为什么日本的养老机构能盈利，而中国的却在亏损？

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详情请见：

养老在国内尚处在摸索阶段，而邻国日本的养老产业，比较之下相对成熟。

日本的养老机构大多是盈利的，行业平均收益率在20%左右。

在日本养老机构，很多护理人员来自周边国家，比如中国、越南等地。

在我国一些职业介绍平台，经常出现“日本介护服务招聘”广告，“月薪上万元”成为介护人员的标配收入。

介护保险制度

为减轻老年人医疗负担，上世纪70年代开始，日本医疗保险对60岁以上老年人住院实行免费，由此造成大量老年人长期住院不出，形成了所谓“社会性住院”。

这种状况造成医疗费剧增，使医疗保险濒于崩溃。

90年代中后期，老龄化日趋加剧，失能老人日益增多，一方面财政承担的低收入失能老人的收容和照顾已不堪重负，另一方面因“社会性住院”造成的医保支付危机也未得到缓解。

为此，日本政府设立专门机构研究应对措施，并借鉴欧洲德国、荷兰等国经验，希望通过建立一项新的社会保险制度从根本上解决这一问题。

在这种情况下，介护保险制度应运而生。

1997年，日本政府制定了《介护保险法》，2000年4月正式实施。

1参保及享受保险的方式：

（点击可查看大图）

2介护等级分类：

介护等级从移动、进食、排泄、洗浴、 穿脱衣、视听力、修饰、记忆力、情绪行为、工具使用。

10项合计85项细项标准将老人的介护等级分为以下7类：

（点击可查看大图）

3介护评估流程：

（点击可查看大图）

4介护报销：

（点击可查看大图）

介护评估等级为要支援1、要支援2级的老人，介护保险只给予报销上门居家养老服务项目和日间照料项目；要介护1—5级可以另外报销机构养老服务。

“入住金+月金”的收费模式

所谓“入住金”，就是老人入住时一次性支付的费用。

要求老人支付入住金的目的，就是要购买“使用权”，即老人所住养老机构一个单元的房屋、共用部分、公共设施及设备的使用权。

入住金的计算方式，是根据入住老人的年龄、健康状况、当地平均寿命等，各种可能影响老人入住期长短的因素，来预测老人从入住至故去的期限得出的。

据了解，在东京，有些高端养老机构入住金标准为1亿日元或5000万日元以上；中端的则在5000万日元左右；低端住家则在1000万日元以下（5000万日元约等于320万人民币）。

△SEED币

从成本角度来看，养老机构的成本主要是土地、建设、工资、设备、水电煤等费用。

其中，人力工资几乎占50%的日常运营成本。

可以看出，招聘周边发展中国家的护理人员，可以有效降低日本养老机构的工资成本。因此，利用非全日制护理工或派遣员工在日本养老机构很普遍。

日本养老机构采用“入住金+月金”收费模式优点在于，既可以缓解开发商资金方面的压力，又可以兼顾日后养老服务持续提供的费用支出。

为让老人生活得更有激情，有参与感和获得感，日本养老机构采取的服务也是花样迭出。

一家叫做“蒲公英介护中心”的养老院推出了货币流通制度，入驻老人通过参加康复训练、积极配合工作人员护理，获得“SEED币”奖励，持有“SEED币”的老人，可以在养老院购买一些“奢侈”服务，比如：买零食、喝咖啡、吃甜点，还可以购买外出行程：扫墓、逛街购物等等。

△蒲公英介护中心

从日本观察中国

相比日本成熟的养老体系来说，我国养老制度建设也在逐步完善，这需要一个持续渐进的过程。

近年来，我国养老相关政策也在加速推进，比如：

2019年民政部一号文件，不再设立养老机构许可；

2019年“两会”要求养老金提高5%，3至5年新增普惠床位100万张。

2019年政府工作报告更是加码养老产业：

要大力发展养老特别是社区养老服务业，对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的机构给与税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持；

完善医养结合政策，

扩大长期护理保险制度试点。

据统计，从2016年，我国推出长期护理保险制度15个试点已经发展至近30个。

可见，我国养老从民政体系主导向政府主导过渡。

这主要基于我国目前严峻的老龄化局势。申万宏源研究报告指出，按照目前60岁以上老人2.4亿计算，假设所有老人基础消费500元/月，医疗服务费500元/月，失能失智老人占比20％，护理费用1500元/月，则静态养老市场空间近4万亿，加之重病费用、居住费用、休闲娱乐等，市场空间在4.5万亿左右。

另据统计数据显示，截至2018年底，全国注册养老机构近3万家，社区养老机构和设施13万余家，各类养老床位740余万张，比2012年底增加超过一倍。

不过要实现盈利，不仅需要提前布局，持续地投入资金，还要有良好的商业模式支撑。

近年来一些康养企业，已经走出了一条可持续经营的盈利路径。

尽管如此，投资中国养老产业需要一定的投资回收期，这对于习惯挣“快钱”的投资人来说，需要理性面对。现阶段我国康养行业总体来说还是处于起步阶段，但是可以预见，它的产业潜力极其巨大，极有可能成为二十一世纪经济最大的增长点之一。

来源：今日头条

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