品质视野下:人、城市与区域健康养老的协同理性
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品质视野下:
人、城市与区域健康养老的协同理性
上海市城市科学研究会秘书长/王震国
中国过去40年改革开放,先后走过了以衣、食、住、行为序的传统产业快速发展期,即:穿戴,从单一到多样、从原色到多彩;食品,从短缺到富余、从简单到丰富;住房,从蜗居到宽敞、从分配到自有;汽车,从稀少到普及、从低级到高档。人们从温饱走向了小康、经济从拮据走向了宽裕。
中国未来30年继续改革开放,将迎来以大生态、大健康、大文旅、大智慧为标志的更美好的品质时代,即:生态,从盲目透资污染转向适应自然可续、从过度开发建设转向关注品质品位;健康,从拼命日夜赚钱转向花钱延年益寿、从只求苟且活着转向优质尊严生活;文旅,从快餐网络文化转向深度品味阅读、从走马观花浏览转向内涵体验欣赏;智慧,从人工有线操控转向智能无线网联、从分秒计算空间转向毫秒宇宙时代。
在全球打造人类命运共同体、在世界期待生态文明新气象的时刻,家园让生命更健康正成为人们的第一追求。
一、品质时代人类的健康思维
在已经崭露头角的品质时代,除了人类基底性的大生态、精神性的大文旅、手段性的大智慧,大健康无疑是最受关注的所在。因为大生态是给人们可能生存的优质空间,大文旅是给人们愉悦生活的精神寄托,大智慧是给人们便捷生活的先进手段,而唯独大健康,才是决定人们能否融入大生态、享受大文旅、应用大智慧的根本。俗话说,最痛苦的是当你离开这个世界的时候钱没有用完、景没有看够、书没有阅尽、事没有办好。其寓意是健康而有尊严地活着才是最重要的。为此,人们提出了健康城市的概念,解读了城市健康的內涵。
健康城市,是一个合成和体系化的概念,即:城市确立健康的定位——与生态环境、资源禀赋、客观条件相适应;城市具备健康的功能与人的诉求、发展需要、特定性质相适合;城市拥有健康的设施——与功能要求、技术配置、运行必须相适配城市能够健康地运行——人口适量、资源适配、消耗适度、管控适应;城市使人健康地生活——空气优良、环境幽雅、人品优秀、生活优质。
健康城市的核心是人的大健康,即生存健康、生活健康、身体健康。生存健康,就是有尊严地活着、有质量地活着、有规律地活着;生活健康,就是吃穿健康、住行健康、文娱健康、工作健康;身体健康,就是精神健康、体格健康、脏器健康、代谢健康。
二、老龄社会城市的健康内涵
健康城市,随着老龄化时代的来临,其关注的重点更集中在城市的适老化上,因为,老年人是城市中数量巨大、而关注度远不及残疾人和婴幼儿等弱势群体的一个最为庞大的弱势群体。所以,关注老龄化、关爱城市的老年人,是大健康时代城市工作的不可或缺的重大主题,更是老年科技学会联盟需要全力关注的主题。要从生存、生活、身体三个角度,关注老年群体;要从共商(政策)、共建(设施共享(资源)、共嬴(收益)四个维度探索老年大健康事业一体化发展的践行路径。
老龄化是人类发展的阶段性特征,更是一个世界级的难题。发达国家的老龄化,虽然有丰厚的国力做支撑,但仍然面临照护人力不足的困境;中国作为发展中大国人口众多,不仅有未富先老的经济之困,更有照护供需的落差之难。
中国已经步入老龄化时代,部分历史悠久的老工业城市、现代化城市,更是迈向深度老龄化时代。如何在人均寿命不断延长、老年人口日益增多、劳动年龄人口日趋減少、中年负担急剧增加的情况下,使中年人不因老年照护而力不从心,使者年人不因无人照护而难以为继,急需借鉴世界发达的老龄化国家的成功经验,推进老年照护的模式、设施与策略创新,包括:
(1)考年照护模式的创新,如—园
区集中型、住区参与型、居家平台型、医院康复型照护;
(2)老年照护载体的创新,如—颐养型安居社区、康疗型共享公寓、照护型医养平台、居家型照护终端的建设;
(3)老年照护策略的优化,如—针对性医养照护、个性化上门照护、人本型系统照护、温馨式临终照护新策略;
(4)老年照护设施的适应,如—住区功能的适老化改造、居家空间的适老化配套、养老设施的适老化优化、照护器具的适老化创新。
我们要积极开展理论解析、中外比较和实政探索,为中国城市适老化,特别是破解居家养老的社会难题,为老有所为、老有所乐、老有所养、老有所尊的老年人更高质量、更美好的晚年生活,为中年人消除父辈养老的后顾之忧,为培育和兴盛国家的大健康产业,为城市平衡、协调、可持续发展,发挥积极的引领作用。
我们要确立五个维度的城市适老化大健康时代理念。
其一、老龄化时代的城市功能,必须以人、特别是以生理功能相对趋弱的老年人便捷、舒适、健康、安全和有尊严地美好生活为本,并从体制、机制、政策、服务多方面给予实现目标的保障。
其二、城市适老化,应该理念前卫、规划先行、综合布局、集成设计,从城市、街镇、住区、楼栋,直至家居空间,都要内含为老的意向、适老的功能、康老的设施,使居家养老有社会支撑、能满足需要、可保障持续。
其三、城市适老化交通组织至关重要,应该通过相关立法,保障老年出行安全;通过设施完善,提供老年出行便捷;通过管理规范,实现老年出行优先。
其四、我们应该借鉴国际成功检验,为城市的适老化构建完善的医家对接体系、医护融合机制、医养联动平台;为科学、周到细致、有效的全要素、全生命周期的老年居家照护,提供规范的操作技法、配套的辅助工具、完善的居家环境、合格的照护人才、强大的社会支撑、有效的市场助力。
其五、现代城市适老化,应充分融入自动、智能、智慧的元素,使为老服务更精准、更高效、更集成。要从多个视角,制定按成效收费的智能化全覆盖照护社区空间新策略;要从多个维度,探讨城市智慧型、平台化居家养老的资源供给、践行模式、技术路径的可行性
三、健康城市区域的协同理性
城市适老化,不仅发达城市、先进城市、时尚城市要努力践行,更要上升到区堿层面、融入进高层决策、并成为发展理性,因为人是环境动物,流动是其重要特征,单一城市适老无法满足老年群体的正常生活,只有相邻城市协同适老,老年群体才能真正享有适老的区域环境、为老的全域服务、敬老的处处孝爱。
长三角作为中国最发达的城市区域,也是中国老龄化比例最高的区域,在践行长三角更高质量一体化发展的国家战略中,区域城市协同适老化也应该是题中之意。海老年科技学会联盟,作为一个关注老年健康事业、跨界研究适老学术的交流平台,不仅要更多关注适老、为老、敬老、养老的方方面面,也要为区域城市的适老化决策优化、体系打造、践行创新建言献策。
一是以问题为导向,反映当下区域内城市普遍存在的适老、为老、敬老、养老的各类短板,包括∶城市规划不明确、交通组织不适应、出行设施不配套、社区功能不安全、为老服务不完善、居家养老不人性。
二是以借鉴为导向,研究国内外相关城市适老、为老、敬老、养老的前卫理念、科学实证、有效举措,包括:城市形态上的适老布局、城市功能上的为老设置、城市服务上的敬老举措、城市颐养上的居家配套。
三是以对策为导向，探索适合区域城市一体化适老、为老、敬老、养老的总体战略、决策咨询、践行策略，包括：城市适老的区域体系打造、城市为老的地方特色凸显、城市敬老的精细策略优化、城市养老的践行路径规范。
四是以可能为导向，把握区域城市一体化适老、为老、敬老、养老的时序、速度、效率、效益，包括：与时俱进的适应、因地制宜的适合、循序渐进的适度、有效针对的适配、平衡协调的可续。
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