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复旦大学任远教授:形成社区整合性养老服务体系方案

医疗养老就关注→ 常青藤会客室 2023-03-08

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任远 复旦大学人口研究所教授

在我国快速老龄化的过程中,需要探索在城乡社区中因地制宜地形成富有特色的养老模式,形成社区整合性养老服务体系的规划设计方案、技术应用方案、社会治理建设方案,以及和相关公共政策制定和实施的方案。


第一,要通过社区规划为整合性养老服务提供适老生活的基础环境和社会设施。
社区整合性养老服务体系建设,要求改变割裂性的家居养老、社区养老、机构养老的建设标准和设计标准,丰富社区规划的内容,提供分层次的社区养老服务规划的设计方案,为依托社区的养老服务发展提供更加有效的物质基础环境的配置。
社区整合性养老服务要求依托机构养老标准开展家庭适老化改造,这将为建筑和家装领域带来新的标准化要求和新的发展机遇。在社区规划和建设实施适老化改造的过程中,需要重视老年人口自身的需求,将老年人口的参与作为城市社区规划的基础。老年人的参与、其家庭中子女的参与,包括社会工作者等社会组织的参与,应该作为社区规划的必要基础,在社区规划过程中得到实施,才能使城市的物理空间实现老年友好。
在城乡社区规划和建设过程中,应该根据城乡社区的不同类型,根据所在社区人口总量结构和人口构成的不同,在空间环境和社会规划中实现不同的具体设置。在人口密集的城市中心的社区养老服务的规划配置,以及在郊区农村的社区养老服务基础设施建设,由于人口数量和人们生活方式的显著不同,带来人口的需求不同,其社区规划的安排也应有不同的特点。

在社区整合性养老服务体系建设的空间规划中,应特别重视老年服务物质设施在时间和空间上进行合理配置,以及增强功能的弹性。努力探索增强空间的弹性,对于实现基于社区的整体养老服务有巨大的潜力。

第二,通过科技创新建设智慧养老社区及为老年人生活发展提供精准化服务。
科技发展有助于整合社区服务各种资源,提高服务效率,并增强老年人口获得各类服务的可及性。特别是基于科技的服务深化,能够使老年人口在活动性下降的过程中得到必要的支持,继续实现其公共生活的参与。科技服务也使教育、健康等各类远程服务得以可能,特别是随着电子健康档案的社区应用,能够帮助老年医院、社区医院和家庭医生的服务整合。信息技术的发展使更加智能化的养老社区在现实中加速出现。科技创新另一大作用是“织就”老年人口之间的社会网络,增强老年人口的社会参与能力。科技能够转化为老年人口生活和发展的新社会资本。科技创新是推动积极老龄化的重要工具,也是积极老龄化的实践路径。
我国不少地区正在开展智慧养老社区的探索项目,通过养老服务平台和信息化结合在一起,构成了智慧养老服务平台。通过信息发布和用户端的终端服务,促进服务的安全性和便捷性。基于养老服务平台实现数据收集和数据管理,从而能够提供更加精准化的老年服务。通过养老服务信息平台,有助于对养老服务状况开展及时评估,有利于对优化社区养老服务体系,乃至于社区空间规划和设计提出建议。
第三,通过社会治理提升社区养老服务的共同参与和多元供给。
社区整合性的养老服务体系建设离不开政府的主导,但由于政府的资源是有限的,单纯依靠政府的行政投入,依靠政府的行政管理是难以完成的。只有通过广泛的公共参与和社会力量的积极投入,在社区中形成养老服务的共同体,才能实现社区依托的养老服务体系建设。因此,社区整合性的养老服务体系的建设需要基于社区发展能力的提高,需要社区本身从行政化的社区事务安排中转变成自我运行的社会治理共同体。

社区整合性养老服务体系的建设,需要在基层社区中建立丰富的专业性服务网络,需要专业性的养老服务人力资源队伍,包括护理员、营养师、医生、社会工作者等,同时,通过各种专业性的社会组织、市场组织来参与到社区养老服务的具体供给中去。社区养老服务需要形成产业市场,才能使社区养老服务具有可持续性。

第四,通过公共政策为社区整合性养老服务提供制度支持。
社区整体养老服务体系特别需要政府主导,离不开有效的公共政策供给和管理制度安排。这包括在国家宏观层面和地方政府层面,应该为加强社区整合性养老服务体系的建设制定专项计划。政府需要主导制定社区养老服务设施管理和运行的制度规定,规范养老服务的标准,对养老服务进行科学监管,促进养老机构建设融资和企业债券,增强对养老服务的财政补贴和对养老服务提供税收减免,完善对养老服务专业人才的培养和资格认定的制度规定,等等。由于社区整体性养老服务是综合性和整合性的,因此对相关公共政策的制定和相关公共管理也应该实现综合性和整合性,需要破除相关管理事务的部门壁垒。

来源:政协头条.复旦人口研究所教授任远:形成社区整合性养老服务体系方案
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