老金（也叫离退休金）收入和总收入（除了养老金外还包括仍然继续工作收入、干农活收入、抚恤金、企业年金、商业保险、高龄津贴、养老服务补贴、护理补贴、最低生活保证金、五保三无救助金、房租收入、利息收入、土地出租承包收入、原单位补贴福利和分红、子女和亲属给的钱。这里未包括存款和房产）。将全部样本进行汇总后，得到北京市老年人月养老金和月总收入的平均值和中位数值。从表4给出的结果看，北京市老年人月平均养老金收入为3456元。因为养老金分布的不均匀，用平均数进行测量会有一定的偏差，而用中位数则更为合适。北京市老年人月收入中位数为3300元。由于养老金最小值为0，最大值为8万元，从而导致平均收入会受到极端值的影响，失去一般意义，所以使用截去两端5%的值后再计算平均数会更有意义。由此得到5%截尾平均养老金为3207元。用同样的办法我们也可以计算老年人月总收入。得到的结果是总收入的月平均值为4395元，中位数值为3833元，5%截尾平均值为4021元。表4：老年人月养老金和月总收入（元）要想进一步了解北京市老年人是否有足够的支付能力来进养老机构，还必须看老年人总收入的分布情况。我们将老年人月总收入进行分组，得到在各个收入分组中老年人的人数和比例（见表5）。可以看出：北京市老年人中约有20%的人总收入在2000元以下，约有70%的人总收入在5000元以下；总收入在8000元以上的只占约10%。表5：老年人按月总收入分组的人数和比例分布如果将北京市老年人收入状况与养老机构收费状况进行比较，可以大体看出有多少老年人能够支付得起进入养老机构的基本费用。如果假定老年人拿出总收入的一半来支付养老机构的费用，那么月收入5000元则属于最低门槛了，因为她们只能选择月收费在2500元的养老机构，也就是只能选择事业单位养老机构，而且她们还必须能够“完全自理”。按照这个标准，北京市占70%月总收入在5000元以下的老人完全不具备进入养老机构的可能，不管她们生活是否能够自理还是不能自理，只能是在家养老或在家接受照护。如果月收入是8000元钱，可以进入绝大多数事业单位和民办非企业养老机构；然而，不管你生活是能够自理、还是半自理或完全不能自理，都不足以进入企业兴办的养老机构。老年人收入的多少决定了你是否能够跨进养老机构这个门槛。（六）谁会选择进养老机构？从前面的分析中可以看出，不管老年人生活是否能够自理、也不管老年人有多么迫切的愿望想到养老机构进行养老，没有一定的收入作保障是完全没有可能的。我们假定那些月总收入在8000元以上，且有进养老机构需求和愿望的老年人是养老机构的潜在入住对象。而那些收入在8000元以上，且日常生活不能完全自理且需要他人来照顾的老年人属于迫切需要（也被称为“刚需”）入住对象。将总收入分组按照日常生活是否需要别人照料护理进行汇总，得到表6的结果。从中可以看出，北京市有17.1%老年人的日常生活需要别人照护；在收入为8000元以上这个老年群体中需要别人护理的比例占15.6%；这些需要照料护理且还支付得起养老机构费用的老年人占全部老年人的比例仅为1.58%（=53/3348）。而如果她们想去企业机构进行养老，其月平均收费为9884元，其8000元的月收入仍然支付不起。根据以上分析可以得出结论：在北京市需要别人照护的老年人可能选择养老机构的潜在比例最多不会超过1.6%。表6：按总收入分的日常生活是否需要照护的老年人数量和比例这样一个潜在规模不足以推动北京市养老市场的兴旺发达。那么，要想大幅度提高养老机构的入住率，目前只有几个可能的选项。一是降低进入养老机构的门槛，即降低收费标准，使那些收入低于8000元的老年人也能够有可能进入养老机构。然而，这对现有北京市养老机构来说可能性很小，因为机构人员工资已经不可能再低了，而且房租价格一再上涨，各类成本不仅居高不下，而且还在继续攀升；二是吸引更多收入相对比较高且生活能够自理老年人进入养老机构，收入在每月8000元以上且生活能够自理的老年人占全部北京市老年人的比例为8.5%（=286/3348），哪怕只有1.3%比例的老年人入住养老机构，就将填满全部的空置床位，使北京市养老机构入住率达到100%；三是养老机构提高自己的管理水平，在保持运营成本不变的情况下通过自己的努力进一步改善养老机构软环境、提升服务质量，增加机构吸引力，从而在机构竞争中占据优势。目前住在北京市养老机构的老人中自理、半自理和完全不能自理的各占三分之一，而且有近一半的空置床位。未来的目标是如何将这些空置床位填满，抑或减少床位数。但是不管怎么说，北京市老年人有效需求规模是固定且稳定的，在短期内是很难改变的。如果入住养老机构的潜在对象不足，且又有如此大规模的空床率，那么目前的养老机构是如何生存下去的呢？尽管调查数据看不出以往消失了多少养老机构，但还是可以在一定程度上反映出政府的支持，成为养老机构能够继续生存下去的一个可靠保障。（七）政府提供了多大力度的支持？目前的养老机构面临两个方面的天花板。一方面，北京市最低生存标准或护理人员的最低工资收入是刚性的，是下天花板，是一个不可突破的下限，它决定了机构的运营成本；另一方面，养老机构收费定价不仅要考虑运营成本或保证护理人员的最低收入，也受北京市老年人收入状况的影响，这是一个上天花板，是一个不可突破的上限，它决定了机构的运营收益。在市场作用的条件下，成本和收益的平衡点是可以计算出来的，并可以进行操作化处理。然而，由于上限和下限都是刚性的，从而并未给机构留出多少可以操控的空间。由于经营者可操控的空间很小，从而会导致一些机构的运营成本可能会大于收益，而处于亏本经营状态，甚至出现倒闭。这种状态下，养老机构的生存会在很大程度上依靠政府的财政补贴和相关方面的支持。普查结果显示，北京市养老机构获得过政府财政补贴的比例高达82.7%（见表7）。其中事业单位获得补贴的比例为78.4%，民办非企业为88.0%，企业为52.9%。这里面民办非企业拿到政府补贴的机构最多，其次是事业单位，拿到政府补贴比例最少的是企业（或营利性）养老机构。表7：不同法人登记类型获得过政府财政补贴的养老机构数量和比例政府的财政补贴会涉及具体的补贴内容（见表8）。在所有的养老机构中拿到政府提供运营补贴的占67.0%，建设补贴占20.0%，人员补贴占10.8%，房租补贴只占1.6%，其他补贴占6.3%。表8：获得不同补贴内容的机构数和比例所有获得过补贴的养老机构，其获得的补贴额度也有很大差异。普查调查了从2013年以来到2016年9月22日（不到三年的时间）所获得过政府补贴养老机构所得到的各类补贴额度，经过数据汇总和整理得到了不同法人类型机构获得的各类补贴的均值、中位数，以及补贴的最小和最大额度（见表9）。在运营补贴中事业单位平均获得了189万元的补贴，获得的补贴最多；而民办非企业获得了177万元的补贴；企业平均获得了68万元的补贴，补贴额度最少。表9：不同法人类型机构获得的各类运营补贴额度的描述统计（万元）这里一个比较有趣现象是，事业单位和民办非企业的补贴均值远远大于补贴中位数，而且事业单位补贴与民办非企业的补贴比，其均值大、中位数小，且标准差很大。很明显这是一个典型的极端正偏分布（见图1），这个图的特点是右侧尾部较长且平均数大于中位数，右侧尾部越长平均数与中位数的差异越大。这说明，事业单位和民办非企业，绝大多数获得的补贴并不多，事业单位有一半单位拿到的补贴小于45万元，民办非企业有一半小于60万元；而有个别一些单位拿到了额度极大的补贴，比如事业单位拿到的最高补贴是6千万，民办非企业拿到的最高补贴是9.6千万。相比而言，企业获得补贴的平均数和中位数则相等，且标准差也比较小，这说明企业获得的运营补贴分布则比较均匀，极端情况很少。图1：单峰正偏分布图如果看建设补贴，民办非企业所获得的补贴远远高于事业单位，甚至企业所获得的补贴也远远高于事业单位。这里仍然是民办非企业和事业单位补贴的平均值大大高于中位值，仍然表现明显的右偏；而企业获得补贴的分布仍然是比较均匀的。政府提供的人员补贴，明显更倾向于事业单位，而且平均值和中位数差异很大，标准差极大；尽管事业单位人员补贴的平均值大大高于民办非企业，但是二者的中位值则相差无几，说明人员的小额补贴中事业单位和民办非企业基本上是一样的，差异主要体现在大额补贴上。在调查中还可以看出，企业没有获得过任何的人员补贴。尽管北京市房租很高，而且一直出现快速上涨的趋势，但养老机构能够获得政府提供房租补贴的单位则很少，只有3个机构。除此之外，还有一些其他补贴，获得过补贴的只有20个养老机构，在这里企业获得的补贴是最多的。除了财政的直接支持外，政府还为养老机构提供了很多政策性优惠，比如减免营业税，减免所得税，减免水电气热费和房产税等。在北京市，获得减免营业税的机构比例最高，占到61.9%，获得水电气热费优惠的机构占到43.2%，获得企业所得税减免的占36.7%，获得减免房产税的占到15.4%。这些优惠政策为养老机构降低成本也做出了一定的贡献。表10：享受各类优惠政策的机构数和比例（八）养老机构的盈亏状况如何？实际上在获得了政府提供的财政补贴和政策优惠后，尽管在一定程度上降低了某些养老机构的运营成本，但养老机构的压力并未因此而减轻，其发展仍然是步履艰辛，其根本原因是上、下天花板的刚性约束并未解除。普查询问了机构投资回收周期的问题，其中回答只需要1-3年就可以回收投资的机构所占比例只有4.6%，有19.5%的机构回答需要4-6年可以回收投资，有13.5%的机构需要7-10年才能够回收投资，而有62.4%的机构需要10年以上才能够回收投资。这说明绝大多数养老机构的收益并不高，需要回收投资的周期相对都比较长。接着又继续询问了养老机构目前的盈亏状况（见表11）。整体情况是，养老机构处于盈余状态的占4.0%，基本持平的占32.8%，稍有亏损的占32.6%，严重亏损的占30.7%。可以看出养老机构的生存状况并不乐观，靠养老机构来赚钱几乎是不可能的。如果按法人登记类型来看，严重亏损比例最高的是民办非企业，为36.2%，其次是企业，占29.4%。如果单看亏损，企业亏损的比例最高，达到82.3%；事业单位亏损比例最低，为57.4%，这可能是由于事业单位获得政府的补贴和享受的优惠政策更多。如果单看盈余，尽管事业单位和民办非企业养老机构盈余的比例都很低，但民办非企业还是比事业单位略好一些，这可能是因为民办非企业的经营更灵活、发展的积极性会更高一些。表11：按法人登记类型和机构盈余状态分的机构数和比例实际上，尽管数据反映出的结果已经体现出了养老机构的高亏损率和低盈利率，但是这种状况已经是在政府提供了大量的补贴和优惠政策以后的结果。换句话说，如果没有政府的补贴和优惠政策，会有更多的养老机构亏损和倒闭。由于普查属于一次性调查，只能反映调查当时的现状，并不能对机构生存发展的动态过程进行跟踪，从而只能知道还“活着”的机构状态，而不知道已经“死掉”机构的情况。但是我们可以比较明确地讲，一定存在一些普查前几年已经倒闭的养老机构，而且可能正是因为很多以往的亏损机构已经倒闭，导致目前的亏损比例相对降低了。或者说，严重亏损机构的倒闭已经使现有的“数据”更好看一些，尽管现在已经不是很好看了。我们由此可以判断，政府对养老机构的支持并没有使养老产业更加兴旺，只是使原本应该倒闭的机构或企业仍然可以继续生存和维持，因为它们的绝大多数并没有太多的盈利。四归纳和总结实际上，中国的养老不是没有需求，而是没有市场。需求是什么？是那些日常生活需要照料、身体需要护理，或是生活部分和完全不能自理的老年人。这部分人占北京市老年人口的17.1%，如果按照2016年底北京市有60岁及以上户籍老年人309万人来计算的话，北京市需要照护的老人为52万人，而当时北京市养老机构的床位总数才只有9万张，此时的供给是远远满足不了需求的。市场是什么？市场是指那些可以支付得起的需求，此时（有效）需求就会立即变小了。中国目前解决养老问题的思路采取的是政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动的原则。其背后的涵义是：社会组织和企业在前台“唱戏”，观众按照“市场原则”来选择是否愿意“看戏”，不管观众喜不喜欢，政府的作用是努力支持把这台戏继续唱下去。在这个逻辑链条中，社会组织和企业是政府支持的核心，而不是观众。然而，解决养老问题的最终目的是要满足“观众”（老年人）的最终需求。政府需要把支持和扶持的重点从机构转向老年人，特别是那些生活不能自理且又没有钱的老年人。这些人不是市场服务的对象，而应该是基本公共服务的对象。在解决养老问题上，政府应该从后台走到前台。政府的作用体现在构建针对所有老年人的养老服务体系；制定系统的养老政策、制度和标准（而不是碎片化的）；针对普惠和特惠人群，制定不同的项目，通过财政支持和购买服务，由社会组织和企业通过竞争来获得项目，提供专业化服务，满足老年人多样化的养老需求；通过引入第三方机构来监督和评估项目执行情况，保证老年人能够获得满意和高质量的服务。当政府把养老作为基本公共服务并覆盖所有老年人，特别是低收入老年人的时候，大量的需求将被释放出来，社会组织和企业将有大量的服务性工作要做。只有在这种情况下，养老产业才能从现在的困境中走出来，才会真正的兴旺发达起来。原文章出处：《社会政策研究》2019年02期更多推荐康复医疗赛道正值“黄金期”，民营康复医院却门可罗雀，康复医疗命门何在？如何打造旅居养老目的地？刚刚！上海发布第二批8个智慧养老应用场景，聚焦信息技术在养老服务中的有效应用、人文应用院长必读：养老机构老人伤亡事故的规避和处理方法了解另一种认知症———路易体失智（DLB）院长必读：养老机构老人伤亡事故的规避和处理方法

写给粉丝的话：微信改版后，常青藤会客室每天辛苦推送的好文越来越少人看到，为了能继续为大家服务，请喜欢和支持本号的朋友，千万！一定！要记得多给“常青藤会客室”关注、评论、在看、分享哦~~~详情:康养产业领军人才聚集地—北大康养产业领军人才研修班2021年秋季班招生啦~~~详情:圆你一个北大梦---北京大学医疗产业领军人才研修班报名中与民营企业相比，国有企业在土地、劳动力、资本、技术、数据等要素市场化配置上，拥有更多的政府资源和管理经验建立服务标准体系、拥有社会责任感的品牌形象等软件资源，也是国企参与社区养老的优势养老事业是社会关注的民生工程，积极参与养老服务业，是国有企业积极响应党和政府关于发展养老产业、建设健康中国的重要表现“十四五”期间，全国老年人口将突破3亿，中国将从轻度老龄化迈入中度老龄化。面对庞大的养老市场需求，如何办好养老产业并实现可持续发展，成为全社会迫切关心的问题。其中，发挥好国有企业在土地、资金、技术、人才和政策等方面的独特优势，从而促进老龄事业和养老产业的健康发展，成为一个重要的方向。近年来，众多国企陆续布局养老产业，在履行社会责任的基础上，探索市场化运营之路。业内人士表示，国资国企拥有品牌、资金、资源整合和协同发展等优势，能有效推进养老产业供给侧结构性改革和高质量发展。“国家队”发力养老产业在北京市石景山区的老年福养老服务中心食堂，加工所有食物都按照“生进熟出”的食品安全管理流程，通过原材料请购、粗加工、主副食操作、二次更衣、分餐、餐具清洗消毒六道把关环节。同时，严格执行每样食品盛出125克留样48小时食品检查等管理制度，确保老人们吃得“放心、顺心、舒心”。老年福养老服务中心主任苏妤介绍，中心隶属首钢医疗健康产业投资有限公司，是首钢立足企业转型发展、有效利用自身资源建设的一家非营利性养老服务机构。近年来，首钢将工业化标准转化为养老服务规范，创新养老服务体系建设，主推的“老年福”养老品牌已经成为北京市养老主要品牌之一，连续被北京市老龄产业协会评为安心养老品牌和社会责任奖。近年来，越来越多国企盘活存量资源，提供普惠养老服务，以解决养老服务供给总量不足、结构失衡等问题。在政策层面，2013年《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》提出了“激发社会活力，充分发挥社会力量的主体作用，健全养老服务体系”；到2016年10月，民政部会同原国土资源部等部门下发了《关于支持整合改造闲置社会资源发展养老服务的通知》；2019年，中共中央、国务院印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，鼓励有条件的党政机关和国有企事业单位举办的培训中心、疗养院及其他具有教育培训或疗养休养功能的各类机构，经过一定程序整合改造为养老服务设施……一系列政策举措出台落地，为国企参与养老产业提供更为坚实的政策保障，也提出具体方向。中国老年学和老年医学学会理事、中国社会科学院社会学研究所助理研究员宋煜说，从以上政策的陆续出台可以看出，国有企业在老龄事业和养老产业发展中的地位日益突出，从以往的低效空间资源的再利用，到如今的养老服务标准化，直至整合资源和统筹运营，都是对积极应对人口老龄化国家战略的具体落地。在实践层面，国有企业参与养老服务的重点，逐渐从硬件建设向环境建设转变，如规范转型养老服务机构服务标准，加强收费管理和机构监管，完善机构运营管理，加大政策支持力度，持续扩大普惠养老服务有效供给等等。国企参与社区养老更有优势近年来，如潮的“银发经济”吸引了大批入场者，包括国有资本、民营资本和外资等纷纷涌入养老产业。但由于养老产业兼具周期长、回报慢、利润低和产业链长，以及专业性高等特点，很多入场者往往难以为继。相较而言，无论是硬件资源还是软件资源方面，国企参与社区养老都拥有更大优势。一方面，与民营企业相比，国有企业在土地、劳动力、资本、技术、数据等要素市场化配置上，拥有更多的政府资源和管理经验。宋煜说，以土地资源为例，国有企业往往拥有更靠近核心居住区的存量用地，这与居住在核心城区老年人的养老需求高度契合，让嵌入式社区居家养老服务能够落地。攀枝花市的大型国有企业攀钢、攀煤、十九冶，当年都建设有后勤服务中心、医院、学校等机构。随着社会和企业发展进入新阶段，固定资产闲置、医疗资源利用不充分的情况或多或少存在。攀枝花市第二人民医院投资1300万元，对医院原第一住院楼进行适老改造，建设成拥有养老床位200张的“攀西医养示范中心”。该中心在提供传统养老服务基础上，以医院为依托，设有老年病科、康复医学科等医疗机构，为老人提供专业化医疗、康复治疗及专业照护服务，针对自理型老人提供健康管理、慢病管理、康复运动，针对刚需老人提供专业医疗护理，实现传统养老服务与现代医疗的结合。而老年福养老服务中心由幼儿园改造而成，也是利用存量资源投资建设的养老机构。当时，首钢幼教孩子入托率下降、园所设施闲置、一批富余人员待岗，首钢退休职工及家属也有为老服务的呼声，于是首钢盘活幼儿园设施，投入资金把幼儿园改造为养老服务中心。另一方面，建立服务标准体系、拥有社会责任感的品牌形象等软件资源，也是国企参与社区养老的优势。在苏妤看来，给老人提供更规范的服务、提升国企养老品牌社会影响力，是国企开办养老机构需要首先回答的问题。“我们找到了推进服务标准体系建设这把钥匙，认识到建立服务标准体系、提高服务质量，是养老服务中心立身之本。”老年福养老服务中心成立之初，便全面梳理国家、地方、行业标准58项，相关法律法规、规章制度和现行政策49项。同时，结合日常服务和管理工作的内容及方法，对原有制度进行修订，明确组织架构、工作流程、各岗位职责权限，编制岗位手册，最大限度覆盖全院范围内各项工作内容，各部门编写与专业工作相关的标准共103项，体系涵盖养老服务中心运营工作的全部内容，有效提升养老服务质量。六年前，86岁的黄秀英因摔坏腿，住进老年福养老服务中心。原本打算养好腿伤就回家，没想到就住下了。“这边饮食荤素、粗细搭配，不带重样的。从领导到服务员对老年人都嘘寒问暖。”黄秀英表示，每个月4000多元费用却享受到超出预期的贴心服务。“国企具有社会责任感的品牌形象，更容易获得公众认可与信任，更有利于打造养老服务品牌。”宋煜说，养老事业是社会关注的民生工程，积极参与养老服务业，是国有企业积极响应党和政府关于发展养老产业、建设健康中国的重要表现，往往体现为社会效益优先的特色。中国诚通所属诚通资产公司为充分利用存量房产资源，于2000年将武汉市硚口区约700平方米的房产，改造为公益性社区养老设施，成为当地一家福利院。福利院收费相对较低，重点入住人群几乎都是瘫痪、痴呆、低保的老人，常年入住率达到95%左右。做大做强养老产业要迈过多道坎随着老龄化程度持续加深，养老产业正处于抢占市场的黄金布局期，但国企发展养老产业仍须克服一些困难。首先，对头部国有养老企业予以更大激励。北京市国有资产经营有限责任公司所属北京诚和敬投资有限责任公司负责人表示，考虑到养老产业具有前期投入大、回收期长的特点，需要较长的培育期，为调动国有企业布局发展养老产业的积极性，发挥国企带头示范作用，建议结合养老产业发展特点，对国有企业带头发展养老产业以正向激励为主，鼓励国有企业发展养老产业。同时，支持行业养老平台建设，并与政府福利平台对接，更好实现行业监管。对头部养老企业尤其是国有养老企业进行倾斜和扶持，留出更大探索空间。另外，加大养老行业人才培养吸纳力度。受访者告诉记者，现在很少有年轻人愿意从事养老服务工作，敬老院里一线职工大多为四五十岁的进城务工人员，缺少企业工作经验，流动性较大。在经过短则半年、长则一年的系统性培训后，能长期投身养老行业的人非常有限。在人才队伍建设上，老年福养老服务中心根据人员构成情况，划分三支人才梯队，即业务院长、专业技术管理人员、技能操作人员，采用赴外、自培等学习方式，开展以扩展业务规模为重点的业务院长培训，以增强技术能力为重点的专业技术管理人员培训，以提高综合素质为重点的技能操作人员培训。同时，将技能大比拼、流动红旗评比、经验交流会、优秀护理员评比等系列活动贯穿于全年重点工作中，激励职工学业务、练本领、强素质。此外，注重给企业提供培育期。北京首钢医疗健康产业投资有限公司党总支书记、董事长张利海表示，养老产业具有前期投入大、回报期长的特点，需要一定的培育期。国企办养老要兼顾社会效应与经济效益，统筹好公益性定位和市场化运营的关系，通过市场化运作拓展服务规模，形成规模效应，实现品牌连锁运营，降低运营成本，促进产业良性循环发展。来源：新华社更多推荐院长必读：养老机构老人伤亡事故的规避和处理方法注意！把老年人当成“老年人”来对待是错误的！医养结合是健康养老的新方向，养老护理员成抢手职业!没有现金流，老龄产业再天花乱坠，终究会成炮灰！这36年来，养老宣传口号的惊奇变化！

写给粉丝的话：微信改版后，常青藤会客室每天辛苦推送的好文越来越少人看到，为了能继续为大家服务，请喜欢和支持本号的朋友，千万！一定！要记得多给“常青藤会客室”关注、评论、在看、分享哦~~~详情:康养产业领军人才聚集地—北大康养产业领军人才研修班2021年秋季班招生啦~~~详情:圆你一个北大梦---北京大学医疗产业领军人才研修班报名中乳癖是发生在乳房部的慢性非化脓性肿块，临床以乳房胀痛和乳房内出现肿块为主要表现。不同年龄的妇女皆可发生。相当于现代医学所称之的乳房囊性增生病和乳房纤维腺瘤等病。作者/朱良春、杜怀堂、张赞臣1消核汤【组成】炙僵蚕12克，蜂房9克，当归9克，赤芍9克，香附9克，橘核9克，陈皮6克，甘草3克。【功效】疏肝解郁，和血消坚，调和冲任。【主治】乳腺小叶增生症。一般服5-10剂可以获效，如未全消者可续服之。【用法】日1剂，煎2次分服。2乳块消【组成】丹参、橘叶各15克，王不留行、川楝子、土鳖虫、皂刺各10克。【功效】疏肝理气，活血化瘀。【主治】乳腺增生病。【用法】每日1剂，水煎2次分服，或浓缩制成糖衣片47片，每日服12片，分2次服。3个月为1疗程，服1疗程效不显著者，每日剂量可增至24片。3乳癖内消丸【组成】醋煅牡蛎15克，蒲公英9克，橘核叶各9克，大小茴香各24克。【功效】疏肝散结。【主治】乳房结块，皮色不变，或大或小，按之稍痛，推之可动者。【用法】上药共研细末，水泛为丸，如绿豆大，每日2次，每次3~5克，陈酒送服。【注意】孕妇忌服，本品宜长期服用。4乳癖汤【组成】淫羊藿9克，甜苁蓉9克，玄参9克，白芍9克，橘核叶各9克，广郁金10克，陈香橼20克，当归12克。【功效】疏肝和营，壮阳软坚。【主治】乳腺小叶增生症。【用法】每日1剂，煎2次分服。5逍遥蒌贝散【组成】当归10克，白芍15克，柴胡10克，茯苓10克，白术10克，瓜蒌15克，贝母10克，半夏9克，南星9克，生牡蛎15克，山慈菇12克。【功效】疏肝理气，化痰散结。【主治】乳癖、乳岩初期、瘰疬等。【用法】每日1剂，煎2次分服。6乳核消【组成】旋覆花(布包)、炒橘核、炒枳实、天葵子、赤芍、法半夏、浙贝母、制香附、青皮各10克，夏枯草60克，牡蛎粉、地丁、蒲公英各30克。【功效】疏肝行气，化痰涤饮，软坚散结。【主治】乳房痰核。症见乳房内单个或多个核状硬结，形状、大小不一，坚硬光滑，发展缓慢，多不痛。【用法】水煎1.5小时，分3次温服，1日1剂，20剂为1疗程，两疗程间停药20天。7活血逐瘀汤【组成】丹参15〜30克，乌药6〜12克，白僵蚕6〜12克，三棱9〜15克，莪术9〜15克，白芥子9~15克，厚朴6〜12克，橘红9〜15克，土贝母9〜15克，沉香1.5〜3克。【功效】活血逐瘀，软坚内消。【主治】腹部包块、乳房纤维瘤、体表小肿物或寒性脓肿、关节肿胀(鹤膝风)等。【用法】每日1剂，水煎分2次服。8乳中结核方【组成】归尾、赤芍、白芍、川芎、贝母、桔梗、红花各9克，青陈皮、川楝子、连翘、茯苓各12克，甘草3克。【功效】疏肝解郁，活血化瘀。【主治】慢性乳房纤维增生病变。【用法】每日1剂，水煎分2次服。附：乳核内消片(汤)湖南中医研究所方【组成】柴胡、当归各6〜9克，郁金(或用京三棱)、橘核、山慈菇、香附、漏芦各9〜12克，夏枯草、茜草各12〜15克，赤芍15克，青皮、丝瓜络各6克，甘草3克。【功效】疏肝活血，软坚散结。【主治】用于乳腺小叶增生病。症见乳房胀痛，有肿块，月经前症状明显，经至又见好转者。本文来源：中医书友会更多推荐女人气血不足,

写给粉丝的话：微信改版后，常青藤会客室每天辛苦推送的好文越来越少人看到，为了能继续为大家服务，请喜欢和支持本号的朋友，千万！一定！要记得多给“常青藤会客室”关注、评论、在看、分享哦~~~详情:康养产业领军人才聚集地—北大康养产业领军人才研修班2021年秋季班招生啦~~~详情:圆你一个北大梦---北京大学医疗产业领军人才研修班报名中三甲今天分享一个关于肝硬化的病例，很痛心，只有11岁。小智（化名）从小胃口就好，一顿能吃2、3碗白米饭，爱吃红烧肉等荤菜。长得浓眉大眼，白白胖胖；小学四年级时他体重就近130斤。每当有大人看到他，都会夸一句“这小孩养得真好！”2019年9月，10岁的小智在学校体检结果“亮红灯”：医生发现他的转氨酶升高，建议到医院进一步检查肝脏，于是小智的爸妈带他到深圳市第三人民医院检查。做完B超后，医生愣了：影像结果显示中度脂肪肝，肝脏右叶最大斜径148mm，比成人正常肝脏还要大。小智2019年B超结果（点击查看大图）孩子才10岁就有中度脂肪肝……这让李国军主任心中泛起一丝不好的预感。考虑到B超对于肝病诊断有局限性，李国军主任建议小智做肝穿刺（即肝活检）。肝穿刺是医生用微创方法获取肝脏组织进行检查的一种手段。肝穿刺活检准确率高，是作为诊断疑难性肝病的“金标准”。倘若不是因为体检查出了问题，别说旁人看起来了，连小智都觉得自己健康得不得了。

写给粉丝的话：微信改版后，常青藤会客室每天辛苦推送的好文越来越少人看到，为了能继续为大家服务，请喜欢和支持本号的朋友，千万！一定！要记得多给“常青藤会客室”关注、评论、在看、分享哦~~~详情:康养产业领军人才聚集地—北大康养产业领军人才研修班2021年秋季班招生啦~~~详情:圆你一个北大梦---北京大学医疗产业领军人才研修班报名中老龄化加剧会给社会带来多大的负担？最直观的数据就是：过去，平均每12名劳动力供养1名老人；现在，平均每4.7名劳动力供养1名老人。“不仅如此，人口结构的变化还会对社会财富、经济增长速度、财富积累速度都造成一定影响，继而给整个社会和人群带来压力。”6月29日，在《中国经营报》触角金融大讲堂系列直播课中，赛迪研究院顾问张婉萱对我国当前的养老压力进行了梳理，而后对未来养老产业的发展趋势作出了研判。养老老年抚养比：从7.98%到21.3%根据《中国统计年鉴》，自2007年以来，我国老年抚养比已经连续14年上升，在山东、重庆、辽宁、江苏等地，老年抚养比已经超过了20%。所谓老年抚养比，指的是65岁以上的老年人口数量和劳动年龄人口数之比，能一定程度上反映人口老龄化的严重程度。张婉萱引用数据指出，1982年，我国的老年抚养比为7.98%，相当于每12名劳动力供养1名老人。而现在，老年抚养比为21.3%，相当于每4.7名劳动力供养1名老人。从某种程度上看，老年抚养比上升也意味着我国适龄劳动人群的比重走低。张婉萱指出，这将一方面导致居民消费倾向、居民储蓄走低，另一方面给社会的养老、医疗等社会保障不断加负。“我们估计，到2025年，领取养老金的人数会突破1.37亿人；到2035年，可能会突破1.9亿人。”在张婉萱看来，我国养老保险基金的储备很显然跟不上领取需求的增长。“未来，整个养老金的缺口可能要在8万亿到10万亿元这个区间。”缺口现状直接对应近两年我国养老产业的发展状况变化。张婉萱指出，不管是财政部、银保监会等主管部门，还是各大银行，实际上都在积极推动养老金融市场和服务的完善。“我国的养老金融体系由基本养老保险、企业年金和个人商业保险三大支柱构成，各个支柱的发展不太均衡。”张婉萱提到，基本养老保险的覆盖面广，但已经对财政支出造成了一定的负担；企业年金和职业年金的覆盖面相对较小，难以通过企业大范围推广；个人储蓄性养老保险和商业养老保险目前仍处于起步阶段。“因此，2021年，完善养老金融服务再一次被列入到《政府工作报告》和‘十四五’重点工作中。2021年2月到4月，相关政策也对养老服务资金渠道的创新、企业年金扩围、丰富产品这些内容提出了更具体的要求。”张婉萱说道。养老产业五大趋势第七次人口普查数据公布以后，养老产业被公认为极具发展前景的产业。但发展机会究竟在哪里？在张婉萱看来，养老产业发展将呈现五大趋势。第一，普惠化。“过去，养老产业发展存在一个困局，一边是资本大量涌入核心地区，一床难求，另一边是边远地区主要依靠社会福利院来服务周边老人。”张婉萱指出，面对这一困局，政府提出通过城企联动的方式推动普惠养老，民企运营、充分竞争的市场氛围会更浓厚，民企会越做越大，朝品牌化、连锁化方向发展。此外，张婉萱也认为，“物业服务+养老服务”这种新的居家养老服务模式也将为老年人提供更多的普惠服务选择。“所谓普惠，一方面是解决买得起的问题，另一方面是通过社会共同努力来降低产业整体的发展成本，帮助企业更好地进行良性发展。”第二，产业资源均衡化。张婉萱指出，一方面，我国当前的养老产业发展城乡差异比较明显，乡村60岁、65岁以上的老年人比重分别达到了23.81%和17.72%，但农民养老服务还存在设施不够齐全、运行可持续性不够、监管不够充分等问题。“因此，农村养老更需要去补短板。未来的养老服务网络将按照县、乡、村三级进行逐步落实，以此促进区域养老服务中心、互助养老设施、日间照料中心的建设，不断完善基层养老服务能力。”张婉萱补充说道。第三，产业边界融合化。“不只是养老产业新一代信息技术的融合，还包括养老产业与金融的融合发展，与养老其他细分领域的融合发展等。”在张婉萱看来，这种融合将改变过去养老产品的性能，甚至改变整个行业的竞合关系，从而带来更大的复合经济效益。第四，产业服务个性化。张婉萱指出，一方面，旅游、健身、创业等新的分散式生活会为养老市场带来更多的个性化服务需求，另一方面，大数据、人工智能算法的完善也将为个性化服务提供可能性。“老年人的服务需求会更容易被捕捉到，从而实现精准投放，提升老年人的服务体验。”第五，产业要素的专业化。“过去，人们对养老产业的认知可能还停留在‘老年人口不断增加，市场机遇不断增多’上，但随着养老产业的不断发展和完善，实际上整个行业的竞争会逐渐激烈，行业整体的门槛也会随之提高，尤其是养老产业中的医疗服务属性将进一步加重。”为此，张婉萱认为，在未来养老产业的发展中，对专业要素的占有和竞争将更为重要，比如数据资源、医疗设施、技术专利、知识产权，甚至于商标、渠道、产品设计、内容制作、生产方式、人才培养等，“专业要素门槛越高，在行业里的竞争优势越大”。来源：中国经营报，文/李丹更多推荐院长必读：养老机构老人伤亡事故的规避和处理方法注意！把老年人当成“老年人”来对待是错误的！医养结合是健康养老的新方向，养老护理员成抢手职业!没有现金流，老龄产业再天花乱坠，终究会成炮灰！这36年来，养老宣传口号的惊奇变化！中国人口老龄化下，做什么最赚钱

写给粉丝的话：微信改版后，常青藤会客室每天辛苦推送的好文越来越少人看到，为了能继续为大家服务，请喜欢和支持本号的朋友，千万！一定！要记得多给“常青藤会客室”关注、评论、在看、分享哦~~~详情:康养产业领军人才聚集地—北大康养产业领军人才研修班2021年秋季班招生啦~~~详情:圆你一个北大梦---北京大学医疗产业领军人才研修班报名中1、洗脑一家来自浙江温州的“生物科技”公司在我就读的中医药大学校招，招聘面试官并没有告诉的是，这是保健品销售。与公司签约后，我和同伴们被温州总部安排在雁荡山参加了为期一周的封闭式培训。这段培训“类似洗脑”，每天早上5点起床晨跑、喊口号、户外拓展、分组竞争。培训过程中，负责人不断强化一个概念——公司卖的保健品只是个媒介，我们要给老人“带来健康和陪伴”。不断有公司“老人”讲述自己的经历，描述团队氛围好、上升空间大等一系列的前景。他们不过二十七八岁，工作不过四五年。一位女员工说她不到5年便实现了全款买房的小目标，“我一个女孩子都能做到！你们男生凭什么不能？”这句话如激将法一般激起了我们的斗志，也让我对未来充满了期待。培训过后，我又被送到义乌一家已经开了6年以上的“养生馆”去学习。在那里，有购买保健品长达5年以上的老人，有每年会购买数万元金额的老人。老人们甚至会非常仔细地给其他正在犹豫的老人分析，保健品到底有哪些好处。那些长期购买保健品的老人内心很可能并不认可保健品，但他们需要自我认同和自我辩解，当别人问起他保健品好不好的时候，为了维护面子，老人一定会说好。没有老人愿意承认自己傻，“如果说不好，这不是打自己的脸么？”我被公司洗了一遍脑，再被这些老人洗了一遍脑，对保健品的神奇疗效几乎深信不疑。发传单、拉人进店、团购、送礼品、老“顾客”教育新“顾客”、重点发展的顾客类型……小K的会议记录上都有流程。保健品销售员要掌握的“话术”2、拓荒2015年春节后，我和几位同事被派到浙江嘉兴“拓荒”，要建立起一家新的“养生馆”。“养生馆”挑在了一个老小区，这里老年人多，全是目标客户。我们每天早上吆喝着拉老人来店中测血压，用很和善的语气和老人谈，老人是不会抗拒的。公司有专人培训保健品销售员的“话术”，有一套理论和知识体系，这些是必须背会的。我们一般不叫他们爷爷奶奶，是叫叔叔阿姨。因为这样显得他们更年轻；保健品不能说保健品，会说“保健食品”，加上这个“食”字后，老人容易会对此放下戒备心……聊天还是为了“筛选客户”。一盒保健品数千元甚至高达数万元，老人有没有钱，有多少钱，是不是自己管钱，都直接关系到他们能不能买得起保健品，买得起哪个价位段的保健品。为了研究顾客，我们每天晚上6点闭馆就会召开长达5个小时的会议，四五个人琢磨一个老人，专门针对他们的性格、家庭以及收入状况进行分析，并且制定第二天的计划。计划内容包括确定和老人下一步的聊天话题，有时候会细致到，见面第一句话和老人说什么，老人作出不同情况的回应后，又该如何应答。“养生馆”时常组织“养生会议”，用鸡蛋、大米以及“生态养生杯”、“印度养生袜”这些生活用品吸引老人参加。“生态养生杯”是总部找厂商定制的，他们在给老人宣传时，只需要让老人觉得“这个杯子非常好，来了就免费给你”。“养生专家”善于调动现场气氛，制造病痛的恐慌，老人很有代入感。“养生专家”推销一款名为“纳豆”的保健品时说，这是中科院院士的研究结果，通过复杂的工艺流程提取了黄豆核心的粘稠物质，能够高效治疗心脑血管疾病，最后，以退为进地说，“如果有条件，可以尝试着吃一点。”不直接劝老人买。这个“复杂工艺”其实就是普通的压榨法，不可能治愈心脑血管疾病，也不是什么中科院院士的研究结果。“养生专家”结束授课，我们会配合主持人在场下鼓掌、喝彩，让整个会场“热血沸腾”。很多老人不信，但是因为拿了鸡蛋、大米、肥皂，往往不会公开质疑我们。为了卖出产品，我们会制造“饥饿营销”以及“优惠大促”的假象，守在关系好的老人身边，不管想不想要，都会“抢来”所谓的优惠单，放在老人面前，劝签字。软磨硬泡下，老人很多时候会选择签字。签字不代表购买，为避免反悔，销售员还会在一小时内把“纳豆”送入老人家中，直接拿刀把包装拆开，要老人数货、验货，并且劝老人当场吃下，“把生米煮成熟饭”。甚至陪同老人去银行取款，当场完成交易。老人碍于情面，最后也不会拒绝。小K提供的“养生会议”包装和“专家”包装注意事项：气氛、纪律、养生内容……潜在客户会被特殊对待，要求看血管、灌输危机意识。3、骗局我骗过金额最大的老人是倪阿姨，82岁，老伴已经去世，儿女都在外地工作，每月退休金有2000多块，是我们眼中的“优质客户”。倪阿姨一直说自己条件不好，我也一直没强迫她购买，我们之间反而产生了这样一段对话：倪阿姨：小K啊，我家庭条件真的不好，每个月退休金才2000多，你这保健品动不动就四五千上万块，我这根本买不起啊！小K：倪阿姨没事的，公司规定了我们要好好给到店的顾客讲产品，你来了我们店里，买不买是您的事，但讲不讲是我的事。不然公司给我们开工资，我拿着不安心。倪阿姨：小K你每月工资是多少啊？小K：我们每个月底薪是1800，还会有些提成。倪阿姨：那是不是我买了你的产品你就会有提成？小K：是有的，一大盒保健品一般提成是200块。倪阿姨：小伙子出来工作真不容易，你讲讲你们的产品吧，我好好听一听……其实我的底薪是2500元，提成也不只200，而是8%，只是为了让老人觉得我辛苦，产生同情心。倪阿姨也确实相信了，很认真地听我讲。后来在一次“养生讲座”后，我安排倪阿姨和“养生专家”展开问诊，当时房间里只有我们三个人，“养生专家”非常准确地“诊断”了倪阿姨的病情。我不断问“养生专家”，“纳豆”对倪阿姨身体是否会有好处。“养生专家”在肯定好处后，我还不断向他“争取”优惠。“养生专家”很犹豫，一直都不愿意给。但在我的“软磨硬泡”下最终松了口，答应把价值8000多元的一大盒“纳豆”以及一系列赠品卖给倪阿姨。“养生专家”还非常神秘地悄声对倪阿姨说：“大姐，这个优惠真的不多，全市没几个人能拿到，你出去后千万不能告诉别人。”在问诊的前一天，我早就给“养生专家”介绍了倪阿姨的病情，这场问诊更像是事先导演好的“双簧”，所谓的“优惠”也只是我们演戏的产物。倪阿姨后来还买了价值12000多元的保健品，在一个半月的时间里，花了2万多，我拿到了1600多元提成。“养生专家”进行“经络养生”的授课后，“收款”这一项被小K列为工作重点。4、离开当一个老人成为顾客的时候，我每天有8个小时陪在老人身边，陪老人买菜、帮老人做饭。老人在家很孤独的，天天去看他，每天给他送些水果，陪他聊天。老人都把销售员当成了亲孙子。老人家里断水断电，第一时间想到的不是自己的孩子，而是销售员。晚上老人病了，陪老人去医院看病的，也不是他的孩子，而是销售员。我们组织过120元杭州三日游，“养生馆”包下食宿费、交通费以及景点门票，实际成本远高于120元。在这样的旅游项目中，白天陪老人划船、唱歌；爬山时帮老人背包；晚上还给老人端洗脚水、点蚊香。三日游之后，80%以上的老人会买保健品。有老人说：“买产品不是真的觉得好，而是你对我好。我不能让你对我这么好，还赚不到任何钱。”但像这样的陪伴并不是所有老人都遇得到，越投入、越有钱、越肯掏钱的老人享受的服务越好。也不是所有保健品公司都是这样做。保健品是个暴利行业，有些人不择手段，完完全全把它当成是牟利的工具，导致了如今的混乱。有些“游击队”几乎是全国各地流窜，胡吹海夸，打一枪换一地，卖完东西就跑，一个一个城市的老人轮流被坑。而且保健品行业因为标准松散，有些产品本身就存在质量问题，有毒有害。山东那位跳海老人就是被这种公司所坑害的。2015年，我连续三个月拿到了“养生馆”的销售冠军，每个月我都可以向5-10个老人卖出保健品，每月收入高达上万元。这对于一个在三线城市工作的年轻人来说，非常高。我很开心，陷入了狂热。当时每个月我工作29天，每天早上7点开始上班，晚上12点才下班，丝毫不知疲惫。不过，好景不长。2015年10月，我和“养生馆”另一位同事发生利益冲突，让我突然变得清醒。我的顾客虽多，但是真正自愿购买的人可能不足两成，大部分老人都是在半推半就下被迫购买的。我用了太多手段，吃相太难看，这样没有意义，不是一条正道。讽刺的是，回到老家后，我发现，奶奶也时常参加“养生讲座”，在销售员的推荐下购买保健品。我第一反应就是劝她不要买，可奶奶不听，我最终没有坚持，显然，那个销售员对她足够好。来源：潍坊市公安局网络安全保卫支队更多推荐如何打造旅居养老目的地？康复医疗赛道正值“黄金期”，民营康复医院却门可罗雀，康复医疗命门何在？刚刚！上海发布第二批8个智慧养老应用场景，聚焦信息技术在养老服务中的有效应用、人文应用颠覆认知了，百岁寿星们不爱吃蔬菜，还不爱锻炼！宜华健康回复深交所：亲和源当期盈利预测未达标的原因院长必读：养老机构老人伤亡事故的规避和处理方法了解另一种认知症———路易体失智（DLB）

写给粉丝的话：微信改版后，常青藤会客室每天辛苦推送的好文越来越少人看到，为了能继续为大家服务，请喜欢和支持本号的朋友，千万！一定！要记得多给“常青藤会客室”关注、评论、在看、分享哦~~~详情:康养产业领军人才聚集地—北大康养产业领军人才研修班2021年秋季班招生啦~~~详情:圆你一个北大梦---北京大学医疗产业领军人才研修班报名中关于投资医疗的方向，康复医疗是一个社会办医能做出成绩的方向。但同时，部分民营康复医院虽然设备硬件设施齐全但门可罗雀，最后名存实亡的情况也并不罕见。社会资本投入医疗领域应避免盲目。今天已经是68岁的老何脑出血术后卧床的第98天了，医院医保报销的半年“黄金期”即将过去，接下来应何去何从成了女儿何辰（化名）最头疼的问题，“继续在医院的康复科病房住着，去护理院，还是去“医疗+护理”结合的康复医院？如果选择去康复医院，应该选哪个？”据《中国卫生健康统计年鉴》数据显示，2011年-2018年，国内康复医疗服务诊疗人次整体呈增长态势，门急诊人次和出院人数年复合增长率分别达到10.2%和22.5%，预计未来十年，诊疗人次将以超过历史水平的速度进行增长。在市场需求的驱动下，我国康复医院的入院、出院人数增长迅速。2018年，全国康复医院入院人数达87.5万人次，同比增加12.4万人;出院人数达85.5万人次，同比增加11.89万人。根据2019-2020年我国康复医疗行业主要需求群体规模情况，预计未来几年我国康复医院入院、出院人数仍将保持高速增长。“慢性病患病率上升、健康消费需求升级及国家政策支持等多因素驱动，康复医疗发展的风口来临，应该积极抓住这一机遇。”中国医院协会民营医院分会常务副会长赵淳表示。01患者：走向“医养结合”的康复医院“我爸是突发的脑溢血，做完两次开颅术后就卧床不起了，从神经外科病房转到康复科病房治疗之后，情况逐渐好转，现在意识是清醒的，肌肉也有正常反射反应，就是没有自理能力，必须要请有资质的护工帮忙照看，每个月住院费医保报销后并不贵，但加上护工费也接近万元了。”何辰告诉健康时报记者。按照北京医保报销规定，参保人员因“中枢神经系统疾病及损伤”进行物理、康复治疗的，医疗保险基金仅支付其发病后6个月内的物理、康复治疗费用，这意味着已经住院98天的老何如果要继续在医院康复科病房住下去，何辰需要为这一张床位多支付比现在贵一倍不止的费用。虽然老何所在的医院是一家大型三甲综合医院，但康复科却是一个很小的科室，“我爸转去康复科之后我才了解到，医院整个康复科病床加起来不到50张。”何辰觉得，在医保不能继续报销的情况下，让老人家继续在这里待下去，钱花得也不值，老人家也憋屈。经过多方打听之后，何辰决意为老人换到一家条件更好的，能同时提供医疗和养护服务的康复医院。根据中商产业研究院2018年发布的研报显示，康复专科医院数量增至637家，其中公立医院152家，民营485家，公立医院年复合增长率分别为0.6%，民营年复合增长率则为17.7%。赵淳向记者分析，国内康复医疗领域社会办医表现亮眼的原因是，社会资本往往青睐公立医疗体系缺口领域和专科医院领域，并且康复医院较综合医院相比投入较低、医疗风险较小、社会资本进入更易实现预期的投资回报。“一家公立医院做得再极致，康复医学科对于它来说也是一个科室，但是现在的患者对于愈后的要求更高，希望活得更好，更有尊严。”赵淳表示，康复科的重点在于患者功能的恢复，院内的服务、设备、环境等更为重要，而这正是社会办医的优势。02医保是决定民营康复医院生死的关键？不过，现状对于一家普通的民营康复医院来说，并非十分地乐观。“近10000平米的建设面积，康复治疗区域占80%左右，备齐涵盖神经康复、老年康复、疼痛康复以及要开展各种临床诊疗项目的等必需的康复治疗设施，100张病床，一个病区大概只设置25张病床，分单人间和双人间，备有独立卫生间

写给粉丝的话：微信改版后，常青藤会客室每天辛苦推送的好文越来越少人看到，为了能继续为大家服务，请喜欢和支持本号的朋友，千万！一定！要记得多给“常青藤会客室”关注、评论、在看、分享哦~~~详情:康养产业领军人才聚集地—北大康养产业领军人才研修班2021年秋季班招生啦~~~详情:圆你一个北大梦---北京大学医疗产业领军人才研修班报名中今年二月，国家发展改革委办公厅、民政部办公厅、国家卫生健康委办公厅联合印发的《关于建立积极应对人口老龄化重点联系城市机制的通知》（以下简称《通知》）提出，促进业态模式创新，促进养老产业与教育培训、健康、体育、文化、旅游、家政等幸福产业融合发展，支持有条件的地区打造旅居养老目的地。政策利好把如何妥善解决养老问题再次推至公众视野，同时也为旅游业创造了市场机遇。旅居养老或将催生新的经济增长点近年来，随着社会老龄化进程的不断推进，越来越多的老龄人口，人口老龄化的加剧，传统养老模式已无法满足老年人的多元化养老需求。催生万亿市场的“银发经济”蓝海，给养老产业发展提出了新的挑战。目前，我国第七次人口普查也已经出炉，中国60岁及以上人口超2.6亿，老龄化程度进一步加深，预计在“十四五”规划期间，我国将由老龄化社会进入到老龄社会，到2050年，我国人口老龄化将达到最高峰，65岁及以上老年人口占比将接近30%。在这个规模庞大的老年群体中，绝大多数都是健康活力老年人，他们有时间、精力，也有一定的经济基础和提高自己生活品质的愿望，使得老年旅游，包括“候鸟”养老、旅居养老等逐渐成为其喜闻乐见的养老基本服务形式。另有数据显示，我国中老年人年旅游消费预计在2021年超7000亿元，2016—2021年旅游消费平均增速达23%。伴随移动互联网的不断渗透，新兴市场中老年人群的数字鸿沟逐渐消弭，有钱又有闲的老年人的出行阻力大大减小。面对养老产业这块巨大的蛋糕，近年来，政府及其相关部门出台了一系列文件，全面放开养老服务市场，支持社会力量参与养老服务业。在我国现行产业结构中，旅游业作为后起之秀逐渐成为带动国民经济发展的重要力量。随着老年人消费观念的转变，“旅游+养老”的旅居养老消费模式逐渐兴起，正在成为一种新型养老方式。旅居养老的概念是从旅游居住和养老两个方面演变而来的。一个方面是根据旅游产业下的演化，养生旅游、候鸟式旅游。另一方面是由养老的方式进行演变，家庭养老、社区养老、度假养老最后演变到旅居养老模式。旅游业和养老业跨界融合的产业优势，其带来的产品创新、技术创新、市场创新、管理创新，或将催生新的经济增长点。旅居养老，产品是关键鉴于空闲时间的增多、空巢家庭的增大、可支配资金的自由，“候鸟式”旅居养老也将成为老年人养老的一种方式。要利用养老政策频发的利好优势，依托本地特色的养生养老资源、医疗资源以及良好的生态环境资源优势，设计推出符合银发一族游客需求、具有当地特色的健康游系列产品，比如度假温泉康养、山地休闲体验、中医健康理疗等体验式旅游产品，尤其要关注度假住宅、康体疗养两大产品，进一步丰富养老旅游产品体系，通过“养老+旅居+N”模式，打造旅居养老的品牌，拓宽养老服务业和养老产业发展渠道。根据老年市场所体现出来的“慢旅游”的特征，度假属性的休闲产品是老年市场的主导产品，在老年市场对养生、保健、养老等旅游需求的刺激下，度假住宅、康体疗养两大产品有望成为未来老年旅游的主流。两大产品的设计对气候的适宜性和综合配套服务比较敏感，所以气候适宜、环境良好的近程区域最具有潜力，能成为养老住宅和康体疗养度假产品开发的热点区域。同时还要考虑培育养老服务人才，构建良性养老服务行业生态，要充分发挥目的地在生态、气候、环境、文化、资源等方面的互补优势，鼓励养老社会组织、养老服务企业等积极参与，共同打造旅居养老新模式，推动养老服务业高质量、协同、融合发展。要考虑老年人的实际需求，主要解决老年人所担心的安全、食宿和服务质量差的问题，通过活动和行程的设计帮助老年人参加旅游养老的目的。来源：互联网更多推荐刚刚！上海发布第二批8个智慧养老应用场景，聚焦信息技术在养老服务中的有效应用、人文应用院长必读：养老机构老人伤亡事故的规避和处理方法院长必读：养老机构老人伤亡事故的规避和处理方法注意！把老年人当成“老年人”来对待是错误的！

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百岁老人不怎么爱锻炼生命在于运动和生命在于少运动，是不同的养生体验。调查来看，江苏的百岁老人，绝大多数不管是过去还是现在，都不经常进行锻炼，这与当下退休人员热火朝天的晨练或晚练似乎背道而驰。4.

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反复发作的视幻觉最常见的核心症状，出现率80％左右。多在疾病早期出现，随疾病进展并不消退。形式完整，内容具体，可反复发生，对象多为患者熟悉的人、动物、机器等，鲜明生动，患者可绘声绘色地描述。3.

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“婴儿潮一代”是个庞大的群体。据英国《经济学人》杂志的数据显示，自2018年以来，65岁以上的老年人比5岁以下的儿童还要多，也比他们的上一代更加健康、更具有冒险精神。还有，在经济上他们也更富足。

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6月20日下午，对外经贸大学保险学院副院长孙老师，为大家讲授《构建公平可持续的长期护理保险制度》，从顶层设计的视角，解读了护理保险的国际经验，以及我国护理保险试点情况和未来发展趋势。2期结业典礼

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