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不会用胰岛素笔?看这8张图轻松学!

好医师 2021-06-05
好医师导语

简单易懂,很快就能学会哦!

胰岛素是部分糖尿病患者的常用降糖药物,胰岛素笔这一便利工具是很多患者的选择。那么,胰岛素笔的使用方法是什么?下面跟随小编一起来详细了解下吧~




第一步:

安装笔芯


1

安装前检查笔芯是否完整、有无裂缝,如有破损应更换。扭开笔芯架,装入笔芯,取出针头,打开包装,顺时针旋紧针头,摘去针头保护帽。



第二步:

排气


2

每次更换胰岛素笔芯时都要进行本操作。将显示零单位的剂量调节旋钮拨至2单位,针尖向上直立,手指轻弹笔芯架数次,使空气聚集在上部后,按压注射键,至有一滴胰岛素从针头溢出,即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽,否则须重复进行此操作。



第三步:

剂量选择


3

旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数。


第四步:

注射方法


4

注射部位常规消毒,左手拇指、食指可捏起注射部位脂肪层,右手握笔垂直快速进针,右拇指按注射键注射,注射后针头应至少停留在皮下10秒,再顺着进针方向快速拔针,戴上笔帽妥为保管。



TIP1

胰岛素注射部位


胰岛素的注射部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧;超短效(速效)胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响,可在任何注射部位皮下注射;短效胰岛素在腹部皮下的吸收速度较快,因此其注射部位首选腹部;胰岛素在大腿和臀部的吸收速度较慢,因此础胰岛素的首选注射部位是大腿和臀部;腹部注射时,应避开脐周,另外注射时要在不同部位轮换注射。



TIP2

胰岛素的存放


快把这篇图文转给患者吧~


参考文献:

1. 纪立农,郭晓蕙等.中国糖尿病药物注射技术指南(2016年版). 中华糖尿病杂志, 2017,9(2): 79-105.

2.诺和笔5中文说明书[Z].2014年版.诺和诺德(中国)制药有限公司.


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胰岛素笔安全应用常识

了解糖尿病


糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病,糖尿病患者理想的血糖控制不仅要糖化血红蛋白达标,还应尽可能减少血糖波动的幅度,使其餐前餐后血糖在正常范围。


胰岛素笔因其剂量准确、操作简单、使用灵活、携带方便被广大的糖尿病患者所接受,但胰岛素笔的应用具有较强的技术性,使用不当会影响患者的治疗结果及预后,降低治疗安全性。


因此需强化胰岛素笔的正确使用,提升患者自行注射胰岛素的技能,以确保药物疗效,使血糖达标。



了解胰岛素


首先,你在注射胰岛素之前要先检查胰岛素规格、外观,核对笔芯里的胰岛素类型是否为需要的正确类型,将胰岛素笔芯正确安装胰岛素笔中,并注意排气,预混胰岛素、中效人胰岛素使用前需要轻轻摇匀。

那么常用的胰岛素笔芯都有哪些,你用的是哪种,它们如何储存,让我们先了解一下。


表1 胰岛素笔芯类型与贮藏


通用名

商品名

类型

贮藏

生物合成人胰岛素注射液R

诺和灵R

短效

使用前2 - 8°C冷藏,使用后室温存放4周

精蛋白生物合成人胰岛素注射液N

诺和灵N

中效

使用前2 - 8°C冷藏,使用后室温存放4周

精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)

诺和灵30R

双时相

使用前2 - 8°C冷藏,使用后室温存放6周

精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)

诺和灵50R

双时相

使用前2 - 8°C冷藏,使用后室温存放6周

重组人胰岛素注射液

优泌林R

常规型

使用前2 - 8°C冷藏,使用后室温存放4周

精蛋白锌重组人胰岛素注射液

优泌林N

中效

使用前2 - 8°C冷藏,使用后室温存放4周

精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液

优泌林70/30

双时相

使用前2 - 8°C冷藏,使用后室温存放4周

甘精胰岛素注射液

来得时

长效

使用前2 - 8°C冷藏,使用后室温存放4周

地特胰岛素注射液

诺和平

长效

使用前2 - 8°C冷藏,使用后室温存放6周

赖脯胰岛素注射液

优泌乐

超短效

使用前2 - 8°C冷藏,使用后室温存放4周

门冬胰岛素注射液

诺和锐

速效

使用前2 - 8°C冷藏,使用后室温存放4周


注射部位注意什么


注射部位的选择

常用的胰岛素注射部位有腹部(除脐周5cm内,在肚脐两侧约一个手掌宽的部位)、上臂外侧(手臂三角肌下外侧)、大腿前侧和外侧、臂部,这些部位皮下的脂肪组织有利于胰岛素的吸收,神经末梢分布较少,注射的不舒适感觉也相对较少。

不同部位胰岛素吸收由快及慢,依次为:腹部、上臂、大腿、臀部。

其中腹部由于吸收速度最快,吸收率最高,又不受四肢运动的影响,且腹部皮下组织肥厚,能减少注射至肌肉层的风险,临床上首先推荐的注射部位。


注射部位轮换

胰岛素本身是一种生长因子,反复在同一部位注射会导致该部位皮下脂肪层增生而产生硬结和脂肪肉瘤,导致吸收率降低,所以要经常进行部位轮换。


每两次注射点的距离应在1cm以上,而不能在上次的注射部位再次注射,避免胰岛素吸收不良。


注射的轮换可按照以下原则:首先,选左右对称的部位轮换注射。待轮完,换成另外左右对称的部位。


其次,同一注射区内注射点的轮换要有规律,以免混淆。


注射时间注意什么


餐前注射:常规胰岛素需在餐前注射;

餐时注射:速效胰岛素不需提前注射,注射后立即进餐,否则容易出现低血糖;

餐后注射:速效、短效胰岛素遵医嘱注射;

睡前注射:中长效胰岛素可保持夜间血糖平稳;



注射方法


选择腹部注射时,除超重和肥胖患者可直接进针外,均需用拇指和食指捏起皮肤,避免多个手指捏皮,进针的深度应在皮下,避免到达肌肉层,会增加注射的疼痛感,而且会加快胰岛素的吸收,导致血糖控制不稳;


如果注射深度过浅,仅到表皮层,又会导致胰岛素渗出,带来疼痛或免疫反应。进针时呈45度角。


选择大腿部位注射时,对于正常体重者、体重偏重的青少年和肥胖者的应捏起皮肤,垂直进针。


药液注射完毕后针头在皮下停留 10秒以上再拔针,干棉签按压针眼 3分钟 以上。


注射完毕套上内针帽,旋下针头,将废针头丢弃,套回笔帽[1]



胰岛素的保存


开封使用前应放置在2 ~8℃冰箱冷藏,开封后可在室温下(20℃左右,不超过25~30℃)保存30天,避免光照和过热。

任何胰岛素都应避免冷冻,冷冻会导致胰岛素变性,失效。


参考文献


[1]王彬, 代兆华.健康教育对胰岛素笔规范注射的影响[J].医学信息,2014,(16):547-548

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