胎记的那些事——咖啡斑
咖啡斑会自行消退吗？
咖啡牛奶斑可发生在身体的任何部位，随着年龄的增长，部分会表现为颜色的逐渐加深，不会自行消退，这一点是非常明确的。有报道10%~20%的儿童有单一咖啡牛奶斑存在。
咖啡斑是先天性的，出生时即可发现的淡棕色皮肤斑块，随着年龄的增生有数量增加的可能性。色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小数毫米至数厘米不等，圆形、卵圆形或不规则形状，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。
皮肤电镜下的咖啡斑细胞是什么样的？
咖啡斑组织病理显示表皮内黑素总量增加，有散在的异常大的黑素颗粒(巨大黑素体)，基底层黑素细胞数目也增多。光镜下：表皮基底层分布有散在的黑素，基底上层到角质层有丛状黑素，表皮突中度延长。真皮层聚集着较多噬黑素细胞，并有炎性渗出物混合其问。
咖啡斑会遗传吗？
咖啡斑的遗传性还是比较明显的，但大家也不要以为咖啡斑一定会遗传，比较单纯的咖啡斑是遗传概率还是不高的。但是需要注意的是：如果咖啡斑多部位、多面积发病，（累积六个部位且直径超过1CM以上的）需要注意是神经纤维瘤的预兆，此类咖啡斑具有很高的遗传性。
什么样的咖啡斑会转变成神经纤维瘤？
多数情况下，单独存在的咖啡牛奶斑只是胎记的一种，对人体健康并无不良影响。但是当咖啡牛奶斑数目较多且逐渐变大时，就要警惕“神经纤维瘤病”的可能。
神经纤维瘤病是常染色体显性遗传性疾病，发生率约为1/3 000，在青春期前，除了皮肤上出现咖啡牛奶斑外，几乎没有其他外观上的异常。部分病人以后会陆续出现皮肤的神经纤维瘤或眼睛的视神经胶瘤以及身体各器官的肿瘤。
神经纤维瘤病主要表现之一为咖啡牛奶斑，但并不是所有咖啡牛奶斑的孩子都会得神经纤维瘤。诊断神经纤维瘤，咖啡牛奶斑的数量要比较多，至少是6块以上。斑的大小，至少在青春期以前直径大于5毫米，青春期以后大于15毫米。此外，咖啡牛奶斑还可见于结节性硬化症及其他的神经外胚层综合征。
咖啡斑什么时间治疗好？
胎记的治疗原则是越早治疗效果越好。如果小孩出生时就有，在出生3个月就可以治疗，儿童的黑色素细胞，在这个时期容易完全破坏。每次间隔时间3个月左右，由于存在个体差异，有的患者（单纯型）只需要1次即可治愈，有的患者可能需要4-5次才能完全治愈，少数患者（复发型）可能只是淡化色斑而不能完全根除。
咖啡斑需要几次治疗？
对于一些单纯的，形状不规则的咖啡斑来说，一般一两次即可。有些顽固性的，治疗次数需要多一些。有极少数治疗后发现外观改变不是很大，但皮肤镜下发现，黑色素细胞仍然明显减少，说明经过多次治疗痊愈的可能性还是很大的。部分咖啡斑具有复发性，但复发后的咖啡斑黑色素细胞也在减少，因此，坚持治疗也很关键。
从技术上来说，单纯应用激光治疗咖啡斑的复发性还是挺高。临床还是建议多技术联合治疗，以及配合术后的修复，这样才能让咖啡斑的治疗更加彻底。
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