查看原文
其他

从症状识别脑卒中

微医学生
2024-08-29
好医师导语从症状识别脑卒中
从症状识别脑卒中

一、什么是脑卒中

脑卒中:俗称“脑中风”,是指供应脑组织的血管发生问题,导致脑组织的损伤甚至死亡。“卒”同猝,病人一般突然发病。

如果把人的大脑比喻成成都的地铁网络,脑的血管相互之间存在很多沟通,表现为一个网状,脑的血管就像成都地铁线路一样有交叉,那么如果某一条沟渠堵了,就会发生相应田地的干旱;如果某条沟渠破了,就会发生相应田地受淹。






二、脑卒中发生之前是否有先兆?

有的。大多数脑卒中在发生之前都有一些先兆(预警信号)提醒,一般会持续几分钟或几秒钟,容易被人们忽略或者有一些人抱有侥幸心理感觉可以挺过去。预警信号包括很多方面,比如口角歪斜、流口水、眼前发黑、手脚无力麻木、突然晕倒、头晕等。






三、从身体症状识别脑卒中


脑卒中最常见症状:半身突然无力;口角歪斜;神志迷茫、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或是协调能力;无原因剧烈头痛;猝然晕厥等。

在身体出现一些症状时如何有效识别是否是脑卒中,以便及时就医,获得脑卒中抢救的时间窗。






1、口角歪斜一定是脑卒中吗?

不一定。面神经属于外周神经,很多原因均可导致面神经麻痹,出现“歪嘴巴”等症状。脑血管病是引起口角歪斜的其中一个原因,其他如颅内肿瘤、脑外伤、病毒感染、耳源性疾病如中耳炎、着凉吹风、自身免疫反应、长期接触有毒物质、先天性面神经核发育不全等都可以引起面神经功能障碍,出现口角歪斜症状。

脑卒中所致的面瘫一般为中枢性的,常见于中老年人。表现为口角歪斜、一侧鼓腮漏气、鼻唇沟变浅。并且一般有口周麻木、舌头伸出来向一侧歪斜、流口水等一系列相关症状。










2、肢体突然无力是脑卒中吗?

很可能是。突发肢体无力是脑卒中发作的一个重要预警信号。警惕脑部血管病变,脑梗塞及脑出血均有可能,应尽快到具有资质医院就诊并进行脑血管病变的排查,如果有问题应抓紧时间进行治疗,延缓病情的进一步进展,抢占血管治疗的时间窗。

脑卒中患者肢体无力一般发生比较突然,而且可能会伴头痛、眩晕、恶心呕吐、肢体麻木及双眼发黑等相关症状,如果一旦伴发上述症状,很有可能是脑卒中发生的前兆或是已经发生脑卒中了。










3、头晕/眩晕一定是脑供血不足吗?

不一定。头晕的原因有很多,一般比较常见于耳石症、前庭部位病变,也可见于贫血、颈椎病、高血压、心脏疾病,或者一些药物不良反应等。

脑卒中患者头晕一般表现为突然发生的剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋。患者如果头晕的同时伴有肢体麻木、双眼视物不清、看东西重影等症状时就应警惕是否是脑供血不足引起的。






4、突然说不出话是脑卒中吗?

有可能是。说不出话(失语)是主要是由于大脑皮质语言功能区(运动语言区和感觉语言区)病变导致的言语交流能力障碍。其他疾病如硬脑膜下水肿、急性播散性脑脊髓炎等也可能导致这一症状的发生。

说不出话可表现为多种形式,如构音不清、不能理解他人说话、大舌头、找词困难等,如果这一症状持续不缓解,并伴发有肢体无力、麻木等其他症状,就应该高度怀疑脑卒中发作。










5、突然头痛是脑卒中发生的先兆吗?

突然头痛有可能是脑卒中先兆。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。

脑血管疾病头痛一般都伴有恶心、呕吐等症状。










6、晕厥是脑卒中的前兆吗?

有可能是。晕厥在脑血管狭窄的情况下有可能发生,并常伴有肢体麻木、无力及眼前发黑的症状。

晕厥一般是指一过性的全脑血流低灌注所导致的短暂意识丧失,一般发生迅速,一过性,能够完全恢复。






四、脑卒中的早期筛查?

1、筛查脑卒中危险因素

包括高血压、高血糖、高血脂、心脏疾病、动脉狭窄、不良生活方式(吸烟、喝酒、肥胖、缺乏运动等)

2、筛查脑血管情况

根据筛查项目不同,检查也有所同。

看脑血管有没有问题

脑血管检查(无创)

颈部超声检查

脑血管超声多普勒(TCD



核磁共振脑血管成像(MRA)



脑血管检查(微创)

CT脑血管成像(CTA


数字减影脑血管成像(DSA



看脑组织有没有病变

脑组织检查

CT

核磁共振



看脑血流够不够用

脑血流检查

CT灌注成像

核磁共振灌注成像



PET



SPECT




五、脑卒中患者的院前急救

院外急救是指发病以后到医院就医之前这一段时间的救护,一般患者身边无专业医务人员,如何正确及时地使患者得到救助是这一时间段的关键。

当遇到突然晕倒、口角歪斜、说话含混不清、一侧肢体瘫痪等症状的病人时,及时拨打120急救电话

救护车到达前,病人仰卧,头肩部垫高,头高脚低位,减少头部血管的压力;头偏向一侧,防止痰液及呕吐物误吸

如果病人口鼻有呕吐物,应设法抠出,保持呼吸道通畅;也可解开领带、裤袋等,有假牙等应取出






对于急性脑卒中患者,。急性缺血性卒中的治疗关键在于发作后3小时内给予积极的溶栓治疗,脑卒中一旦发病,具有急、危、重的特点,治疗是否及时,直接影响预后。因此,必须争分夺秒。








END
  欢迎将文章分享到朋友圈  
本文由小编整理编辑制作而成,未经授权禁止转载。本文仅代表作者个人观点,不代表好医师官方立场。希望大家理性判断,有针对性地应用。如有侵权,请联系我们。

End

大家都在看

低血压
葡萄膜炎
低镁血症
低磷血症
胎儿心脏彩超
世界男性健康日
未分化结缔组织病
神经科普之脑震荡
病态窦房结综合征
急性肠系膜血管栓塞
一文读懂心源性休克
一文详解干燥综合征
中国1120心梗救治日
Bowen's,你见过吗?
什么是疣?(寻常疣)
浅谈Takotsubo综合征
HELLP综合征的前世今生
POEMS综合征是咋回事?
“Alport综合症”是咋回事
我是个护士,你会爱我多久?
冠心病,看这篇文章就够了!
一分钟让你知道什么是白内障
新冠防控方案 (第八版)PPT
胡桃夹综合征(含后胡桃夹综合征)
美国单纯按压式心肺复苏中文版视频
脑动脉瘤的发生和治疗动画及护理大全
学会这项技术,关键的时候是可以救命
5.17世界高血压日丨健康血压,健康人生
出门晕车怎么办?教你3个方法当场缓解
差点被爱杀死:一则值得警惕的性交事故
如果不是因为乳腺增生,也许我们已经·····
【420痛风日】关于痛风,这篇文章说透了!
呼吸道合胞病毒是个什么鬼?你们听过吗?
别再催核酸报告了,看完这篇文章就明白了!
什么是声带白斑?哪些人群容易得声带白斑?
世界早产儿日: 母乳喂养为早产宝宝赋爱·赋能
情人节“作”死指南,让医生后怕的啪啪啪案例!
阿斯伯格综合征 | 是上天的宠儿,还是折翼的天使?
世界防治结核病日| 终结结核流行,自由健康呼吸
那些手汗多的人注意了!你很可能是得了「手汗症」
什么是阿斯伯格综合症(Asperger’s Syndrome)?
“世界艾滋病日”——“携手防疫抗艾,共担健康责任”
高三的儿子坚持要学医,医生父亲连夜写出这份知情同意书
注意!反腐新规:医生不许进娱乐场所,办公室不许有未拆封烟酒
“春天到了,我却闻不到花香” —性幼稚伴有失嗅的卡尔曼综合征
抢救几个小时,没保住23岁小伙的命!一定要学点急救知识,关键时刻能救命!



服务医生,期待支持!
《HAOYISHENG》为旗下超 100万读者诚邀广大医友分享您的佳作,让更多医生受益,欢迎广大医师投稿:980151516@qq.com,另如有版权争议或频道建议与需要均可在频道后台留言或直接加小编QQ或微信:980151516沟通,谢谢



继续滑动看下一个
微医学生
向上滑动看下一个

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存