养老机构延伸发展社区服务的形式和痛点分析

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一、养老机构延伸发展社区服务的形式

（一）托养服务

养老机构可以充分利用机构现有场所，或者在延伸区域内兴办、运营社区日间照料中心（托老所），发挥机构专业化养老服务队伍的潜力，为社区居家老人，重点是失能、高龄、独居、特困老人提供日托及短期托养服务。

（二）护理服务

对延伸区域内的高龄老人、空巢老人、患有老年慢性疾病的老人、病后或手术后康复期的老人以及健康状态良好但希望获得定期专业咨询等服务的老人，提供上门护理和养生服务。

（三）助餐服务

养老机构可以利用机构现有场所和设施，为社区居家老人提供助餐服务，或在延伸区域内兴办、运营社区老年人助餐点，配备专职管理人员和服务人员，为社区居家老人提供优质便利的餐饮服务，也可与市场餐饮企业合作开展为老年人助餐服务。

（四）助医服务

养老机构利用自身医疗力量，或与周边医院，社区卫生服务中心等机构签订合作协议，建立有效紧密的合作关系，为辐射区域内居家老人就医和转诊提供绿色通道，建立巡诊、连续性医疗和健康管理的延伸服务制度；为术后或慢病患者提供康复护理专业指导。

（五）助浴服务

养老机构可以将机构内公共浴室定时向社区居家老人开放，设置专人管理，或配备适老便携式上门助浴服务设备，设立专门上门助浴服务队伍，建立助浴服务安全操作规范，积极为社区居家老人提供上门助浴服务。

（六）助洁服务

养老机构可以根据居家老人和老年人家庭服务需要配备家庭保洁、洗衣服务人员和有关设备，制定助洁服务流程，根据老年人和老年人家庭需求，准时提供上门助洁服务。也可与家政服务企业合作开展为老年人助洁服务。

（七）精神关怀服务

养老机构发掘和利用机构现有场所，或者延伸区域内兴办、运营老年人活动中心（精神关怀服务站），组织开展适合老年人的文化、体育、手工、娱乐等活动。为辐射区域内老年人提供心理精神支持服务，实施老年人心理护理干预措施，开展老年人心理问题评估、情绪管理指导和健康知识讲座，在存在中度到重度心理问题的老年人，提醒家人及早送老人到医疗机构就医。

（八）培训教育服务

养老机构发掘和利用机构现有场所，开展社区居家养老服务人员专业技能培训，并对社区养老服务进行专业指导。设立老年人课堂，为社区老年人及社区居民提供疾病预防、健康管理等知识讲座：为老年人提供法律咨询、法律援助、司法维护及维护老年人的赡养、财产、婚姻等合法权益服务。对社区家政服务人员、志愿者进行生活照料和护理技能培训。对高龄、失能老年人家庭提供护理、康复、照顾服务技术指导和帮助。指导老年人开展家庭隐患排查。

（九）养老服务评估

养老机构可以利用专业人才优势，发挥机构专业人员的服务潜能，组织成立专业化的评估队伍，按照当地评估机构的准入制度，评估工作的具体内容和要求，承接政府委托的老年人能力评估和服务需求评估，社会组织和社区居家养老服务质量及效益评估。通过开展养老服务评估，扩大机构影响力。

（十）其他服务

养老机构可以连接延伸区域内养老服务信息管理系统，建立延伸区域老年人动态需求数据库，并定期更新数据，做好日常数据维护，对需求信息进行动态评估，为社区开展养老服务提出建议和依据；为社区及家庭提供专业护理设备的租赁服务；为行动不便的社区居家老人提供助行服务，提供紧急求助服务等。

二、养老机构开展社区服务的难点和痛点

（一）公益化式行为，缺少市场化因素

目前大部分社区养老机构在做功能设计和运营模式时，都在不自觉中，把自己划进了公益组织的行列，大部分都是免费的公益性服务，部分付费服务也是立足于政府买单，而非用户自己买单。

社区养老机构是政府在养老方面“公建民营”模式的一种有效探索。政府建好交给企业后，企业除兼顾到对政府承诺的社会效益之外，在运营方面本质上属于市场行为。为了鼓励社会资本进入，并解决社区养老机构在运营启动期的现金流问题，政府一般只会在前几年以政府购买服务的形式，给予机构一定的运营扶持，但绝对不会有长期的持续性的运营补贴。

因此，社区养老机构要想长期持续发展，必须要靠自己。必须找到自己的核心能力和特色优势以便更好的服务更多的老人，达到政府的项目建设初衷。

（二）面向政府做运营，脱离用户真实需求

现阶段，社区养老机构基本上都是在政府的主导下建立的，享受政府补贴及支持。这也就很容易导致部分的社区养老机构不再在满足用户需求上下功夫，而是一门心思的研究领导想法，以便多争取到政府的补贴。

因此，面向政府做运营，可以舒服一时。但脱离了真实的用户需求，也就扼杀社区养老机构自我发展的可能性。随着政府补贴的逐步减少甚至取消，社区养老机构必然无法持续运营。

（三）产品（服务）大而全，缺乏专业性

大部分的社区养老机构在服务功能设计上，将政府规划的服务功能照抄照搬过来，无差别的提供所有服务。服务项目越来越多，专业性却越来越差。

因此，社区养老机构的运营，在兼顾到政府建设要求的前提下，一定要立足于所在社区的实际需求与支付情况，结合机构自身具有比较优势的服务能力，形成特色服务与核心产品。尽可能的简化服务内容与服务类别，集中资源提升核心服务的专业化程度和服务输出能力，进而降低服务成本，提升机构的可持续化运营发展能力。

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