医生都要了解的紧急避孕方式
紧急避孕是指在没有采取避孕措施（无防护）或避孕失败（避孕套破裂或滑落、漏服避孕药等）的性生活后，在有效时间内采用的一种避孕的补救措施。在美国，目前有四种可供选择的紧急避孕的方式：含铜宫内节育器（IUD）、左炔诺孕酮（LNG）1.5 mg、埃拉片（UPA）30 mg 和雌孕激素联合应用（口服各种不同组合的避孕药）。
从 2014 年起，一次剂量的左强诺孕酮被批准为非处方药，尽管此种方式的成本较高，但它却比埃拉片和含铜宫内节育器更容易获得，尽管埃拉片和含铜宫内节育器的避孕成功率是高于左强诺孕酮的。
一篇包含了 42 项研究的综述显示，在未设防的性交后插入含铜宫内节育器的避孕效率几乎是 100%。一些研究人员认为左强诺孕酮可能对体重超过 154 磅的女性无效，而埃拉片可能对自重超过 194 磅的女性无效。因此，对于大体重的女性，含铜宫内节育器和埃拉片应该是紧急避孕的首选。
为了弄清楚医疗服务提供者对紧急避孕的了解，美国克利夫兰诊所的 Pelin Batur 教授等进行了一项大样本的面向为育龄期妇女提供服务的医务工作者的调查，描述了一些与紧急避孕相关的知识和政策。文章被发表在近期出版的 Contraception 上。
研究人员调查了来自 14 个医学科研中心以及它们的附属社区医院和门诊中心的医务工作者，当然，服务对象不含有育龄期女性的医疗服务提供者被排除在研究之外。受试者会收到一封来自调查者的邮件邀请，邀请中包含了调查目的、同意声明、参与步骤以及一个网络调查的链接。
研究人员一共向 3260 位符合标准的受试者发放了邀请，其中收回 1932 份（59.2%），去掉没有提供有效信息的问卷（248 份），则一共有 1684 份（51.7%）可供研究的有效问卷。
调查包括是否听说过在美国可行的四种紧急避孕的方法以及对于每种方法他们多久会推荐一次（从不、每年＜10 次、大约每月一次、每周一次或几次）等问题。
调查显示，医务工作人员对最有效的紧急避孕方法（埃拉片和含铜宫内节育器）的了解度明显低于左强诺孕酮，甚至低于早已过时的雌孕激素联合应用疗法（这是紧急避孕效率最低的疗法），这可能是由于口服避孕药比埃拉片或者含铜宫内节育器更容易获得的缘故，如今左强诺孕酮已经是一种非处方药，向咨询者建议此种方法，医务工作者也能够承担更少的责任。
然而，希望大家记住，最有效的方法只能通过医生来获得，尤其是对于体重较大的女性，最好前去咨询专科医生的建议，因为口服避孕药可能对一部分超重的人是无效的。
埃拉片是一种相对比较新的方法，2010 年才在美国被批准进入市场，这或许是此法被知晓率较低的原因。尽管一些医务人员不太喜欢使用一种新药，但此药上市后的检察表面此药安全性尚好且副作用也不大。
含铜宫内节育器是最有效的一种紧急避孕的方式，但它的应用同样存在一些障碍，如会有子宫穿孔、盆腔炎、痛经、月经不调、经血过多等不良反应，且一旦避孕失败则极有可能是宫外孕。尽管平价医疗法确实应该帮助许多女性，但目前含铜宫内节育器的费用也是一个普及障碍。
尽管常规避孕这事归生殖专业医生负责，但生育年龄的女性也可能会寻找其他专业的医生来进行避孕咨询。对于医务工作者，如果身边有计划外怀孕风险的朋友，均应该掌握一些紧急避孕的知识，因为患者往往会咨询身边的医生朋友，而不会考虑他的专业。
所有的急诊医生均应该准备对于性侵犯受害者的紧急避孕方法，尤其是掌握最有效的方式。比如在最常用的左强诺孕酮的基础上联合埃拉片、推荐含铜宫内节育器等可以增加避孕成功的几率。同时，对于所有的女性均应该宣传紧急避孕，提高她们对紧急避孕有效方式的认识。