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带你了解前列腺穿刺,不怕不怕!

微医学生
2024-08-29
好医师导语带你了解前列腺穿刺,不怕不怕!


前列腺穿刺

是确诊或排除前列腺癌需要做的一项检查。使用最为广泛的是在超声引导下经直肠或者经会阴前列腺穿刺活检。听到“穿刺”这个词,大家的第一反应就是疼痛,一时很难接受这种有创检查,也会担心一些并发症的发生。下面小编带大家了解一下前列腺穿刺的并发症。

01疼痛

前列腺穿刺是有创操作,术中、术后难免会出现疼痛的感觉。如果是经直肠穿刺,肠道对疼痛不敏感,完全在可以忍受范围之内。经会阴穿刺需要经过阴囊后方的皮肤,稍有疼痛。不过,局部麻醉或者全身麻醉镇静会大大缓解这种疼痛。

02血尿

血尿是前列腺穿刺最常见的并发症,主要的原因是由于穿刺针刺破了尿道或膀胱所引起的。但是,一般在穿刺的次日便会消失。

03血便

经直肠穿刺因为穿刺针通过了直肠黏膜,可引起血便的发生。不过,这种情况较为少见,常在穿刺术后很快就消失了。


04感染

感染中毒性休克是穿刺最严重的并发症。穿刺结束后的当天,患者出现低热是属于正常的现象,一般体温不超过38℃,次日的体温便会恢复正常,因此无需太过惊慌。若是出现了泌尿系统感染,口服或静脉给予抗菌药物即可治愈。但是,有极少数患者会发生严重的感染并发症,甚至导致感染中毒性休克,这时候就需要及时输注抗生素治疗。经会阴穿刺的感染率要远低于经直肠穿刺,相对更安全。


05排尿不畅

接受穿刺的多是老年人,很多都有排尿不畅。前列腺穿刺后,或多或少会有一定程度的前列腺水肿,因此在穿刺后很有可能出现排尿不畅的情况发生,甚至出现无法排尿的现象。一般通过口服药物就能够缓解症状。对于无法排尿的患者,需在尿道中留置一根导尿管,2~3 天后水肿减轻即可拔除。

06迷走神经反射

在穿刺过程中,患者过度紧张和不适可能会导致严重的血管迷走反射,主要表现为呕吐、心跳变慢和血压下降,即所谓的“虚脱”现象。终止操作,保持患者仰卧位或头低位并静脉输液,通常能够缓解症状。

小提示

目前,根据全世界文献研究的统计学结果,没有发现因穿刺活检而引起癌细胞扩散。

前列腺穿刺活检是一个很安全、很成熟的手术操作,大可不必有过多的担心。



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