了解另一种认知症———路易体失智（DLB）

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提及认知症，我们总是往往会想到阿尔茨海默病（AD），但认知症的类型不只包含阿尔茨海默病，请跟随本文了解另一种认知症类型——路易体失智。

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什么是路易体失智（DLB）

路易体失智是以波动性认知障碍、反复发作的视幻觉和自发的帕金森综合征为主的智能减退综合征，占失智症病因的10％-20％，仅次于阿尔茨海默病，居第2位。通常50-80岁发病，男性较多见，病程一般3-6年。

路易体失智症患者生活质量下降更明显，照料负担更重，总体花费更高，加上对神经安定药高度敏感，需要早期确诊，合理治疗。

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路易体失智症的表现

1. 波动性认知障碍

这是本病的重要临床特征。在路易体失智症早期出现且逐渐进展。表现为：无任何先兆，患者突然出现注意力、警觉力下降，如注意力不集中、嗜睡、断续语言、凝视空中或茫然，可持续数分钟到数天，异常与正常交替出现。

2. 反复发作的视幻觉

最常见的核心症状，出现率80％左右。多在疾病早期出现，随疾病进展并不消退。形式完整，内容具体，可反复发生，对象多为患者熟悉的人、动物、机器等，鲜明生动，患者可绘声绘色地描述。

3. 自发的帕金森综合征

常表现为手足和面部运动迟缓、肌张力增高、面具脸，静止性震颤少见。多双侧同时起病，对左旋多巴治疗反应差于帕金森病。

4. 快动眼睡眠行为障碍

可以表现为睡眠中突发的、通常是大幅度的运动行为，伴有生动的、内容各异的梦。最常见的行为是在床上挥动胳膊击打、踢腿、说话、叫喊、起床，也可出现磨牙、大笑、唱歌、夜间行走。发作间期易被唤醒，醒后不会出现意识浑浊。患者的梦境通常是比较生动的、充满剧烈活动，常存在愤怒和恐惧的体验。

5. 自主神经功能异常

便秘最常见、直立性低血压最严重；还可表现为出汗减少、对热不耐受、尿失禁、性功能减退等。

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风险自测问卷

这一份问卷包括10项回答是或否的问题，包括四项运动症状调查（动作迟缓、僵硬或强直、跌倒平衡及静止性震颤）及六项非运动症状调查（白天嗜睡、不合逻辑思维发作、凝视发作、视幻觉、梦境表现和体位性低血压）。

问卷以0-10分来计分。“只要简单地统计回答为‘是’的个数即可，3个或更多的‘是’提示路易体是引起失智症发展的原因。”专家称。

路易体复合风险评分（LBCRS）问卷

（本文来源：瑞健国际护理，整理自神经时讯、脑科医院等转自春树养老，仅供学习交流使用，如有侵权，请联系删除。）

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