县人社局积极推进基本医保居家医疗护理工作

基本医疗保险居家护理工作是台州市政府2018年为民办实事项目之一。为民办实事项目关乎群众切身利益，也是百姓十分关注的民生问题，县人社局高度重视，积极会同县卫计局及相关医疗机构，在基本医疗保险参保人员范围中实行居家医疗护理工作，解决失能、半失能参保人员居家医疗、康复及护理问题，提高其生活质量，减轻参保人员家庭的护理和经济负担。 

5月18号下午，再次在县人社局召开居家护理工作研讨会，对前期所开展的工作进行了分析与总结，并就下一阶段工作做了部署。

接下来给大家介绍一下什麽是居家护理吧

一、什麽是基本医疗保险居家医疗护理？

居家医疗护理，是指诊断明确、病情稳定但仍需医护人员继续提供医疗康复护理服务的失能、半失能基本医疗保险参保人员及其家属向医疗机构提出申请，医疗机构经评估符合条件，并报参保地社保经办机构核准后，派医护人员到参保人员居住地开展医疗、康复及护理的服务形式。

二、服务内容包括但不限于以下项目

定期观察病情、监测血压血糖，根据医嘱执行口服、注射及其它给药途径

处置和护理气管切开套管、尿管、胃肠管、造瘘管等各种管道，指导并实施造瘘护理、吸痰护理、压疮预防和护理、换药、膀胱冲洗，以及实施口腔护理、会阴冲洗等一般专项护理

在康复评估基础上，根据病情需要，对患者实施运动疗法、关节松动训练、吞咽功能障碍训练、作业疗法、言语训练、低频脉冲电刺激等一般康复项目

采集并送检检验标本

指导吸氧机和呼吸机的使用

对病情发生重大变化病人及时处理，必要时协助转诊

在护理评估基础上，对病人进行营养指导、心理咨询及卫生宣教，对病人及家属进行健康教育和康复指导，进行心理干预

对终末期病人进行临终关怀，通过照护和对症处理，减轻病痛，维护生命尊严

三、办理条件有哪些？

参保人员因疾病、伤残等原因长期卧床已达或预期达三个月以上，生活基本不能自理，病情基本稳定，按照《日常生活能力评定量表》评定低于60分（不含60分），且符合下列条件之一的，可申请办理居家医疗护理：

患有以下慢性疾病：脑卒中后遗症（至少一侧下肢肌力为0-Ⅲ级）、帕金森氏病（重度）、重症类风湿性关节炎晚期（多个关节严重变形）或其他严重慢性骨关节病影响持物和行走、植物人、终末期恶性肿瘤（呈恶病质状态）；

需长期保留气管切开套管、尿管、胃肠管、造瘘管、胆道外引流管、深静脉置管等各种管道；

高龄患者骨折长期不愈合，合并其他慢性重病；

患其他严重慢性病、外伤等导致全身瘫痪、截瘫。

四、如何申办?

参保人员向提供居家医疗护理服务的医疗机构提出申请——医疗机构安排医保医师、康复师（或护士）共同对申请人进行现场审核评估，评估后向参保地社保经办机构进行申报——社保经办机构核准。

五、待遇标准怎麽样?

居家护理期间发生的符合基本医疗保险规定的医疗康复护理费用（含医护人员出诊费）及医疗康复护理时所需要使用的药物费用，由统筹基金与个人共同分担。统筹基金承担比例按同等级医疗机构住院报销比例执行；医护人员出诊费，统一按100%报销比例执行。

有两个小问题，一是工伤职工长期卧床的可以申请基本医疗保险居家医疗护理吗？还有住养老院的是否可以申请？

答：因工伤及第三人侵权造成的参保人员居家医疗护理费用支出，基本医疗保险基金不予支付，按规定应由工伤保险基金或第三人承担。

医疗机构派医护人员到参保人员居住地（包括养老院）开展医疗、康复及护理的等服务，统筹基金予以报销。

往期精彩回顾：

END

....................✁....................

传递“政”能量  讲好仙居故事

▼

仙居发布

<xianjufabu>

投稿 [e-mail]

无论春夏秋冬，风里雨里，

小布依旧陪着你！

还不赶紧点个鼓励鼓励！

来源：仙居县人力资源和社会保障局

编辑：吴亚平