如何科学认识胃肠镜检查?其实,远没你想象的那么可怕!
现在体检项目越来越细、越来越全,有些已将胃镜、肠镜检查纳入常规体检,但很多人会拒绝。其实,胃镜、肠镜检查基本上已成为西方发达国家健康体检的常规项目,门诊或住院病人的常规检查。国人之所以不愿意接受胃镜、肠镜检查,主要是觉得这些检查非常痛苦。其实,这是由于人们对胃肠镜存在误解,听信了一些负面的传言,所以对胃肠镜产生了畏惧。
实际上,随着无痛胃镜及肠镜单人操作技术的进步,操作时间明显缩短,胃镜及肠镜的检查大多数患者感觉不到太多的痛苦。相反,我们在门诊发现很多胃肠不适的病人因为惧怕而拖到很晚才来检查,往往发现时已是癌症的中晚期,错过了治疗的最佳时机。
现代社会人们的生活、就业、工作压力加大,这些压力对胃肠道会产生不良影响。如果您有胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻、便秘甚至大便带血等症状,最好不要拒绝胃镜、肠镜检查。
因为这些症状很可能是由于胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎、结肠息肉等良性疾病引起的,需要对症治疗;也可能是胃癌、食道癌、结肠癌等发病率逐年攀升的消化道恶性肿瘤引起的,这一类疾病只有早期诊断早期治疗才能取得较好的效果。对于上述疾病,一般的体检检查很难做出早期或明确诊断,检查胃肠道疾病最准确也最直观的方法就是做胃镜和肠镜。
哪些人应该做胃镜检查
一般来说,即使没有家族史、幽门螺杆菌阳性、既往患过胃溃疡或萎缩性胃炎,40岁以上的人群也应该做一次胃镜检查,因为早期胃癌、结直肠癌及消化道息肉通常没有明显症状。除此之外,胃镜检查还适用于如下一些情况:
1.凡有上消化道不适,怀疑食管、胃及十二指肠病变,临床需要确诊者;
2.原因不明的消化道出血;
3.X线钡餐检查后仍不能确定病变性质者;
4.已确诊的上消化道病变,如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等,需胃镜随访复查者;
5.怀疑上消化道异物患者;
6.有胃癌家族史,需要进行胃镜检查者;
7.存在幽门螺杆菌感染,需要明确胃黏膜病变者,或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者;
8.有其他系统疾病或临床其他表现,需要胃镜检查进行辅助诊断者。
哪些人应该做肠镜检查
对于50岁以上人群,不论有无症状均应进行一次肠镜检查。除此之外,肠镜检查还适用于如下一些情况:
1.原因不明的下消化道出血,包括显性出血和持续性便潜血阳性;
2.有下消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等;
3.钡灌肠检查阳性或有可疑病变,不能明确诊断,为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者;
4.低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者;
5.大肠炎症性疾病做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期的变化;
6.结直肠息肉和早期癌需要在内镜下切除治疗者;
7.大肠癌术后或息肉切除后定期随访者。
需要注意的是,胃镜与肠镜体检不用每年都做。一般胃镜检查后无明显异常者可以3年左右再复查,肠镜检查无明显异常者可以5~10年后再复查。如果胃肠镜检查有问题,应根据医嘱及时复查。
胃镜检查需注意什么?
1.检查前晚9时起禁食,检查前8小时禁饮。
2.有特殊用药史(阿司匹林、华法林等),需提前一周告知医生。
3.必要时携带既往检查结果,有特殊既往史(手术史、肝硬化、凝血功能异常、传染病等),请检查前告知医生。
4.检查后2小时内,禁食、禁饮,当天饮食以温凉流质(如牛奶、米汤、薄的稀饭)、半流质(如面条、馄饨)为宜,次日起无不适可照常饮食。
5.检查后少数受检者会出现咽痛、咽喉部异物感,不要用力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜,若出现剧烈腹痛,大便颜色异常,应立即来院就诊。
6.如做胃镜息肉摘除术者,术后当天服温凉流质(牛奶、米汤),次日起三天少渣半流质(稀饭、面条、馄饨),之后可进食软食至正常饮食。一周内避免体力劳动和剧烈运动,不要按揉腹部,不要洗热水澡。
7.无痛胃镜检查后,因为药物的作用,您会感觉头晕,请您在检查后的24小时内不要驾车、骑车、高空作业、精细计算等,以防发生意外。
肠镜检查需注意什么?
1.检查前3天无渣饮食(稀饭、面条、鱼、蛋、肉末等可吃,避免吃有纤维的蔬菜)。
2.检查当日按照医嘱服用泻药,完成肠道清理准备工作,肠道准备需大便为清水样或黄色透明水样时才可以进行肠镜检查。
3.检查当日早餐禁食。无痛肠镜检查病人必须由家属陪同,并携带以前的检查资料。凡有高血压、心、脑、肺、精神疾病和药物过敏史者,或服用阿司匹林、波立维等抗凝药物的病人,务必在检查前告知检查医生。服用高血压药物的病人当天早上可以口服降压药。
4.肠镜检查后,没有特殊情况者可正常进餐,麻醉尚未清醒者不可进食。
5.如做肠镜息肉摘除术者,术后当天服流质(牛奶、米汤),次日起三天少渣半流质(稀饭、面条、馄饨),之后可进食软食至正常饮食。一周内避免饮酒,避免体力劳动和剧烈运动,不要按揉腹部,洗澡时避免水温过高。
6.肠镜检查结束后,可能会有轻度的腹胀、腹痛,请您不要惊慌,待肛门排气后症状就会缓解。如果腹胀、腹痛持续不缓解或反而加剧或有便血等情况,请来院就诊。
7.无痛肠镜检查后,因为药物的作用,您会感觉头晕,请您在检查后的24小时内不要驾车、骑车、高空作业、精细计算等,以防发生意外。