什么是声带白斑?哪些人群容易得声带白斑?
声带白斑为声带粘膜上皮角化增生性病变,比较常见,常被认为是癌前病变。但声带白斑发展缓慢,数年或十几年后声带白斑才有可能癌变。所以,发现声带白斑后,既不可掉以轻心,也不必惊慌失措,声带白斑可以治愈.
声带白斑的发病机制是指在声带的粘膜上出现白色斑点状的病变,导致声带出现功能性的异常,给工作和生活带来一定的影响,需要及时的进行治疗,避免病情加重。
早期声带白斑是在喉镜下看到声带的表面呈一种白色的病变,从病理上来讲,声带从黏膜变成了鳞状上皮,所以出现白色的病变,这种变化类似于肿瘤的变化,在鳞状上皮化中间会分成几种等级,到重度不典型增生,跟声带癌就只有一步之遥,所以会把声带的白斑称为癌前期病变。
声带白斑的发病机理还不清楚,可能与吸烟、用声不当、慢性喉炎及亚健康导致的免疫力下降有关。主要病理变化为上皮细胞增生及局部炎性变化。
声带白斑主要症状是声嘶,随病变发展而加重。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物,或声带表面有白色增生隆起物,范围局限,或波及整个声带,声带运动正常。如发生癌变,可能使声带活动受限。
声带白斑症状及喉镜检查。声带白斑的主要症状是声嘶,随病变发展而加重。声带白斑对人体的影响严重吗,喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物,或声带表面有白色增生隆起物,范围局限,或波及整个声带,声带运动正常。如有声带活动受限,可能已发生癌变。直接喉镜检查在急性较重患者因其可加速气道阻塞的发生,故不可轻易为之。
间接喉镜检查和纤维喉镜检查常见喉粘膜水肿、血肿、出血、撕裂、喉软骨裸露及假性通道等。声门狭窄变形、声带活动受限或固定。
颈部正侧位片、体层片可显示喉骨折部位、气管损伤情况。胸部X线片可显示是否有气胸及气肿。
颈部CT扫描对诊断舌骨、甲状软骨及环状软骨骨折、移位及喉结构变形极有价值。
颈部MRI对喉部、颈部软组织、血管损伤情况的判断具有重要价值。[2]
吸烟人群是发生声带白斑最多见的人群,此外还有发生炎症、过度用嗓的人群。
目前声带白斑以手术治疗为主,通过显微镜下的手术、二氧化碳激光手术,能够比较精准把声带白斑的病变切除,而且又能比较好地来保留正常的发声。
声带白斑在临床上的症状表现并不明显,很多患者并没有任何的症状表现,只是在进行喉镜的检查时发现声带的表面出现白色的病变,当确诊为声带白斑后。临床上一般会进行病理切片的取样对白斑的性质进行进一步的分析,如果发现为良性的白斑,建议通过相应的激光手术治疗。如果确定为恶性的声带白斑后表明声带部位出现癌性的病变,需要患者接受全身系统的检查,根据检查结果制定详细的治疗方案。
声带白斑在临床上的发病率并不多,很多人对声带白斑也不了解,因此一定要加强对声带白斑的认识和重视及时的治疗,通过积极的治疗,避免白斑病情进一步恶化,导致病情加重,给工作和生活带来严重的影响。
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