延年益寿、可治老年脑萎缩的名方：还少丹

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I导读：汪昂《医方集解》有言：还少丹，阴阳平补。脾肾二本有伤，未老而先衰；二本既固，则老可返少矣。（编辑/王里）

还少丹治疗健忘、尿频：脑萎缩、前列腺肥大

作者/彭坚

医案

常某，男，65岁，河北人，退休干部，2002年7月4日就诊。

患者近年来记忆力显著下降，以前的事尚能回忆起，刚做过的事情转眼即忘，腰酸痛，夜尿多，余沥不尽，睡眠不实，易早醒。西医检查患脑动脉硬化，轻度脑萎缩，前列腺肥大。察其面色不华，精神萎靡，反应较迟钝，舌淡，脉沉缓。此为肾虚，心肾不交。

处以还少丹加减：熟地黄30g，怀山药45g，山萸肉45g，茯神45g，杜仲30g，牛膝30g，肉苁蓉45g，巴戟天30g，楮实子30g，枸杞子30g，五味子30g，远志30g，石菖蒲30g，仙灵脾30g，乌药30g，益智仁30g，大海马1对，鹿角霜30g，麝香1g。研末，为蜜丸，每日2次，每次10g，1剂药大约可服一个半月。

9月2日二诊：服上方后，腰酸、睡眠差、夜尿多、余沥不尽显著好转，但胃口有所下降，原方加砂仁30g。续服1剂。

12月15日三诊：服上方后，尚觉平稳，记忆力下降有所改善，因天气较冷，感觉比旁人畏冷，夜尿增多，精神仍倦怠，舌淡，脉沉缓，原方加鹿茸15g，红参30g。

2007年随访，情况稳定，生活起居及记忆力均属正常。

用方思路

还少丹出自宋代的《杨氏家藏方》，由熟地黄、怀山药、山萸肉、茯苓、杜仲、牛膝、肉苁蓉、巴戟天、楮实子、枸杞子、五味子、小茴香、远志、石菖蒲14味药组成，研末，为蜜丸，每服10g，每日2次。

原文云本方：“大补本气虚损及脾胃怯弱，心忪恍惚，精神昏聩，气血凝滞，饮食无味，肌瘦体倦，目暗耳聋。五日有力，十日眼明，半月筋骨盛，二十日精神奕，一月夜思饮。此药无毒，平补性温，百无所忌，久服固齿，身轻目明难老，百病俱除，永无病疾，行步轻健”。

据近代人谢观的《中国医学大辞典》介绍：“还少丹大补心肾脾胃四经虚损，治精血不足，精髓不固，饮食不进，发热盗汗，牙龈浮肿，神衰力弱，腰酸体倦，久服轻身还童，妇人服之，泽容颜，暖子宫，去一切病。”明代的《摄生众妙方》在这首方里再加一味续断，名“打老儿丸”，据传出自华佗，显然是附会之言，称：“治五劳七伤，阳事不举，真气衰弱，精神短少，不能行走，小便无度，眼目昏花，腰膝疼痛，两脚麻冷，不能行立。”

顾名思义，这两首方是延年益寿、治疗老年性疾病的名方。我用本方治疗中老年人脑力下降有效，此类患者大多主诉自我感觉身体开始衰弱，记忆力不如从前，做事力不从心，睡眠不实，醒后再也无法入睡，检查多有脑萎缩、早期老年性痴呆的倾向，用此方加减调治有一定效果，但时间要长，三五个月才见到好处。

我一般去小茴香，加仙灵脾助阳，近年来，经研究发现，仙灵脾有预防和治疗冠心病的显著功效。用此方治疗中老年人慢性前列腺炎、前列腺肥大引起的腰酸、夜尿多、尿等待，也有较好效果，但慢性前列腺炎宜合用缩泉丸，即加乌药、益智仁，以减少夜尿，前列腺肥大宜加鹿角霜软坚散结，大海马“暖水脏，兴阳道，消瘕块”（《本草纲目》概括的三大功能），以改善增生的状况。

本文摘自《铁杆中医彭坚汤方实战录》，北京科学技术出版社出版，作者/彭坚，编辑/王里，校对/李兆祯、远志。

还少丹的功效与作用


温补脾肾 

还少丹大补心、肾、脾、胃四经虚损，适合于治疗中老年人肾脾两虚、饮食无味、精神不振、腰膝酸软、健忘失眠、小便混浊等身体不适症状，同时对于中老年男性的阳痿、遗精和早洩问题也具有明显疗效。更可以防止因常年劳累过度而出现未老先衰的情况。

静心安神 

还少丹在神经科作用于大脑经胞衰老、损伤、用脑过度引起的头痛、头昏、眩晕、耳鸣、神经衰弱，健忘、失眠或睡眠不佳。

治疗妇科疾病 

还少丹在妇科作用于女性小腹冷痛，崩漏带下，月经不调，宫冷不孕，闭经及妇女更年期综合症。

还少丹的临床应用

 1、男子少精、弱精、无精引起不 孕：本方加复盆子、菟丝子、车前子、 鱼膝胶、韭菜子、鹿角胶、紫河车、驴 鞭、狗肾、蚕蛾、海马、人参、补骨脂 等配伍为丸，久服有生精之功，促进 精子活力。 

2、月经不调、闭经、小腹冷痛、 宫冷不孕：本方加阿胶、人参、当归、 艾叶、元胡、香附、续断、川芎、吴萸、 白芍(炒)、黄芪、肉桂等炼蜜为丸， 可使诸症消除，久服有孕。

 3、带下：本方加菟丝子、沙苑 子、黄芪、肉桂、桑螵蛸、煅龙骨、煅 牡蛎、鸡冠花等配伍为丸，连服1 个月。

 4、崩漏：本方加人参、白术、阿 胶、续断、益母草、艾叶、地榆炭、 黄芪、当归、炮姜等配伍为丸，连 服2剂

5、更年期综合征：加制首乌、仙 茅、益母草、当归、炙甘草j黄芪、枣 仁、仙灵脾等配伍为丸，连服2。3 剂。 

6、慢性肾上腺机能减退(阿狄 森氏病)：本方加人参、炙龟版、鹿角 胶、仙灵脾、鸡血藤、当归、川芎、肉 桂、黄芪等，配伍为丸，连用2个月。 

7、糖尿病：本方加黄芪、玄参、 苍术、知母、花粉、生地、党参等配伍 为丸，连服2～3个月。

 8、慢性肾炎：本方加白术、黄 芪、党参、益母草、车前子、桑寄生、 白花蛇舌草等配伍为丸，连用1个 月。 

9、前列腺增生：本方加益智仁、 补骨脂、覆盆子、桑螵蛸、黄芪、党 参、天台乌、肉桂等配伍为丸，连服 2～3个月。 

10、老年性痴呆：本方加前仁、 覆盆子：菟丝子、人参、枣仁、金樱 子、桑螵蛸、益智仁、远志、黄芪、白 术、龟版等配伍为丸，连服半年～1 年，久服有效。 

11、脑萎缩：本方每剂加菟丝子 ：100克，泽泻30克，紫河车100克， 红参60克，龟版胶60克，鹿角胶 60克，黄芪100克，补骨脂60克 等，配伍为丸，坚持服数年，长服有 填精补髓作用。 

12、性功能减退：本方加鹿茸、 人参、海马、驴鞭、肉桂、仙灵脾、仙 茅根、菟丝子、锁阳、蛇床子、阳起石 等配伍为丸，连服3.6个月。

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