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别再催核酸报告了,看完这篇文章就明白了!

好医师 2022-04-27
好医师导语

 一般人眼中的核酸检测流程:取标本>>上仪器检测>>出结果。Binggo!只需三步就可以啦。




但事实果真是如此吗?实际上,新冠核酸检测却有它的独到之处。



“你做核酸了吗?”



就在很多人以为

核酸检测就像血常规一样


取标本

放仪器上检测

很快出结果


他们却发现——


到底是怎么回事?


专业人士终于做出了解答——

真正的核酸检测

  没你想的那么简单!



01

到指定的地方采样



一般是到指定地点进行核酸采样。





02

把标本统一送到

特定实验室检测



一般采样点和检测点不在一起,不可能采一个送一个,所以这里就耽误了一点时间。


那么又有人说,不能就在采样点进行检测吗?


当然不可以!


核酸检测是极其灵敏且精密的实验,核酸检测实验室有特殊的环境要求,不是随便开辟个地方就能检测的。


为什么要建立专门的方舱实验室才能进行核酸检测,也是这个道理。




03

签收标本后

一个个拆开录入系统



在严密包装下,标本被护送到实验室,并要实验室签收,录入信息系统。


这个步骤需要一个一个拆包装,而且是双层密封包装,且不说几千个包装,能拆一天...


每一个还要喷酒精,做好生物安全防护,



随着“滴”一声,标本的信息就会录入系统,对接健康码


这期间,全手工,不比取样快多少,


特别是在海量标本里,还要保证0错误,不能张冠李戴,或者录信息录到最后,发现少了或者对不上数,又得再找一遍。



毕竟事关每个人的健康,粗心大意是绝对不允许发生的。



04

提取核酸

像“种花生”一样检测病毒


不是标本到了实验室,就能直接检测吗?


不是的!


还需要对标本进行前处理,将标本里面的核酸提取出来,才能进行扩增


那问题又来了,扩增是什么鬼?


如果把标本提取出来的核酸当做一块土地,把新冠病毒比喻成花生,那怎么在组成土地的众多元素里,知道有没有花生呢?


那就整点肥料和水呗,让花生成长,一个变俩,俩变四个,四个变八个……这样就很容易知道了。


来源:《火影忍者》


同理,病毒是看不到的,而且微量标本也不容易检测到,所以要让它变多,才方便检测出来。


这个过程中,医护人员还是得一个个拧开盖子,用加样枪吸取标本进行核酸提取——


往生物安全柜前一坐,连续拧开千个盖子,戳上千个枪头吸取上千个标本,然后再打掉上千个枪头,拧上上千个盖子....


对他们来说,这个步骤可以说很酸爽呐~




05

在完全0污染环境中

配制试剂



这个步骤是完全0污染,严格精确操作


多少份标本就配多少份试剂,多少份EP试管,又是几千个枪头的工作量~


而且全手工分装,还要做好保护,一定不能污染了


万一掉点“花生种子”下去,你就会得到一个错误的结果:


本来土里没花生,却长出了一堆花生,毕竟指数倍增的力量是可怕的。




06

加样要快、准、稳

还得0失误!



这个步骤仍然全手工,医护人员需要全程全神贯注进行,


确保0失误!



而且提取完的核酸很容易被污染,很容易降解,所以操作更要绝对谨慎谨慎又谨慎!毕竟一板可有几十份标本呢!


同时,提取好的核酸只需加入5ul进入试剂体系进行扩增,


5ul什么概念?


一滴水的十分之一,用极小的枪头也只能看到头上那一点点~而且还要求操作过程:快!稳!准




07

上机检测

“发动”了就不能停下来



这个过程需要1-2个小时,而且仪器一旦启动扩增程序是不能停下来中途添加新的标本的,必须要等这一批的结果扩增完成后,才能进行下一批标本的扩增。


所以,这也是为什么核酸检测不能做到随到随测的原因之一,因为仪器一开机就停不下来,必须要运行完这个批次才能进行下一批。



如果真要做到随到随测,那就需要像阿基米德说的——


“给我一根足够长的杆和一个支点,我就可以撬动地球。”一样,


我也可以说——


给我足够的人,足够的仪器设备和场地,我就可以做到新冠核酸标本随到随测。





但做完上面这些就够了吗?



肯定不啦!


在进行每一次检测时,还需要加入相应的各种阴性对照,阳性对照,质控,生理盐水对照用以监测此次实验全过程的质量,确保检测结果的可靠及准确。


毕竟实验过程太多步骤,存在太多潜在的干扰因素了,所以就需要每批次都要采取这样的措施来确保检测质量。


结果出来后,还需要查看结果,核对标本信息,结果发放,数据传输(就是发绿码)。


来源:“深圳全接触”公众号



检测人员最怕什么?



就是扩增失败~


尽管已经小心小心再小心,也很难保证每一次结果都那么的完美。


然后,你懂的~回顾流程,分析问题,找到可能受影响的步骤,再来一次~



仪器运行时

检测人员能闲一点吗?



想太美了!


仪器运行的时候,新的一批标本又来了,又要开始录信息,提核酸,加样……


根本停不下来!


这中间还要穿插着很多准备工作:


插枪头(2个/标本,几千标本≈1万枪头的消耗,你算算吧,一盒枪头只有96个~),


耗材准备,仪器设备保养,环境监测,海量垃圾的清理,实验室紫外,另外,一天之内咋滴也要上个厕所吧…




别担心,为了你的绿码

所有人都在“拼命”



不过,尽管流程繁琐,影响因素众多,但请大家放心,医护人员都是经过严格的理论操作培训及考核,并且都是持证上岗的~


虽然很难做到随到随测,像血常规尿常规一样快速出结果,但是他们也是在马不停蹄的赶工,严格在规定时间内出结果


疫情当前,所有工作人员取消休息,全力支持核酸检测,尽量缩短出结果的时间,您的焦急同样也是他们的心头大事呢。



就这样,一天天的,大家倾力合作,在超强逻辑安排下,保证一批批核酸检测结果按时发放。


疫情当前,匹夫有责,我们看到众多仁人志士都在为抗击疫情默默的贡献自己的力量,


无论是奔赴一线的采样人员,流调人员,还是默默在背后执行检测的检验人员,


无论是各个地区的志愿者,还是各街道各社区的工作人员,


无论是警务人员,还是每一位积极配合响应政府号召的普通民众;


让我们携手抗疫,共克时艰!



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