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图文+视频演示:认知症家人游走,该如何处理?

医疗养老就关注→ 常青藤会客室 2023-03-08

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游走是认知症常见的症状,往往危及患者的安全,令人担心。由于记忆力及沟通减退,患者也无法解释自己为何游走。


照护者会因未曾察觉他们溜走而感到内疚,但是我们根本无法二十四小时看守着一个人,所以不必过分苛责照护他们的人,包括儿女自己。


本文助您走出照护误区,做好这些细节可有效预防家人走失。

 



典型性误区


游走往往是被触发引起的。




如上图,认知症患者在看到一些出门的信号:大门钥匙、出门包、随处放的外套后,容易触发游走。

 


如果患者游走,照护者在沟通时也不可过分急躁,用严肃或命令的口气可能适得其反。

照护贴士


如果家人游走,应先以和缓与平静的态度对待,用和缓的语气问他想去哪里或者在找什么,让他确信他已经在家。

 


在家里摆上全家福的相片,有必要时可以借此安慰他。


安慰之后,导入另一项活动以转移注意力。



指出四周中他熟悉的东西,将他的注意力转移在快乐的事物上。比如去看海底世界(鱼缸)。


即使再小心,认知症家人仍然可能发生游走。我们有必要在房间的装修布置上下功夫。



1.伪装大门,使它与墙壁相同,或用布与画遮盖,最好能盖住门柄。

 


2.在出口摆设深色地毯,一部分认知症患者不敢去踩,会主动避开此处。

 


3.用禁止告示牌 “请勿进入”的字与红色牌可能也足以阻遏。

 

4.确保他获得足够的运动,游走的冲动可能是因为体内过多的能量。

 


5.问他是否需要什么,察看是否身体不舒服或者心情沮丧。

 

问一些具体的问题,是否要咖啡(茶)、三明治(肉夹馍)或想上厕所。

 


6.不要把钥匙、包、与外套放在显眼处,也不要放在门口,否则可能触发他们走出的念头。


文末,为您奉上完整视频。



走出照护误区,

这些细节帮您预防家人走失,

快快转发收藏吧。


来源:黄手环行动、网络


与认知症长辈沟通的正确姿势


良好的沟通是成功的人际交流的基础,与认知症(尤其是中晚期)长辈的沟通则更为重要,如应对不当,非但照护目的无法达成,还有可能引发长辈症状的加重。



错误做法与正确姿势




错误做法:高高在上
正确姿势:平等交流




不要居高临下,不要用对孩子说话的语气交谈,用温暖而平和声音、语调,清晰、自然地交谈。




错误做法:说教
正确姿势:安抚




与其喋喋不休,还不如多给长辈些微笑、温柔的触摸、温柔的话语,这些都是对长辈的安慰。




错误做法:与长辈争论
正确姿势:赞同




认知症长辈的思绪往往不在当下,假如他/她坚信父母还活着,不妨尝试进入他们的现实,给以赞同和支持。如果如实告诉他:"父/母亲XX年前就去世了!"只会增加长辈的失落、悲伤和困惑。




错误做法:与长辈较真
正确姿势:转移长辈的注意力




认知症长辈常会表达"我现在要回家"一类需求,因为他们不再承认他们所居住的"家"。这时试着转移长辈的注意力,聊天或让长辈参加喜欢的活动。如果你说"你不能回家!你现在就住在这里!"这样的话,可能会触发长辈的恐惧、无助,导致出现更严重的行为问题。




错误做法:千头万绪
正确姿势:一事一“议”




患有认知症的长辈往往无法同时应对多个话题的交谈,沟通中也尽量使用简单的字句。




错误做法:使用人称代词
正确姿势:说准确的人名




避免使用“他、她、他们”这样的代词。见面打招呼时比如说:“您好,爷爷,我是亮亮”,就比“您好,是我呀”要好得多。




错误做法:吹毛求疵
正确姿势:顺其自然




认知症长辈言语中经常有不精准的地方,甚至会出现妄想和错误的表述,影响谈话的顺利进行,但,那又如何?




错误做法:"我刚告诉过你!"
正确姿势:多重复说过的话




认知症长辈并非有意制造麻烦,是真的忘记你之前说的话,即便是几分钟前说的。收起你的沮丧,更不要生气,认识到“不断地重复”已经是必要的沟通方式。




错误做法:总是关注提醒长辈忘记的
正确姿势:鼓励长辈多追忆还记得的




不论是短期还是长期记忆丧失,认知症长辈大多会记得遥远过去的一些美好回忆。经常和长辈谈论还记得的事,让他们感受记忆尚存的成功感觉。




错误做法:看低长辈
正确姿势:赞扬、鼓励




不要对认知症长辈吝啬赞扬或鼓励,请积极一些,使用赞美鼓励的语言和手势。




错误做法:否定长辈的能力
正确姿势:多鼓励长辈做能力所及、安全可控的事




有些任务不宜让长辈做,一类是不安全的,还有些超出长辈力所能及的范围,即便做出示范,他们也难以完成。




适合认知症长辈做的任务,往往也会需要更长时间才能完成,且可能需要不同程度的协助,要多鼓励,让长辈保持积极的身体精神状态,觉得可以在一定程度上掌控自己的生活。




错误做法:命令、要求
正确姿势:请求、示范




任何人都可能会对一些要求有抵触情绪,认知症长辈也不例外。想让长辈做任何事,尽量避免口头指令,开口就要用请求的语气,语调柔软温和。要礼貌地给他们时间采取行动,再辅以身体动作的示范,可能效果会更好。




错误做法:因长辈的行为感到羞耻
正确姿势:分散长辈的注意力




认知症长辈已经无法再遵从社会的正常行为标准,不要因此感到尴尬甚至羞耻,这是疾病造成的,可以尝试通过提醒分散长辈的注意力。




错误做法:使用暴力
正确姿势:付出更多耐心,给予更多支持




照护认知症长辈是一项艰苦而又重要的工作。它需要你汇聚无条件的爱心、足够的耐心、适度的幽默感,凝炼成简单的语言、动作,让长辈明白你的意思。




小贴士:与认知症长辈沟通的几个原则




正视认知症




照护者首先要认识到:认知症的恶化趋势不可避免(目前如此),长辈的理解和交流能力会逐渐变差。




避免干扰




与认知症长辈的沟通,需要安静无干扰的环境,尽量避免有复杂的背景音,在室内可关上门窗减少外界干扰,让长辈所有注意力都集中在谈话上。




积极倾听




如不能理解长辈所说的话,要有礼貌地告知长辈。




保持耐心




给认知症长辈充足的时间来消化对话。如提出问题,给多一点回复的时间。




注意非言语交流的使用




比如,保持眼神接触和微笑,适当时握握长辈的手,安抚情绪,让长辈感觉安心。这有助于让长辈保持放松,增强理解能力。尤其当认知症到了非常严重的阶段,非语言交流可能是唯一可行的选择。




小贴士:容易引起话题的事物




共同的经历




例如全家人出游等让人印象深刻的事件。鼓励长辈回想细节,勾起某些记忆。长辈不记得某个活动或时刻,也别勉强,可以转换其他话题。




相册




任何能让长辈感觉熟悉的照片或名字,都是好的开始。可与长辈同看,如激起长辈任何回忆,进而谈长辈感兴趣的话题。




其他与长辈生活经历无关的图片或者影像,也更容易让长辈打开话匣子,从而开始谈话。




特别珍惜的物件




若长辈特别宝贝某本书或其它物件,不妨拿出来展开话题。如果此物对你也有同样的重要意义,可以先谈自己的回忆,引领话题。




阅读




一同读长辈喜欢的书,念出某些长辈喜欢的段落。即使长辈不记得这些段落,也可问问长辈的看法。




有意义的歌曲




用歌手的名字或歌名刺激长辈的记忆,问长辈为何这首歌别具意义。

认知症长辈的健康状况总体趋势是下降的,他们的心境也有起起落落,付出爱心、耐心、细心,做他们生命中的一抹阳光,不管亮暗,无论短长。



来源:综合认知症优质照护、联合早报等


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