艾滋病，真有你想得那么可怕吗？

好医师导语

一提起艾滋病，几乎所有人都会将它跟绝症、死亡划上等号。仿佛连这个话题都沾染着病毒，让人闻“艾”色变、避之不及。

而最近，一则“紧急通知”在很多人的微信群里流传。说有人在大盘鸡、烧烤和凉拌菜中滴入HIV感染者的血，还列举了温州的事例。

但很快，此事就被辟谣——

这些年来，有关HIV传染的谣言屡见不鲜：有人说蚊子会传染HIV病毒；有人说感染了HIV的瓜农会往西瓜里注射自己的血；有人说电影院座椅、共享单车车座上，被人插了沾着“毒血”的针……

事实上，上述谣言中提到的环境，均不符合HIV病毒的传播途径。但这些谣言的传播，也侧面显示出人们对HIV的盲目抵触与常识误区。

我们对HIV的误解到底有多深？

恐惧源于未知。

人们对HIV的惧怕，大多是因为不够了解，仿佛一沾染上这病，就等于生命已经终结了。

但事实上，随着医疗的发展与进步，艾滋病已经成为一个可防可控的慢性疾病。中华医学会感染病分会艾滋病学组委员、天津市第二人民医院感染二科马萍主任澄清道：“HIV其实相当于糖尿病、高血压，只要通过吃抗病毒药把病毒控制住，病人就可以重新获得健康。所以对于确诊感染者而言，只要尽快接受规范治疗，HIV感染者的生活质量和预期寿命可与常人无异¹。”。

HIV，其实并不可怕，更不是什么洪水猛兽。

“抗艾”要先“防艾”

马萍主任表示：“HIV的传播方式包括性传播，血液传播，和母婴传播 ，因为涉及性传播和吸毒（血液）的传播，导致很多人对感染者存在道德偏见，让他们在生活、工作上，在就业、求学中有很多的压力²。”

数据显示：截至2019年10月底，天津累计管理现存活HIV感染者和艾滋病（AIDS）病人5161例。传播途径中同性传播占75.66%，异性传播占21.39%，注射毒品占2.27%，母婴传播占0.10%，经血传播占0.12%，其他及不详占0.46%³。

根据数据得知，目前HIV还是以性传播为主。

因此，在日常生活中，应当注意避免高危性行为，要做到正确使用安全套，同时，不吸毒，不共用注射器或共用其他可以刺破皮肤的器械，不使用未经检测的血液或是血制品等。

采用科学的方法进行预防，就能大大降低感染HIV病毒的风险。

而如果真的发生了高危性行为或其他潜在暴露，一定要进行暴露后预防。

暴露后预防（post-exposure prophylaxis, PEP）是指发生HIV潜在暴露后，服用抗逆转录病毒药物（ART）以防止感染HIV⁴。

在这种情况下最好在2小时内尽早在医生的指导下服用阻断药物进行暴露后预防，越快越好，最晚不超过黄金72小时。按照规范服用28天，即可大大降低感染HIV的机率⁵。

想要得知自己是否感染HIV的唯一途径就是检测。感染HIV病毒后可能会在很长一段时间内没有症状，如果因为害怕受到他人歧视就不去检测，就会延误病情、危及生命！

艾滋病已经不再致命

如今，艾滋病≠绝症。只要坚持正确治疗，就会和普通人没什么两样。

通过规范的抗逆转录病毒药物治疗，可使感染者体内的病毒载量降低到很低的水平，帮助他们重建免疫功能，恢复机体的抗感染能力，从而降低艾滋病的发病率和传播风险⁶。

不过HIV病毒容易突变，单一药物无法很好的控制病毒复制增殖。通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗HIV可以最大限度地抑制病毒的复制，延缓疾病进展。

但这种疗法使用的药物很多，给病人造成的负担也相对大一些。

还好，随着科技的进步，治疗HIV的单片复方制剂已被广泛使用，HIV治疗迎来以FTC/TAF为核心的整合酶复方单片制剂时代。以艾考恩丙替片为例，它是中国首个批准的基于TAF/FTC、用于治疗HIV的单片复方制剂，能够快速、强效、持久抑制病毒，安全性高，还可以让感染者摆脱一天服用多片药物的繁琐治疗方法⁷。

之前，如果选择自费创新药物，HIV感染者一个月需要花费数千元的治疗费用，这对一般家庭是很难承受的。

但在去年，HIV单片复方制剂治疗药物艾考恩丙替片被纳入了2019国家医保目录，极大缓解了感染者的经济压力。

马萍主任表示：“今年，艾考恩丙替片医保报销政策在天津落地，天津职工/居民可享受最高90%门诊报销⁸。这切实缓解了感染者长期治疗的压力，保障他们及时享受到疗效更好、副作用更小、服用方便的创新治疗。“

在未来，相信有更多HIV感染者能够从创新治疗中获益，让他们和普通人一样，憧憬未来、享受人生。

[1]胡荣芝;胡烨;艾滋病抗病毒药物治疗效果观察[J];中国现代药物应用;2018年19期

[2]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组，中国疾病预防控制中心，中国艾滋病诊疗指南（2018年版）

[3]http://www.chain.net.cn/info_view/13249/

[4]http://wsjkw.sh.gov.cn/crbfz/20200103/7d5c563ebecf4b2eb1ec1c082fcb0e62.html

[5]http://wsjkw.sh.gov.cn/crbfz/20200103/7d5c563ebecf4b2eb1ec1c082fcb0e62.html

[6]https://www.who.int/features/qa/71/zh/

[7]https://www.gileadchina.cn/news/press-releases/2018/10/sales-in-china

[8]http://ylbz.tj.gov.cn/xxgk/zcfg/201912/t20191211_1046903.html

End

大家都在看

服务医生，期待支持！

《HAOYISHENG》为旗下超 100万读者诚邀广大医友分享您的佳作，让更多医生受益，欢迎广大医师投稿：[e-mail]，另如有版权争议或频道建议与需要均可在频道后台留言或直接加小编QQ或微信：980151516沟通，谢谢