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看懂检验报告,so easy!

好医师 2021-06-05

 

导语

如何看懂检验报告?



怎么看医院检查的各项指标?


怎样看懂检查的各项指标?


医院的检查的各项指标什么意思?


去医院看病免不了做一些化验与检查,患者做完化验拿到化验单 后,往往不知化验单上的外文符号与各种数据代表什么,是否正常,总去问医生也不太可能。怎样才能读懂一些基本的化验项目?各种符号代表什么意义?如果有了异常,还要做那些相应检查?了解一些这方面的知识对于普通病人和家属来说是十分有益的。因此小编整理了一些有关化验检查的基本知识,内容仅供参考,具体以医院检查结果为准。(包括血常规、尿常规、大便常规、肝功能等。)


教你看懂各类临床检验项目


 


1、怎样看化验单上的(+)、(-)


 


化验单或报告单的结果常常用(+)、(-)来表示。这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号,而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解(+)和(-),阳性和阴性的实际意思,弄不清它的含义是什么。


一般来说,阳性(+)是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果。例如,为一位停经妇女做尿液妊娠试验检查,结果是阳性(+),就说明这位妇女已怀了孕,思想上可有所准备。再如,乙型肝炎表面抗原(HBAngelAPresent)检查结果为阳性(+),说明这是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒携带者,要引起重视才好。相反,化验单或报告单上的阴性(-),则多数基本上否定或排除某种病变的可能性。


有时,(+)的多少,还能表示某种疾病病情发展程度上的严重性,也就是代表数量上的变化。例如,得了糖尿病,经常做尿糖试验,(+)、(++)、(+++)的符号,就说明糖尿病的病情有所变化:(+)为病情轻,(-)为病情得到控制制,而(++)→(+++)说明病情没有得到控制,在继续恶化和发展;患有胃、十二指肠溃疡病的人,大便隐血试验(+++)或(++++)则说明病人出血的严重程度。


然而,阳性或阴性,(+)或(-)的结果有时也代表着相反的一面。例如一位多年不孕的妇女去做了治疗后,发现尿液妊娠试验(+)阳性时,已怀孕的信息将使她高兴不已。同样,检查结果为阴性(-)时,也不能盲目乐观。例如,对耳硬化症的人做耳鼓膜震动试验,阴性的结果则反而证明其确有耳硬化症乙型肝炎表面抗体(抗-HBMoon)阳性(+)表示对乙肝病素有抵抗力,阴性(-)则表示尚没有。注射乙肝疫苗可使阴性变成阳性。


随着医学科学的发展,名目繁多的化验、检查项目也随之增加,对于其结果的阳性和阴性,(+)和(-),都要作具体分析,以做出正确判断。



 


2、怎样看血常规化验单?


 


血细胞:成人每立方毫米5000~10000;1~5岁儿童约为8000~11000。


红细胞:成人男性每立方毫米400~500万;成人女性350~450万;新生儿600~700万;两岁后逐渐下降。


血红蛋白:成人男性13.5~15克%;女性12~14.5克%。


血沉:A、长管法,每小时儿童12毫米以下;成人男性15毫米以下;成人女性20毫米以下。B、短管法,每小时儿童2~10毫米,成人男性0~8毫米,成人女性0~10毫米。


血小板:每立方毫米10~30万。


出血时间:1~5分钟。


凝血时间:A、试管法4~12分钟;B、毛细血管2~4分钟;玻片法2~8分钟。


蛋白质:总量6~7.5克%;白蛋白3.5~4.8克%;球蛋白2~3克%;白蛋白/球蛋白3.8~4.8克%。


葡萄糖:成人80~120毫克%;儿童80~100毫克%。


总胆固醇:成人100~230毫克%;6岁以上儿童130~200毫克%。


甘油三酯:比色法<5.45毫当量/升或40~150毫克%。


谷丙转氨酶:定量法2~40卡门氏单位。


肝功能:黄疸指数2~6单位;总胆红素0.1~1毫克%;麝香草酚浊度0~6单位;硫酸锌浊度2~12单位。


 


3、怎样看尿常规化验单


 


尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖,以及尿中段沉渣试验等。一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样,多见于急性黄疸型肝炎;尿混浊、尿少淋漓,多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎;尿色红呈血样,提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等


在一张尿化验单上,如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”,表明程度不同),这在医学上叫做阳性结果;相反,“-”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。


报告单上报告验出大量白血球(WBC++---+++)和上皮细胞,多提示泌尿系统感染。尿中大量红血球(RBC+---+++),说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿中化验出有管型阳性,那就表示肾脏有一定损伤,常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性,那就很可能是糖尿病,因为正常人尿中只有微量的糖,一般化验不出来。大量吃糖或推注葡萄糖时,会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性,而且血糖明显增高。


 


4、如何看尿液的显微镜检查


 


红细胞:正常人尿液内没有红细胞或偶见红细胞,尿液离心沉淀后每个高倍镜视野下不超过3个。急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,泌尿道肿瘤,泌尿道结石,肾下垂,肾樱塞等,尿中红细胞增多。出血性疾病或剧烈运动、血循环障碍等导致肾小球通透性增加,尿内红细胞增多。妇女月经期尿内可混入部分血液,检查时可发现红细胞。所以妇女月经期不宜化验尿液。


白细胞:是人体内负责保卫工作的细胞之一,可对外来的细菌进行包围和消灭。正常人尿液中可以有少量白细胞,离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个。肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加。大量增多则见于泌尿系统炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。


上皮细胞:正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。尿液中上皮细胞明显增多,提示该细胞脱落部位有病变。

①扁平上皮细胞:来自尿道,尿中出现该细胞表示尿道粘膜表面有炎症。少量出现则无临床意义。

②小圆上皮细胞:来自肾小管。也可来自尿路任何部位的粘膜深层。故尿中出现该细胞时很难判定病变部位。若于管型内见到此种细胞、则是诊断肾小管病变的有力依据。肾移植后排异反应,尿中也可出现成片的小圆上皮细胞。

③尾形上皮细胞:多来自肾盂,有时也来自输尿管及膀胱颈部.尿中出现该细胞不易判定病变部位。


管型:管型是在肾小管内形成的,呈管状。它的出现对肾脏疾病诊断具有重要意义。

①透明管型:偶尔可在正常人尿中见到。

②细胞管型:管型内所合细胞量超过管型体积的1/3时,称细胞管型。根据所含细胞的不同分以下几种:

红细胞管型:管型内含有大量红细胞,表示肾小球病变。常见于急性肾炎与慢性肾炎急性发作。

白细胞管型:管型内含有许多白细胞(或脓细胞,表示肾小管内有炎症变化。常见于肾盂肾炎。

细胞管型:由脱落的肾小管上皮细胞粘合而成。见于肾小管病变。

③颗粒管型:透明管型内含有l/3以上的颗粒,称颗粒管型,表示肾脏有损害。但在发热时也可能出现此种管型。颗粒型多见于以下几种情况:

颗粒管型:见于慢性肾炎或急性肾炎后期。

粗颗粒管型:见于慢性肾炎或药物中毒、重金属中毒引起的肾小管损伤。

脂肪管型:为上皮细胞变性引起,说明肾小管上皮脂肪变性。见于慢性肾炎肾病型及类脂性肾病。

肾衰竭管型:又称蜡状管型,由损坏的肾小管上皮细胞碎胃在明显扩大的肾集合小管内聚集而成。在急性肾功能衰竭多尿期,因被尿液冲洗,此种管型可以大量出现,以后随着肾功能的改善又可逐渐减少、消失。如果慢性肾功能衰竭发现此类管型,提示预后不良。


 


5、怎样看便常规化验单?


 


便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。


正常人的粪便,一般是黄色成形的,没有血和粘液,没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色。可能是得了胆道梗阻;如果粪便是柏油样黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性炭、铁剂等药物;如果粪便是红色,可能是消化道出血,尤其是结肠、直肠或肛门有病的人,粪便有时呈红色。


大便中验出有红、白血球在“+---++”以上,就可以认为是菌痢;只查出白血球,说明是肠炎;只查出红血球,多半是患了结肠炎,肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。

 

 


6、怎样看肝功能化验单?


 


胆红素定量试验:用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。胆红素的正常值是100毫升的血清含量不超过1毫克。含量超过1毫克的为异常,表明有黄疸;胆红素含量越高,表明黄疸程度越深。还有一种试验方法是“黄疸指数”,正常值为8单位以下,如果超出正常值也表示有黄疸。


麝香草酚浊度试验:用这种试验了解肝细胞损害的程度正常数值为0-6单位;如果超出6单位为不正常。还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验,正常值为12单位以下。


谷一丙转氨酶活性试验:肝细胞里含有很多谷一丙转氨酶,当肝细胞受到损害时,这种酶就会从肝细胞里释放出来,进入血液里,使血液里的G?P?T浓度增高。目前,由于各地各医院测定的方法不同,所以各医院谷一丙转氨酶正常值的规定也不同。


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