好医师导语
前列腺癌是男性一种特有的癌,它在我国男性所有恶性肿瘤中,发病率排在第 6 位。50 岁后高发,是男性不容小觑的癌症。
男人的前列腺,处在膀胱和尿道的交界处。尿道的一部分会穿过前列腺,就像穿过山中的隧道一样。
当前列腺增生、发炎或长了肿瘤,会使前列腺增大,就会压迫膀胱以及穿过前列腺的尿道,产生排尿的一系列异常。
早期肿瘤长得并不大,不会挤压、影响周围的组织和排尿功能,所以几乎没有任何症状。由于肿瘤长大压迫了输尿管或膀胱,可能出现尿频尿急、排尿无力、尿流变细、中断、偏斜、分叉等症状,与前列腺炎类似。前列腺肿瘤也可引起血尿,大多没有疼痛,血尿可能在几天内消失,然后再间断出现。很多病人认为就是上火了而拖延,最后耽误了病情。当晚期肿瘤转移到了骨骼中,会出现脊柱、肋骨或肩部的疼痛,也可不同部位「串」着疼,甚至可导致骨折。
所以有排尿异常并出现全身不明的疼痛的人,一定及时就医。但是如果等到有了不适症状再看病,病情往往已经到了中晚期,错失最佳治疗机会,想要降低前列腺癌带来的伤害,最重要的还是早发现。
早期的前列腺癌治愈率接近 100%,但这个阶段的前列腺癌几乎没有明显症状,不通过体检很难发现。想要早期筛查前列腺癌,体检时建议做 PSA 检查和肛门指检。PSA ,又叫做前列腺特异性抗原,是前列腺产生的一种蛋白,主要存在于精液中,血液中的浓度非常低。当前列腺的结构被癌变细胞破坏时,大量 PSA 会进入血液中从而被监测到。医生把一根手指从肛门伸入患者直肠,进行触诊和观察。
前列腺在身体内部,只有通过从肛门的指检才能触及,肛门指检可辅助发现前列腺癌、痔疮、直肠癌等。
1、年龄大于 50 岁的男性;
2、年龄大于 45 岁且有前列腺癌家族史;
3、40~45 岁之间的男性,既往体检 PSA 大于 1.0 ng/mL。
在我国,前列腺癌的高发年龄段为 65~80 岁。如果你是 50 岁以上的男性,就应该定期筛查。另外,如果有 1 位直系亲属,即父亲或兄弟患有前列腺癌,那么你患前列腺癌的风险会增加 1 倍以上。如果是 2 个以上直系亲属患前列腺癌,这个风险会增至 5~11 倍!因此,如果自己家族中有前列腺癌患者,也应该及时把前列腺癌加入自己的警惕对象,早筛查、早发现、早治疗。
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