前列腺穿刺活检
前列腺穿刺活检
科普
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01
什么是前列腺穿刺？
前列腺穿刺是在超声引导下，经会阴将细针穿刺至前列腺体内，切取细条状的前列腺组织送病理检查的一种微创的手术操作，是诊断前列腺癌的金标准。主要有两种方式，一种为经直肠的前列腺穿刺活检，另一种为经会阴的前列腺穿刺活检。我们采用经会阴的前列腺穿刺活检。经会阴穿刺活检技术要求高，需要超声探头和穿刺针的精准配合。
02
哪些人需要做前列腺穿刺？
前列腺癌是早期不易出现临床症状的疾病，推荐40-50岁的患者通过定期抽血检查PSA指标的方法，筛查是否存在患有前列腺癌的风险。
1
前列腺特异性抗原大于10ng/ml。
2
前列腺特异性抗原4-10ng/ml，游离前列腺特异性抗原与前列腺特异性抗原小于16%。
3
直肠指检发现质硬结节。
4
MRI、B超、CT发现异常影像。
03
前列腺穿刺活检术禁忌证：
凝血功能障碍，如近期服用抗凝、抗血小板药物时，应该告知自己的主诊医生，听取专业意见，再进行穿刺；
急性前列腺炎，会阴部位皮肤破溃、真菌性皮炎等皮肤感染；
免疫功能低下，糖尿病患者血糖未控制。
04
行前列腺穿刺前该做哪些准备？
穿刺前常规检查
不需要肠道准备
停用抗凝药物，一般阿斯匹林、氯吡格雷需停用7天
05
前列腺穿刺会不会引起肿瘤种植？
随着技术的发展，前列腺穿刺活检基本没有肿瘤种植的风险。当需要活检时，无需担心肿瘤因穿刺导致播散转移的风险。
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前列腺穿刺有什么并发症，发生概率大吗？
前列腺穿刺的并发症主要包括：感染、血尿、血精、急性尿潴留、血管迷走神经反射、发生概率不大。我们团队采用经会阴B超引导下前列腺穿刺活检，大大减少感染的风险，我们穿刺的患者主要并发症为轻微血尿，大量饮水后好转。
07
经会阴穿刺优点：更精准、更安全、更舒适
目前，我们团队常规开展B超引导下经会阴前列腺穿刺活检。其优势在于：
精准：在B超引导下可以精准的穿刺，提高穿刺阳性率，减少漏诊，易于检出前列腺尖部肿瘤，容易达到经直肠途径活检的“盲区”；
安全：穿刺针经会阴部皮肤经过，避免了直肠损伤，减少感染风险，并且有严重痔疮患者也可以进行穿刺；
术前不需肠道准备，更便捷。
End