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老人自行下床摔成骨折,养老院的这一举动,使得纠纷从天而降!

医疗养老就关注→ 常青藤会客室 2023-03-08

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     事件概述                                                                                             




16个小时后,刘先生才知道自己84岁的母亲摔着了。11月15日中午,养老院负责人微信联系他,表示老人在昨晚(14日)护工去洗衣服时自己下床摔了。刘先生追问摔得是否严重,对方回答:只有明天早上照个片看看,目前感觉左腿动就痛,没有外伤。

当天,刘先生便赶往成都某养老中心(以下简称养老院),强烈要求拍片,拍片结果显示骨折,随即老人被送往中铁二局集团中心医院做详细检查,确定左侧股骨颈骨折伴周围软组织肿胀,老人在医院紧急做了手术。“在我投诉前,养老院没有任何态度,说已经告知过我各种风险,是母亲自己摔的。”

11月27日,养老院表示,老人确实是在护工洗衣服时自行下床摔的。在相关部门协调下,养老院愿意协商赔偿问题。而刘先生告诉红星新闻记者,目前不仅仅是治疗骨折的费用,还有后续康复,他想等司法鉴定结果出来后,再与养老院协商费用问题。

84岁老人在养老院摔成骨折

家属质疑没有尽到看护责任

两个月前,刘先生决定把84岁的母亲送到养老院,由专人看护照顾,自己则每天过去陪伴几个小时。经朋友介绍,他选择了位于成都市金牛区九里堤街道的交大社区养老中心。

入住时,双方签订了长期住院协议书、潜在意外告知书、护理措施风险告知书。

住院协议书中显示,刘先生选择二级护理(仅次于一级护理),每月需向养老院支付包括入住费、特护费、伙食费等合计3200元。

护理措施风险告知书中告知,“由于年龄、精神、用药、病情变化等因素影响,会导致患者有跌床、坠床的危险,请配合医护人员采取相应安全防护措施。”


↑签订的风险告知书。


↑老人之前在养老院。

“入住期间,养老院并没有按照合同约定照顾好老人,反而因为照顾不当导致老人骨折住院。”11月27日,刘先生告诉红星新闻记者,11月15日中午,自己得到养老院微信通知,说母亲前一晚(14日)在护工洗衣服时自行下床摔了。

刘先生当即询问摔得是否严重,对方回答说只有明天早上照个片看看,目前感觉左腿动就痛,没有外伤。

等不到第二天,当天刘先生便赶往养老院,强烈要求拍片,拍片结果显示骨折,随即老人被送往中铁二局集团中心医院做详细检查,确定左侧股骨颈骨折伴周围软组织肿胀老人在医院紧急做了手术。


↑老人的CT诊断报告单。


↑骨折后老人躺在病床上。

“为什么16个小时后才通知家属?如果不是我赶过去要求拍片,一个84岁的老人还要忍受多久的疼痛?因为养老院没有监控,所以不知道到底是怎么摔的,养老院到底有没有尽到看护责任?”刘先生表示,母亲患有老年痴呆,无法说清当时的情况,“就算护工去洗衣服了,离开的时候也没有采取好防护措施。”

养老院回应:

已尽到看护责任,愿意协商赔偿

直到现在,刘先生母亲仍然在中铁二局集团中心医院住院治疗。刘先生表示:“在我投诉前,养老院没有任何态度,说已经告知过我各种风险,跟他们没有关系,是母亲自己摔的。”

11月27日,刘先生再次拨打养老院一位负责人的电话,询问为何过了这么久才告知家属以及看护问题,对方表示当晚护工就让骨科医生查看了,因为表面没看出伤口,以为没有大的问题,对方也是第二天才知晓。拍片是因为当天周末没有值班医生,只有等到周一,但还是先行在微信上告知了刘先生情况。同时这位负责人表示,老人自己摔倒是事实,没有编造,护工在的话肯定不会摔倒。


↑养老院一负责人通知刘先生他母亲摔了。

另一方面,红星新闻记者与养老院一位管理人员取得联系,该管理人员表示,当天晚上6点过,老人在洗漱好后被安排到床上休息。两边床的护栏都是升起来的,有一侧是靠墙的,有一侧留了二三十公分的小口,老人应该是从小口下床摔倒的。摔倒声音极大,加上老人呼救,护工马上赶到了。医生检查后,发现只是左边髋关节疼,生命体征也平稳,没有急诊手术的指征,就没有特别处理。

由于涉及到老人隐私,所以病房没有安监控,该管理人员表示:“当天护工是安顿好老人上床睡觉后,才去洗衣服,床也是有防护栏的。因为我们不是一对一护工,护工会去打饭、上厕所等,离开之前肯定是保证安全。老人本来就84岁了,入院前就骨折过,高危风险我们都讲过了,但没有说过‘没有一毛钱的关系’。人在养老院出的事,(养老院负担)全部责任不可能,(养老院)没有责任也不可能。

养老院方面表示,在相关部门组织协调下,养老院愿意协商赔偿问题。而刘先生告诉红星新闻记者,目前,不仅仅是治疗骨折的费用,还有后续康复,他想等司法鉴定结果出来后,再与养老院协商费用问题。

红星新闻记者 刘成梦 摄影报道 部分图片据受访者【来源:爱看头条】

事后诸葛亮




1.“二三十公分的小口”


护理床护栏升降的设计,会在床位留有升降20-30公分的缝隙,也就是案例中的风险小口。其实是可以避免的,例如我们可以通过加装活动护阻挡套件,拉起护栏即可闭合缺口、也可以使用两段式全护栏无缝隙;



2.可能存在无法控制老人主观行为


有些老人主观主动的行为,难以100%预防,那么做好必要的防护,降低伤害是可以做到的。


例如,不怕摔老人内裤,拒绝“人生最后一摔”。老人穿戴了嵌入分子仿生吸能材料的内裤,当摔倒发生时给予有效防护,瞬间吸收着地冲击力将髋关节伤害降到最低。


3.超低位护理床
随着医疗、养老院场所坠床、跌落等不良事故的频繁发生,超低位置床,有效地降低了患者坠床的风险和隐患;同时避免由于坠床导致的二次伤害而延长住院时间,增加治疗费用,也可避免事故纠纷。


超低护理床即使在没有护栏保护的情况下,患者也不会存在因坠床而导致的致命威胁。
4.护理经验分享:事无大小,第一时间通知家属,尤其这种突发事件,第一时间通知家属是首要任务;
5.“房间无监控”:保障入住老人的隐私,惯性做法房间内不适用监控设备,但这不意味着无法得知房间内情况,如今的一些智能化设备也有无需采集影响信息,即可后台掌控老人安全的设备,例如智能床带(睡眠监测仪),放置护理床床垫下24小时离床和生命体征感应;
我们以这套一套睡眠感应设备为例子,他可以实时监控数十位乃至数百位老人体征、离床情况,让护理员应对卧床、晚间护理再无忧。


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