如何预防近视、及早发现视力异常？
本文由上海儿童医学中心眼科“亮晶晶”医师团队编写，部分内容收录在“育儿周周看”彩信中。
3岁孩子的视力发育
3岁孩子的视力已经发育到0.5(4.7)，接近成年人了。此时，正常远视度数大约为+2.00 D（远视200度）左右。
为什么儿童会有正常的远视度数？
儿童在眼部发育成熟之前都应该有正常对应量的远视度数，这个远视度数通常称之为远视储备。
不同年龄阶段对应不同的远视储备量，比如6-8岁儿童的远视储备是+1.00 D（远视100度）左右，随着年龄的增长眼部生长发育逐渐成熟会慢慢变少，逐渐正视化（正视眼为零度）。
若过度发育就会变成近视眼，就好比存在银行里的钱（远视储备），钱用完了就是正视眼，透支了就近视眼了。临床还会配合检查眼轴数值，综合评估发育情况。
养成良好的用眼卫生习惯
良好的用眼卫生习惯包含正确的看书姿势，正确的握笔方法，在良好的照明环境下读书、游戏。
生活中应注意什么？
1. 阅读时，书本与眼的距离最好保持在30-35厘米之间。
2. 持续近距离用眼30-40分钟后采用远眺，户外活动等方式至少休息10分钟。
3. 操作各种电子视频产品时间每次不宜超过15分钟，每天累计时间建议不超过1小时。
4. 保证每天2小时的户外活动。
5. 带孩子去医院儿童眼科做一次详细的眼部检查，了解有无视力发育不良、有无斜视。
为何户外活动可以预防近视？
研究表明，每天2小时的户外活动可以有效预防儿童近视发生，但不要求此2小时是连续的，只要每天至少有累计2小时的时间呆在户外，就可以发挥预防近视眼发生的作用，并且间歇暴露在户外的近视预防效果是优于连续2小时户外暴露的。
户外活动能够很好的预防近视的原因在于户外的照度非常大，是室内光照度的几百倍，同时光照度（而非光谱）是近视预防的核心要素，所以预防近视的关键在于足够的照度，不是使用什么样的照明工具（光谱不同）。
这里的户外“活动”而非“运动”意思就是只要呆在户外即可，不一定需要运动，哪怕是在户外阅读、写字、上课都可以达到预防近视的目的。然而，户外活动仅对未发生近视的儿童有效，而对已经近视的儿童作用非常有限。
护眼小游戏：拍皮球
让宝宝自己拿球，可以选则红色的皮球，大小以宝宝能够顺利拍起来为准。
球太小或者弹性太好对孩子来说均有难度，或导致TA不敢尝试。
父母可以和孩子一起拍球。当孩子有困难时，鼓励TA多尝试，但不批评、不嘲笑。
护眼小游戏：传接球
孩子身体灵活性和协调性已经不错了，会比较好动，也会比较喜欢和家长互动，家长可以和宝宝一起在户外玩玩来回扔小皮球的游戏，小皮球距离忽远忽近，对宝宝眼睛放松非常有好处。
及早发现视力不良
如何发现孩子视力不良？
1. 经常眯眼睛，喜欢皱眉头，歪头看，斜着看。
2. 盯着某物体看时出现了“斗鸡眼”。
3. 看电视总喜欢凑的比较近。
4. 近距离阅读不持久，缺乏耐心。
5. 可以定期（每4-6个月）带孩子到医院做眼睛常规检查。
检查出弱视，可不可以晚点再戴眼镜？
弱视是指眼球无明显器质性病变，矫正视力低于正常生理年龄视力（可以通俗理解为小孩戴了相应度数的眼镜后视力仍然无法达标）。
弱视的戴镜是治疗目的（一般性还会辅助精细训练），主要是为了提高矫正视力，其最佳的治疗时间是6岁前，所以戴镜治疗是越早越好。虽然年长一些的孩子也可以被治疗，但年长一些孩子治愈的可能性较低，通常认为大于12岁就无效了。
中高度远视也需要戴眼镜吗？
儿童的远视是有程度差别的，轻度远视是正常的，不需要戴镜，但中高度远视则是异常的，是需要戴镜矫正治疗的。
因为中高度远视会影响视网膜接收正常的信号从而影响发育产生弱视，这时候戴镜矫正可以提供良好的视觉刺激信号，帮助其正常的发育。
同时，高度远视还易诱发调节性内斜视，所以一定要听从医生的意见配合治疗。
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