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轻度低磷血症在临床上将不明显。严重的低磷血症的临床表现可能是精神状态改变，神经系统不稳定（包括癫痫发作）和局灶性神经系统检查结果（如麻木或反射性虚弱），心脏表现为可能的心力衰竭，肌肉疼痛和肌肉无力。

好医师导语低镁血症（hypomagnesemia）是一种由于镁摄入不足、吸收障碍、丢失过多以及多种临床疾病导致血清镁的浓度50%的镁保留则为缺镁，若

暖湿型可见于心肌梗死后全身炎症反应综合征和血管舒张反应后，此型心源性休克体循环血管阻力较低，脓毒血症和死亡的风险较高。d.

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好医师导语情人节“作”死指南，让医生后怕的啪啪啪案例！这是一剂毒药。单身汪和XING冷淡人群，慎服！情人节“老四样”：玫瑰花、巧克力、吃饭最后，千言万语汇成一场，或几场“啪啪啪”。在这个麻辣烫都飘着荷尔蒙香气的夜晚，我们搜集了几个让医生哭笑不得的啪啪啪案例一起回到那些哭笑不得的夜晚。原因嘛无非两个玩得太忘情玩得太过火玩得太忘情这类型的患者，轻则是造成「外伤」，重则造成严重的「内伤」。这里说的「外伤」和「内伤」，是为了方便大家对照这两种伤势的一种比喻。阴茎系带撕裂我曾经接诊过一位年轻男性。小伙来时阴茎系带出血严重，经过紧急处理后，理所当然地我要向患者询问病史：「怎么受的伤？」（尽管我已经知道答案）小伙子吞吞吐吐地解释说：「啊，那个，不小心跌了一跤，撞到马路牙子上了，结果撞到这里了。」作为医生，当然知道这并非系带断裂的主要原因。系带断裂的主要原因，还是过度激烈的性行为。阴茎系带破裂出血比较少见，容易发生在久别重逢，老夫少妻，中、老年人再婚，以及婚外恋等场合。解决办法：发生阴茎系带破裂的当事人应该立即停止性活动，用纸巾、手帕等按压止血，并迅速到医院急诊处理。阴茎“骨折”如果在激烈的啪啪啪时，突感丁丁疼痛难忍，且拿出来仔细端详后，阴茎肿胀，触痛明显，皮下出现淤血或青紫瘀斑，那么就要考虑是不是阴茎挫伤了。或者在

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儿童患者出现皮疹、黏膜损害时，需与川崎病鉴别。十、病例的发现与报告各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病例后，应当立即进行单人单间隔离治疗，院内专家会诊或主诊医师会诊，仍考虑疑似病例，在

好医师导语痛风诊疗规范，你想知道的都在这了！我国痛风虽然并不少见，但其规范化诊疗的普及依然欠缺。中国医师协会风湿免疫科医师分会痛风专业委员会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上，制定了本诊疗规范，旨在规范痛风的诊断方法、治疗时机及治疗方案，以减少误诊和漏诊，对患者的短期与长期治疗给予建议，以减少不可逆损伤的发生，改善预后。临床表现（一）病程传统的痛风自然病程分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期和慢性痛风石病变期。在2018版欧洲抗风湿病联盟更新的痛风诊断循证专家建议中，将痛风的病程分为临床前期（无症状高尿酸血症及无症状MSU晶体沉积）和痛风期（即临床期，分为痛风性关节炎发作期及发作间期、慢性痛风性关节炎期）。（1）急性发作期典型痛风发作常于夜间发作，起病急骤，疼痛进行性加剧，12

好医师导语声带白斑为声带粘膜上皮角化增生性病变，比较常见，常被认为是癌前病变。但声带白斑发展缓慢，数年或十几年后声带白斑才有可能癌变。所以，发现声带白斑后，既不可掉以轻心，也不必惊慌失措，声带白斑可以治愈.声带白斑的发病机制是指在声带的粘膜上出现白色斑点状的病变，导致声带出现功能性的异常，给工作和生活带来一定的影响，需要及时的进行治疗，避免病情加重。什么是声带白斑？早期声带白斑是在喉镜下看到声带的表面呈一种白色的病变，从病理上来讲，声带从黏膜变成了鳞状上皮，所以出现白色的病变，这种变化类似于肿瘤的变化，在鳞状上皮化中间会分成几种等级，到重度不典型增生，跟声带癌就只有一步之遥，所以会把声带的白斑称为癌前期病变。声带白斑的病因声带白斑的发病机理还不清楚，可能与吸烟、用声不当、慢性喉炎及亚健康导致的免疫力下降有关。主要病理变化为上皮细胞增生及局部炎性变化。声带白斑的症状声带白斑主要症状是声嘶，随病变发展而加重。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物，或声带表面有白色增生隆起物，范围局限，或波及整个声带，声带运动正常。如发生癌变，可能使声带活动受限。声带白斑的检查及诊断声带白斑症状及喉镜检查。声带白斑的主要症状是声嘶，随病变发展而加重。声带白斑对人体的影响严重吗，喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物，或声带表面有白色增生隆起物，范围局限，或波及整个声带，声带运动正常。如有声带活动受限，可能已发生癌变。直接喉镜检查在急性较重患者因其可加速气道阻塞的发生，故不可轻易为之。间接喉镜检查和纤维喉镜检查常见喉粘膜水肿、血肿、出血、撕裂、喉软骨裸露及假性通道等。声门狭窄变形、声带活动受限或固定。颈部正侧位片、体层片可显示喉骨折部位、气管损伤情况。胸部X线片可显示是否有气胸及气肿。颈部CT扫描对诊断舌骨、甲状软骨及环状软骨骨折、移位及喉结构变形极有价值。颈部MRI对喉部、颈部软组织、血管损伤情况的判断具有重要价值。[2]哪些人群容易得声带白斑？吸烟人群是发生声带白斑最多见的人群，此外还有发生炎症、过度用嗓的人群。目前声带白斑以手术治疗为主，通过显微镜下的手术、二氧化碳激光手术，能够比较精准把声带白斑的病变切除，而且又能比较好地来保留正常的发声。声带白斑在临床上的症状表现并不明显，很多患者并没有任何的症状表现，只是在进行喉镜的检查时发现声带的表面出现白色的病变，当确诊为声带白斑后。临床上一般会进行病理切片的取样对白斑的性质进行进一步的分析，如果发现为良性的白斑，建议通过相应的激光手术治疗。如果确定为恶性的声带白斑后表明声带部位出现癌性的病变，需要患者接受全身系统的检查，根据检查结果制定详细的治疗方案。声带白斑治疗方法1、首先要戒烟、酒。声带白斑和喉癌一样，主要发生在成年男性，主要原因是与烟、酒刺激有关。所以发现声带白斑后，首先要戒烟、酒，要少吃刺激性食物。另外，白斑发生与人机免疫力下降有关，所以发现声带白斑后，生活要有规律，平时要劳逸结合，不要熬夜及过度劳累；注意锻炼身体，增强体质。

好医师导语目前，我国诊断糖尿病的糖化血红蛋白临界值是6.5%。美国医师学会（ACP）建议大部分患者的控糖目标放宽到7%-8%之间就可以了，没有必要一定要控制在6.5%以下。因为研究表明，把糖化血红蛋白水平控制低于7%，会导致糖尿病患者过量使用降糖药。而且也并没有减少视力丧失、晚期肾病、疼痛性神经病变和死亡。而过量用药带来的副作用包括肠胃问题、血糖过低、体重增加，甚至充血性心力衰竭。1糖化血红蛋白临界值建议放宽至7%-8%美国医师学会（ACP）更新了“2型糖尿病患者血糖控制水平”指南，建议可以放宽糖化血红蛋白标准。①很多人会问：什么是糖化血红蛋白？糖化血红蛋白是一项非常重要的诊断指标，能反映患者在过去2-3个月的平均血糖水平。目前我国诊断糖尿病的糖化血红蛋白临界值是6.5%。而这次美国医师学会（ACP）建议大部分患者的控糖目标放宽到7%-8%之间，就可以了，没有必要一定要控制在6.5%以下。因为研究表明，把糖化血红蛋白水平控制低于7%，会导致糖尿病患者过量使用降糖药。而且也并没有减少视力丧失、晚期肾病、疼痛性神经病变和死亡。而过量用药带来的副作用包括肠胃问题、血糖过低、体重增加，甚至充血性心力衰竭。2糖化血红蛋白和血糖的区别？我们平时自己测的血糖，也被称为“瞬时血糖”，反映的是即刻的血糖水平，时刻在变化，可以说，每个时间点的测量值均不相同。糖化血红蛋白测试通常可反映患者近2~3个月周的血糖控制情况，能帮助临床医生更好地制订治疗方案，可以说是血糖控制的金标准。此外，糖化血红蛋白检测还有一个重要意义，即能有效预测糖尿病患者的心血管并发症及微血管并发症的发生。糖化血红蛋白值越高，患者发生糖尿病各种并发症的危险就越大。②3降糖，你必须知道这些01

好医师导语我国痛风虽然并不少见，但其规范化诊疗的普及依然欠缺。中国医师协会风湿免疫科医师分会痛风专业委员会在借鉴国内外诊治经验和指南的基础上，制定了本诊疗规范，旨在规范痛风的诊断方法、治疗时机及治疗方案，以减少误诊和漏诊，对患者的短期与长期治疗给予建议，以减少不可逆损伤的发生，改善预后。临床表现（一）病程传统的痛风自然病程分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期和慢性痛风石病变期。在2018版欧洲抗风湿病联盟更新的痛风诊断循证专家建议中，将痛风的病程分为临床前期（无症状高尿酸血症及无症状MSU晶体沉积）和痛风期（即临床期，分为痛风性关节炎发作期及发作间期、慢性痛风性关节炎期）。（1）急性发作期典型痛风发作常于夜间发作，起病急骤，疼痛进行性加剧，12

Syndrome)？“世界艾滋病日”——“携手防疫抗艾，共担健康责任”注意！反腐新规：医生不许进娱乐场所，办公室不许有未拆封烟酒“春天到了，我却闻不到花香”

好医师导语常见的疣是一种小的生长，出现在人的皮肤表面。它们不是癌症或有害的，但它们具有难看的外观。人乳头瘤病毒（HPV）是导致常见疣的病毒类型。病毒通常通过切口或划痕进入，引起感染。感染引发皮肤细胞快速生长，导致疣形成。可以通过触摸受感染的人或物体来获得HPV。1症

好医师导语连续一个月会怎么样？1966年，马斯特斯和约翰逊是第一批在实验室环境下研究性行为生理反应的研究人员之一。他们发现，在性活动期间，呼吸频率逐渐增加，最高可达每分钟40次，心率增加，最高可达110-180次/分，收缩压也会增加30-80mmHg。1970年，研究人员采用24小时动态心电图监测仪，研究了中年男性（平均47.5岁）与其妻子的性活动，发现性高潮时的平均心率为每分钟117.4次。1984年，有研究发现，与自己DIY或者女方帮助手动相比，两人啪啪的强度最高，尤其是男上位，大约为3-4

加强核酸检测管理，鼓励同时提供单样检测和混样检测服务，并在醒目位置公示核酸检测价格，严禁虚标价格或超标准收费，严厉打击以快速核酸检测为名实施的诈骗或故意篡改核酸检测证明等违法违规行为。

好医师导语医疗领域违法打击重点来了！近日，国家卫健委印发《2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》（以下简称《工作要点》）。《工作要点》中明确了2021年全国医疗服务中重点整治内容，现整理如下：No.1

临床中可见很多痛风性关节炎的患者，在发作急性期关节红肿热痛，严重影响正常生活和工作，因此比较重视。经抗炎止痛等治疗后，就认为不痛了，病就好了，不需要继续治疗。这种认识是不对的。

好医师导语老年人血糖控制在什么范围，降血糖既安全又有效呢？接下来，专科医师将为您解析。相比于中年人，老年糖尿病患者发生并发症的风险更高，但这并非意味着老年人对血糖的控制更为严格，因为老年人还需预防低血糖。相比于中年人，老年人的降糖目标相对宽松。那么，老年人血糖控制在什么范围，降血糖既安全又有效呢？接下来，专科医师将为您解析。作为最常见的代谢性疾病，糖尿病对我们的影响遍布全身，从上到下，凡是有血液流过的地方，都会受到高血糖的侵蚀。上至脑动脉，高血糖可引起粥样硬化及斑块形成，是引起脑卒中的重要病因。向下延伸至双足，高血糖可引起微血管病变与神经损害，是引起非创伤性截肢的主要原因。位于头、足之间的器官，更是逃脱不了高血糖的损害，糖尿病所致视网膜损害，轻者可引起视力下降，重者可导致失明；糖尿病引起的心血管损害，轻者仅仅在过度劳累或情绪激动后出现心绞痛，重者可进展为心肌梗死；糖尿病所致肾脏损害，轻者表现为泡沫尿，重者可进展为尿毒症；而糖尿病对神经系统的损害，更是遍布各个内脏与周围神经。因此，血糖控制达标是减轻靶器官损害的主要措施。在不少朋友的观念中，血糖越接近正常水平，对心脑血管、肾脏、神经等靶器官的损害越轻，理论上本应如此，但糖尿病患者很少将血糖控制在正常范围，除非是属于病程较短的年轻人。对于多数糖尿病患者而言，他们在控制血糖的同时，还应警惕低血糖的发生。由于糖尿病患者存在神经损害且动员肝糖原的能力减弱，当血糖处于较低范围时，机体调节血糖的能力减退，更易发生低血糖。正常人血糖低至3.0mmol/L时可能相安无事，但糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即可出现心悸、多汗等低血糖症状。相比于高血糖，低血糖带来的危害更大，重者可诱发昏迷甚至脑水肿，且在低血糖未纠正前，损害可进行性加重，因此糖尿病患者的血糖通常高于正常范围。老年糖尿病患者更应警惕低血糖。随着老年人群的增多，老年糖尿病患者也日趋增多。我国以60岁为步入老年的标志，若在60岁以前患上糖尿病，步入老年后已经历漫长的病程，心脑血管、肾脏与神经多已出现不同程度损害，且部分患者属于心肌梗死、脑梗死的高危人群。若在60岁以后患上糖尿病，虽然病程相对较短，但不少老年人可能同时合并高血压、高脂血症、肥胖等心血管危险因素，这些危险因素协同糖尿病更易损害靶器官。因此，老年人控制血糖的最终目的在于减少糖尿病并发症的发生，这不仅仅限于慢性并发症，还应注意预防糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性并发症，更应该注重度低血糖的预防。随着年龄的增加，发生低血糖的风险也会逐渐升高，更重要的是糖尿病所致神经损害以及老年人神经功能减退，导致老年糖尿病患者在血糖的调节方面存在缺陷：一是感知低血糖的能力降低，不易出现心悸、多汗等预警症状，更易发生无意识低血糖；二是对低血糖的自我调节与应对能力下降，主要与神经损害、肝糖原动员能力下降有关，当血糖处于较低水平时，不能动员足够的血糖到血液中满足能量供应需求，因此容易发生更严重的低血糖。所以老年人的血糖水平应维持在相对较高的水平，主要以糖化血红蛋白作为参考指标。糖化血红蛋白是评估降糖疗效、调整降糖方案的金标准。对普通糖尿病患者而言，糖化血红蛋白控制在7.0%以下可有效减轻靶器官损害，老年人应在此基础上至少上调0.5%，但上调幅度不应超过1.5%，而决定因素主要与健康状态、预期寿命、自理能力、低血糖发生率等相关。若合并的基础疾病少、预期寿命长、不易发生跌倒、很少发生低血糖，可将糖化血红蛋白控制在7.5%以下，相当于将平均血糖水平控制在9.4mmol/L以下，发生慢性并发症的风险相对较低。相反，已经合并多种并发症、预期寿命有限、发生跌倒的风险较高、常常发生低血糖，糖化血红蛋白控制在8.5%以下相对安全，相当于将平均血糖水平控制在11.0mmol/L以下，发生急性并发症的风险较低。当然，7.5%-8.5%还有很大的调节空间，这主要取决于自身的耐受程度。在制定降糖方案的同时，老年糖尿病患者还应选择合理的降糖药，首选不易发生低血糖的降糖药，如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、DDP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等，且不增加体重甚至有助降低体重。然而糖尿病毕竟是一种进展性疾病，即便使用这些药物能使血糖达标，随着年龄的增加，胰岛分泌胰岛素的功能逐渐减退，降糖难度也会逐渐增大，不少老年糖尿病患者最终依然会联合用药甚至使用胰岛素控制血糖。选用其它口服降糖药时，尽量避开降糖作用强、作用时间强的药物，可减少低血糖的发生。使用胰岛素控制血糖时，应在专科医师的指导下调整剂量，避免起始给予大剂量胰岛素或单次增加大量胰岛素，避免诱发低血糖。当然，已经使用胰岛素的患者不能擅自停药，否则易诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。综上，年龄是低血糖的危险因素，老年人感知低血糖的能力降低，不易出现心悸、多汗等预警症状，更易发生无意识低血糖，且老年人存在神经损害、肝糖原动员能力下降，对低血糖的自我调节与应对能力下降，当血糖处于较低水平时，不能动员足够的血糖到血液中满足能量供应需求，因此容易发生更严重的低血糖。所以，老年人的血糖应控制在相对较高的水平，若合并的基础疾病少、预期寿命长、不易发生跌倒、很少发生低血糖，可将糖化血红蛋白控制在7.5%以下，发生慢性并发症的风险相对较低；已经合并多种并发症、预期寿命有限、发生跌倒的风险较高、常常发生低血糖，糖化血红蛋白控制在8.5%以下相对安全，不易发生急性并发症。药物首选不易发生低血糖的药物，已经使用胰岛素的老年人，不能擅自停用，否则可能诱发急性并发症。

为目前对病态窦房结综合征最有效的治疗,但对无症状或症状轻微的患者,不需起搏治疗,且1/3慢快综合征患者进展为稳定房颤后而病情缓解。安装永久起搏器的指征为:

患者常无睫状充血或有轻微睫状充血，KP可为尘状、中等大小或羊脂状，可出现Koeppe结节和（或）Busacca结节、虹膜水肿、脱色素、萎缩和后粘连等改变，易发生并发性白内障、继发性青光眼等。

E心理治疗师需要了解有关阿斯伯格综合症最新的认知心理学研究，特别是有关心理理论、执行功能和弱中央统合能力的研究，同时必须阅读阿斯伯格综合症人士自传中提到的经验，对传统的心理治疗模式进行适当调整。

1.雷诺现象长期频繁发作者可出现局部软组织萎缩，坏死等营养不良表现，严重者出现肢端骨吸收，约有5%的患者可出现高血压，还可出现重要脏器血管炎如心脏血管炎，肾动脉狭窄，动静脉栓塞等。

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暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

根据世界卫生组织（WHO）2020年公布的数据显示，结核病是全球十大死因之一。2019年，全球约有1000万人患结核病，有120万人因结核病而死亡。自2007年以来，结核病每年致死人数超过艾滋病。

好医师导语糖化血红蛋白的七大真相！一糖化血红蛋白检查是什么糖化血红蛋白是由血红蛋白——血液的红细胞中含有的携氧蛋白——被血糖包裹后形成的。与血红蛋白结合的葡萄糖的量与血液系统中的总葡萄糖含量成正比，因此血糖水平越高，糖化血红蛋白的水平越高。红细胞只有120天的寿命，所以，通过测量糖化血红蛋白，医生能够确定大约2-3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白检查对于糖尿病患者尤为重要，因为糖化血红蛋白水平越高，罹患糖尿病并发症的风险越大。糖尿病确诊后，糖化血红蛋白也用于评估治疗方案对于血糖水平控制的有效程度。二糖化血红蛋白检查与血糖检查有何不同糖化血红蛋白检查无需空腹，它能够体现2-3个月的平均血糖水平，是对于评估长期血糖控制效果而言更稳定的检查。这意味着糖化血红蛋白水平不易产生受压力和疾病的影响所带来的日常波动，而血糖检测只代表检查当时血液中的血糖浓度。三目标糖化血红蛋白是多少对于大多数已经诊断为糖尿病的患者来说，糖化血红蛋白水平小于7%是一个常见的治疗目标，但医生该为患者量身定制个体化的目标。糖化血红蛋白值并不体现某个特异的糖尿病并发症，这意味着任何水平的糖化血红蛋白检查值均可出现任何并发症。当然，糖化血红蛋白的检查值与正常值越接近越好。四降低糖化血红蛋白的好处是什么研究表明，如果糖尿病患者的糖化血红蛋白水平降低1%，眼睛、肾和神经系统相关的严重并发症将降低25%。另外，一项发表在BMJ杂志上的研究表明，2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平降低1%时：患白内障的可能性降低19%；患心衰的可能性降低16%；因下肢动脉血管相关性疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低43%。所以，较低的糖化血红蛋白水平意味着较低的平均血糖水平，并发症发生发展的风险也较低。五谁该进行糖化血红蛋白检查①每一位2型糖尿病患者都应该每年至少进行一次糖化血红蛋白检查。②有些患者可能需要更频繁的进行糖化血红蛋白检查，尤其是最近治疗方案有所改变的患者，或在医务人员需要更频繁地监控患者的病情时。③对于没有罹患糖尿病的人群，专家建议，45岁以上的人应该考虑进行糖化血红蛋白检查，尤其是合并超重/肥胖。如果年龄小于45岁但超重，同时有一个或多个额外的糖尿病危险因素，也应该考虑进行检查。六糖化血红蛋白检查的局限性是什么？虽然糖化血红蛋白检查通常是可靠的并已经得到广泛的应用，但是该检查在以下人群中可能并不准确：①由于失血过多造成的血红蛋白量降低（可造成糖化血红蛋白检测值过低）；②缺铁性贫血（可造成糖化血红蛋白检测值过高）；③血红蛋白基因突变或异常血红蛋白：常见于非裔美国人、地中海人或东南亚地区的人群；④最近有输血史或有其他形式的溶血性贫血（可造成糖化血红蛋白检测结果过低）；⑤怀孕。七如何控制糖化血红蛋白水平任何人都可以通过采用健康的生活方式来控制糖化血红蛋白水平，这将会使人们减少长期糖尿病并发症（如心脏病、中风、肾衰竭和糖尿病引起的神经疼痛）而获益。要想降低糖化血红蛋白水平，需要努力做到以下几点：健康饮食：糖尿病和前驱糖尿病患者，需要摄入低热量且营养丰富的食物，如水果、蔬菜、膳食纤维、优质蛋白和适量的单不饱和/多不饱和脂肪酸；同时应该限制饱和脂肪酸、碳水化合物和深加工食品的摄入。例如，食用全麦面包和糙米代替白面包和白米饭将有助于减少饭后的血糖峰值。如果有必要，可咨询营养师进行食物的选择和饮食计划的制订；还可以使用日常饮食日记或卡路里计数器跟踪每日食物的摄入量。坚持运动：通过坚持锻炼，血糖将从血液转移到细胞中为身体产生能量，从而降低血糖水平。此外，锻炼会提高身体对胰岛素的敏感性。每个人都应该把体育活动纳入到日常生活中，对于没有糖尿病的人群，锻炼身体将有助于预防前驱糖尿病和2型糖尿病的发生；对于已经患有糖尿病的人，锻炼能帮助保持良好的血糖水平。美国糖尿病协会建议，每周应该至少进行5天每日30分钟，也即每周共150分钟的中等至高强度的有氧运动（中等强度是指在运动时可以正常交谈但是无法唱歌的程度，而高强度意味着不暂停活动就无法正常交谈）。保持健康的体重：如果患者超重，可以努力通过饮食和锻炼进行减肥，这会显著降低血糖水平和糖化血红蛋白值。定时监测：一般建议，2-3个月需监测糖化血红蛋白来进行评估糖尿病的控制情况。不过，糖化血红蛋白检查不能完全取代血糖监测，例如使用胰岛素和其他药物治疗的患者，需要进行定期血糖监测，以确保血糖不会太低。

专委会,组织多学科医护专家编写本共识。一、成人围手术期T2DM患者血糖控制目标（1）宽松标准为HbA1c

通过适当的激素替代治疗，患者可以出现正常的第二性征发育，维持正常的性激素浓度和性生活水平，甚至达到自然生育的能力。目前有几种不同的治疗方案，取决于治疗目标、时期和患者的个人意愿。

好医师导语真相是……前列腺健康和啪啪有着十分紧密的联系。有说法认为，长期不啪啪会提升前列腺患癌风险。相关研究认为，腺体细胞和自身分泌物长期接触，会影响腺体细胞的新陈代谢，从而提升致癌风险。根据这个说法，如果有规律的排出精液，就能避免前列腺与前列腺液长期接触，从而降低患癌风险。甚至，这个说法还有一定的实验依据。美国波士顿大学，对3.2万男性，进行了长达8年的跟踪研究发现：每月射精21次会比射精4-7次的男性，患癌风险低20%左右。而且年龄越大，效果越明显。那么，真相究竟如何呢？实际该研究提到的是射精，而不是啪啪。所以，凡是能自我解决的男性，是根本无需担心这种致癌风险的。但万事都有一个度，有研究证明，过度频繁的自慰，可能导致前列腺炎的发生，从而提升患癌风险。

白内障严重影响着患者的生活质量，无法应付日常生活，甚至可能引发严重的事故。而且后天失明的患者所承受的精神压力要远远大于先天盲人，调查证实白内障患者的平均寿命竟比同龄人的平均寿命少5岁。

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好医师导语磁共振下的啪啪啪，人体会发生什么变化？未成年人请在成年人陪同下观看人类是世界上唯一一种不以生育为目的而性交的生物，你有没有想过为什么只有人类可以进化出性生活呢你有没有好奇过啪啪啪的时候人体发生了什么样的变化？那么看了今天这篇文章你可能就会得到答案，MRI影像可以让我们更直观的看见啪啪啪的时候人体内部发生了什么未成年人请在成年人指导下观看心脏首先正常情况下人的心跳次数每一分钟是60到100次，“开啪”之前，我们的心脏还属于正常跳动频率，“开啪”之后可能会比正常心跳稍微快一点。不过只要你不是一个“新司机”，都不会出现心脏狂跳不止的情况呼吸系统这里排除体力和激烈运动的原因我们会发现，在“开啪”之前我们的呼吸就开始变得有那么一点急促，但这个时候我们还是可以自我调节控制呼吸节奏来调整状态这是由于中枢神经的兴奋，使你的血压开始升高、肌肉收缩、身体代谢也增快，这直接导致了氧气的加速消耗，所以氧气摄入会需要提高，从而导致了你呼吸急促膀胱和直肠也会因为肌肉的收缩反应开始颤抖这也是为什么啪啪啪有时候会使你出现尿急感的原因眼睛这时候由于肾上腺素分泌的原因你可能会出现短暂的瞳孔放大，眼睛的焦距增强，当然了你可能不会有太大明显的视觉上的变化，但有研究证明人在情绪激动的时候瞳孔可以放大到原来的5-10倍左右，进入一种精神亢奋的状态这时候的人眼往往看起来更大更有神，甚至你会觉得对方眼睛在发光舌头你以为你的舌头是受你自己支配的？图样图森破，兴奋使你的舌头开始躁动，这时候你的舌头已经在嘴里开始跃跃欲试，要冲破禁锢的牢笼所以不用我说你也知道要干什么了随着舌头反映的出现，你的唾液开始分泌增多，这会使你出现不自主的吞咽动作。这回你知道自己为什么见到美女就不停的咽口水了吧，自己想什么心里没点数么从下图可以看出两个人的舌头都开始不老实了，接吻会加剧兴奋会使心跳速度进一步增加呼吸也会更急促，全身的肌肉开始出现不规则的收缩肌紧张前方高能预警亲都亲完了这时候就要进入正题了下面这个图就是啪啪啪的关键过程了这时候我们的血液流动会重新分配血液会在短时间内聚集在体表，导致皮下毛细血管血流更加丰富，这使你的皮肤表面敏感度和感受比平时更加明显，肌肉开始从不规律性收缩转向为有规律的收缩最后一幅图让我们来看看啪啪啪后的结局是什么，你看出来什么了么

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与基础联合餐时的方案相比，预混胰岛素注射次数少，但在老年患者中，尤其是长病程、自身胰岛功能较差、进餐不规律的患者中，每日2次预混胰岛素治疗灵活性差，可能增加低血糖风险。

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早期筛查乳腺癌前列腺癌会造成过度医疗；肠镜是很便捷的发现息肉和癌细胞的手段；为期35年追踪研究发现，坚持至少4健康习惯使疾病横向对比晚来10年……BBC纪录片揭秘体检：哪些体检是最有用的？

BBC纪录片《科学的故事》第5集：生命的秘密。科学的本质，似乎是永远解决不完的问题，生命的奥秘更是如此，让我们一起走过无穷无尽的生命探索旅程吧！

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阿司匹林会干扰血小板（促进血液凝结的血细胞），从而增加胃肠出血和脑出血的风险，尤其是对于老年人。研究发现，如果老年人长期将阿司匹林作为预防手段，一旦其遭遇可能导致脑出血的意外，其死亡率也会更高。

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